Entropión

Descripción general

El entropión (en-TROH-pee-on) es una afección en la que el párpado se vuelve hacia adentro para que las pestañas y la piel se froten contra la superficie del ojo. Esto causa irritación y malestar.

Cuando tiene entropión, su párpado puede estar cerrado todo el tiempo o solo cuando parpadea con fuerza o aprieta los párpados para cerrarlos. El entropión es más común en los adultos mayores y generalmente afecta solo el párpado inferior.

Las lágrimas artificiales y los ungüentos lubricantes pueden ayudar a aliviar los síntomas del entropión. Pero generalmente se necesita cirugía para corregir completamente la afección. Si no se trata, el entropión puede dañar la cubierta transparente de la parte frontal del ojo (córnea), infecciones oculares y pérdida de la visión.

Síntomas

Los signos y síntomas del entropión resultan por la fricción de las pestañas y el párpado externo contra la superficie del ojo. Puede experimentar:

• La sensación de que hay algo en su ojo
• Enrojecimiento de los ojos
• Irritación o dolor ocular
• Sensibilidad a la luz y al viento
• Ojos llorosos (lagrimeo excesivo)
• Secreción mucosa y formación de costras en los párpados

Cuándo consultar a un médico

Busque atención inmediata si ha recibido un diagnóstico de entropión y experimenta:

• Enrojecimiento de los ojos que aumenta rápidamente
• Dolor
• Sensibilidad a luz
• Disminución de la visión

Estos son signos y síntomas de lesión de la córnea, que pueden dañar su visión.

Concierte una cita con su médico si siente que tiene constantemente algo en el ojo o si nota que algunas de sus pestañas parecen estar girando hacia su ojo. Si deja el entropión sin tratar durante demasiado tiempo, puede causar daño permanente a su ojo. Comience a usar lágrimas artificiales y ungüentos lubricantes para los ojos para proteger su ojo antes de su cita.

Causas

El entropión puede ser causado por:

• Debilidad muscular . A medida que envejece, los músculos debajo de los ojos tienden a debilitarse y los tendones se estiran. Esta es la causa más común de entropión.
• Cicatrices o cirugías previas. La piel con cicatrices por quemaduras químicas, traumatismos o cirugías puede distorsionar la curva normal del párpado.
• Infección ocular. Una infección ocular llamada tracoma es común en muchos países en desarrollo de África, Asia, América Latina, Oriente Medio y las islas del Pacífico. Puede causar cicatrices en la parte interna del párpado, lo que provoca entropión e incluso ceguera.
• Inflamación. Una irritación del ojo provocada por sequedad o inflamación puede llevarle a intentar aliviar los síntomas frotándose los párpados o apretándolos para cerrarlos. Esto puede provocar un espasmo de los músculos del párpado y un movimiento del borde del párpado hacia adentro contra la córnea (entropión espástico).
• Complicación del desarrollo. Cuando el entropión está presente al nacer (congénito), puede ser causado por un pliegue adicional de piel en el párpado que causa pestañas dobladas.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar entropión incluyen:

• Edad. Cuanto mayor sea, mayores serán sus posibilidades de desarrollar la afección.
• Quemaduras o traumatismos anteriores. Si ha tenido una quemadura u otra lesión en la cara, el tejido cicatricial resultante puede ponerlo en mayor riesgo de desarrollar entropión.
• Infección por tracoma. Debido a que el tracoma puede dejar cicatrices en los párpados internos, las personas que han tenido esta infección tienen más probabilidades de desarrollar entropión.

Complicaciones

La irritación y lesión de la córnea son las complicaciones más graves relacionadas al entropión porque pueden provocar la pérdida permanente de la visión.

Prevención

Generalmente, el entropión no se puede prevenir. Es posible que pueda prevenir el tipo causado por la infección por tracoma. Si sus ojos se enrojecen e irritan después de visitar un área donde la infección por tracoma es común, busque evaluación y tratamiento de inmediato.

contenido:

Diagnóstico

El entropión generalmente se puede diagnosticar con un examen de la vista de rutina y un examen físico. Su médico puede tirar de sus párpados durante el examen o pedirle que parpadee o cierre los ojos con fuerza. Esto le ayuda a evaluar la posición de su párpado en el ojo, su tono muscular y su tensión.

Si su entropión es causado por tejido cicatricial, cirugía previa u otras afecciones, su médico examinará el tejido circundante como bien.

Tratamiento

El enfoque del tratamiento depende de la causa del entropión. Hay tratamientos no quirúrgicos disponibles para aliviar los síntomas y proteger su ojo de daños.

Cuando una inflamación o infección activa causa entropión (entropión espástico), su párpado puede volver a su alineación normal mientras trata el ojo inflamado o infectado. Pero si se han producido cicatrices en los tejidos, el entropión puede persistir incluso después de que se haya tratado la otra afección.

Por lo general, se requiere cirugía para corregir completamente el entropión, pero las soluciones a corto plazo pueden ser útiles si no puede tolerar la cirugía o si tiene que retrasarla.

Terapias

• Lente de contacto blanda. Su oftalmólogo puede sugerirle que use un tipo de lente de contacto blanda como una especie de vendaje corneal para ayudar a aliviar los síntomas. Estos están disponibles con o sin receta refractiva.
• Botox. Pequeñas cantidades de onabotulinumtoxinA (Botox) inyectadas en el párpado inferior pueden hacer que el párpado se salga. Puede recibir una serie de inyecciones, con efectos que duran hasta seis meses.

• Puntadas que hacen que el párpado se mueva hacia afuera. Este procedimiento se puede realizar en el consultorio de su médico con anestesia local. Después de adormecer el párpado, su médico coloca varios puntos de sutura en lugares específicos a lo largo del párpado afectado.

  Los puntos de sutura giran el párpado hacia afuera y el tejido cicatricial resultante lo mantiene en su posición incluso después de que se retiran los puntos. Después de varios meses, su párpado puede volverse hacia adentro. Entonces, esta técnica no es una solución a largo plazo.

• Cinta adhesiva para la piel. Se puede aplicar una cinta especial transparente para la piel en el párpado para evitar que se doble.

Cirugía

El tipo de cirugía a la que se somete depende del estado del tejido circundante su párpado y la causa de su entropión.

Si su entropión está relacionado con la edad, su cirujano probablemente le extirpará una pequeña parte de su párpado inferior. Esto ayuda a tensar los tendones y músculos afectados. Tendrá algunos puntos en la esquina exterior del ojo o justo debajo del párpado inferior.

Si tiene tejido cicatricial en el interior del párpado o ha tenido un traumatismo o cirugías previas, su cirujano puede realice un injerto de membrana mucosa utilizando tejido del paladar o de las fosas nasales.

Antes de la cirugía, recibirá un anestésico local para adormecer el párpado y el área que lo rodea. Es posible que lo seden ligeramente para que se sienta más cómodo, según el tipo de procedimiento que se esté realizando y si se realiza en una clínica de cirugía ambulatoria.

Después de la cirugía, es posible que deba:

• Use un ungüento antibiótico en el ojo durante una semana
• Use compresas frías periódicamente para disminuir los moretones y la hinchazón

Después de la cirugía, es probable que experimente:

• Inflamación temporal
• Moretones en y alrededor de su ojo

Es posible que sienta el párpado apretado después de la cirugía. Pero a medida que se recupere, se volverá más cómodo. Los puntos generalmente se quitan aproximadamente una semana después de la cirugía. Puede esperar que la hinchazón y los hematomas desaparezcan en aproximadamente dos semanas.

Estilo de vida y remedios caseros

Para aliviar los síntomas del entropión hasta que se someta a una cirugía, puede intentar:

• Lubricantes para ojos. Las lágrimas artificiales y los ungüentos para los ojos ayudan a proteger la córnea y la mantienen lubricada.
• Cinta para la piel. Se puede aplicar una cinta especial transparente para la piel en el párpado para evitar que se doble. Coloque un extremo de la cinta cerca de las pestañas inferiores, luego tire suavemente hacia abajo y coloque el otro extremo de la cinta en la mejilla superior. Pídale a su médico que le demuestre la técnica adecuada y la colocación de la cinta.

Preparación para su cita

Si tiene signos y síntomas de entropión, es probable que comience consultando a su médico de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos oculares (oftalmólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
• Los síntomas que ha tenido y durante cuánto tiempo
• Otras afecciones oculares, lesiones o cirugías que haya tenido
• Preguntas para hacerle a su médico

Para el entropión, algunos Las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Requieren alguna preparación especial?
• ¿Esta condición es temporal o duradera?
• ¿Puede el entropión dañar mi visión?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles no ¿Recomienda?
• ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
• ¿Cuáles son las alternativas a la cirugía?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales ?
• ¿Ha tenido alguna cirugía o procedimiento ocular anterior en el ojo o el párpado?
• ¿Ha tenido otros problemas oculares, como una infección o una lesión en el ojo?
• ¿Está tomando anticoagulantes?
• ¿Está tomando aspirina?
• ¿Está usando gotas para los ojos?