Síndrome de abandono

Descripción general

El síndrome de dumping es una afección que puede desarrollarse después de una cirugía para extirpar todo o parte del estómago o después de una cirugía para evitar el estómago y ayudarlo a perder peso. La afección también puede desarrollarse en personas que se han sometido a una cirugía de esófago. También llamado vaciamiento gástrico rápido, el síndrome de evacuación intestinal se produce cuando los alimentos, especialmente el azúcar, pasan del estómago al intestino delgado con demasiada rapidez.

La mayoría de las personas con síndrome de evacuación intestinal desarrollan signos y síntomas, como calambres abdominales y diarrea. 10 a 30 minutos después de comer. Otras personas presentan síntomas entre una y tres horas después de comer, y otras tienen síntomas tanto tempranos como tardíos.

Generalmente, puede ayudar a prevenir el síndrome de dumping cambiando su dieta después de la cirugía. Los cambios pueden incluir comer comidas más pequeñas y limitar los alimentos con alto contenido de azúcar. En casos más graves de síndrome de dumping, es posible que necesite medicamentos o cirugía.

Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome de dumping generalmente ocurren inmediatamente después de comer, especialmente después de una comida rica en mesa. azúcar (sacarosa) o azúcar de frutas (fructosa). Los signos y síntomas pueden incluir:

Sentirse hinchado o demasiado lleno después de comer
Náuseas
Vómitos
Calambres abdominales
Diarrea
Enrojecimiento
Mareos, aturdimiento
Frecuencia cardíaca rápida

El síndrome de vaciado tardío comienza una hasta tres horas después de comer una comida rica en azúcar. Los signos y síntomas se desarrollan mucho tiempo después de comer porque su cuerpo libera grandes cantidades de insulina para absorber los azúcares que ingresan al intestino delgado. El resultado es un nivel bajo de azúcar en la sangre.

Los signos y síntomas del síndrome de dumping tardío pueden incluir:

Sudoración
Debilidad

Algunas personas tienen signos y síntomas tanto tempranos como tardíos. Y el síndrome de dumping puede desarrollarse años después de la cirugía.

Cuándo consultar a un médico

Comuníquese con su médico si se encuentra en alguna de las siguientes situaciones.

Desarrolla signos y síntomas que podrían deberse al síndrome de dumping, incluso si no se ha sometido a una cirugía.
Los cambios en la dieta no controlan sus síntomas.
Está perdiendo grandes cantidades de peso debido al síndrome de dumping. Su médico puede derivarlo a un dietista registrado para que lo ayude a crear un plan de alimentación.

Causas

En el síndrome de dumping, los alimentos y los jugos gástricos del estómago se trasladan a su intestino delgado de una manera incontrolada y anormalmente rápida. Esto suele estar relacionado con cambios en el estómago asociados con la cirugía.

El síndrome de dumping puede ocurrir después de cualquier cirugía de estómago o cirugía mayor del esófago, como la extirpación del esófago (esofagectomía).

Factores de riesgo

La cirugía que altera su estómago puede aumentar su riesgo de síndrome de dumping. Estas cirugías se realizan con mayor frecuencia para tratar la obesidad, pero también forman parte del tratamiento del cáncer de estómago, el cáncer de esófago y otras afecciones. Estas cirugías incluyen:

Gastrectomía, en la cual se extrae una parte o todo el estómago.
Cirugía de bypass gástrico (operación en Y de Roux), que se realiza para tratar la obesidad mórbida. Crea quirúrgicamente una bolsa estomacal más pequeña que el estómago, lo que significa que ya no puede comer tanto como antes. Conecta el intestino delgado a esta bolsa en forma de gastroyeyunostomía.
Esofagectomía, en la que se extrae todo o parte del tubo entre la boca y el estómago.

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Diagnóstico

Su médico puede usar algunos de los siguientes métodos para determinar si tiene síndrome de dumping.

Historial médico y evaluación. Su médico a menudo puede diagnosticar el síndrome de dumping tomando un historial médico, especialmente si se ha sometido a una cirugía de estómago, y evaluando sus signos y síntomas.
Prueba de azúcar en sangre. Debido a que los niveles bajos de azúcar en sangre a veces se asocian con el síndrome de dumping, su médico puede ordenar una prueba (tolerancia oral a la glucosa) para medir su nivel de azúcar en sangre en el momento pico de sus síntomas para ayudar a confirmar el diagnóstico.
Vaciado gástrico prueba. Se agrega un material radioactivo a los alimentos para medir la rapidez con que los alimentos se mueven a través del estómago.

Tratamiento

Es probable que el síndrome de descarga temprana se resuelva por sí solo en tres meses. Mientras tanto, es muy probable que los cambios en la dieta alivien sus síntomas. De lo contrario, su médico puede recomendarle medicamentos o cirugía.

Medicamentos

Para las personas con signos y síntomas graves que no se alivian con cambios en la dieta, los médicos a veces recetan octreotida (Sandostatin). Este medicamento antidiarreico, administrado por inyección debajo de la piel, puede retrasar el vaciado de los alimentos en el intestino. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos y malestar estomacal.

Hable con su médico sobre la forma correcta de autoadministrarse el medicamento.

Cirugía

Los médicos utilizan una serie de procedimientos quirúrgicos para tratar a las personas que tienen síndrome de dumping que no responde a enfoques más conservadores. La mayoría de estas operaciones son técnicas reconstructivas, como la reconstrucción del píloro, o están destinadas a revertir la cirugía de bypass gástrico.

Medicina alternativa

Algunas personas usan suplementos como pectina, guar goma de mascar, psyllium negro y psyllium rubio para espesar el contenido digestivo y ralentizar su avance a través de los intestinos. Si decide probar un suplemento, discútalo con su médico para conocer los posibles efectos secundarios o interacciones con otros medicamentos que esté tomando.

Estilo de vida y remedios caseros

Aquí hay algunos estrategias dietéticas que pueden ayudarlo a mantener una buena nutrición y minimizar sus síntomas.

Consuma comidas más pequeñas. Intente comer cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de tres más grandes.
Beba la mayoría de sus líquidos entre comidas. Al principio, no beba nada durante 30 a 60 minutos antes y después de las comidas.
Beba de 6 a 8 tazas (1.4 a 1.9 litros) de líquidos al día. Al principio, limite el líquido con las comidas a 1/2 taza (118 mililitros). Aumente el líquido con las comidas según lo tolere.
Cambie su dieta. Consuma más proteínas (carne, aves, mantequilla de maní cremosa y pescado) y carbohidratos complejos (avena y otros alimentos integrales con alto contenido de fibra). Limite los alimentos con alto contenido de azúcar, como dulces, azúcar de mesa, almíbar, refrescos y jugos.
El azúcar natural en los productos lácteos (lactosa) podría empeorar sus síntomas. Pruebe con pequeñas cantidades al principio o elimínelas si cree que están causando problemas. Es posible que desee consultar a un dietista registrado para obtener más consejos sobre qué comer.
Aumente la ingesta de fibra. El psyllium, la goma guar y la pectina en los alimentos o suplementos pueden retrasar la absorción de carbohidratos en el intestino delgado.
Consulte con su médico acerca de beber alcohol.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene signos y síntomas del síndrome de dumping, es probable que primero consulte a su médico de cabecera o médico de cabecera. Luego, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos del sistema digestivo (gastroenterólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer
Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer de antemano, como restringir su dieta.
Escriba sus síntomas, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el cual programó la cita.
Anote la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios de vida recientes.
Enumere todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluida la dosis.
Tome un familiar o amigo que lo acompañe a recordar todo.
Traiga sus registros médicos sobre tratamientos anteriores, especialmente cirugía de estómago.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Preguntas para hacerle a su médico

Para el síndrome de dumping, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
¿Cuáles son otras causas posibles?
¿Qué pruebas necesito?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
Debería ver un dietista?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
¿Debería consultar a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.