Epididimitis

Descripción general

La epididimitis (ep-ih-did-uh-MY-tis) es una inflamación del tubo en espiral (epidídimo) en la parte posterior del testículo que almacena y transporta los espermatozoides. Los hombres de cualquier edad pueden contraer epididimitis.

La epididimitis suele ser causada por una infección bacteriana, incluidas las infecciones de transmisión sexual (ITS), como la gonorrea o la clamidia. A veces, un testículo también se inflama, una afección llamada orquiepididimitis.

Síntomas

Los signos y síntomas de la epididimitis pueden incluir:

• Inflamación , escroto rojo o caliente
• Dolor y sensibilidad en los testículos, generalmente en un lado, que generalmente aparece gradualmente
• Micción dolorosa o necesidad urgente o frecuente de orinar
• Secreción del pene
• Dolor o malestar en la parte inferior del abdomen o en el área pélvica
• Sangre en el semen
• Con menos frecuencia, fiebre

Epididimitis crónica

La epididimitis que dura más de seis semanas o que recurre se considera crónica. Los síntomas de la epididimitis crónica pueden aparecer gradualmente. A veces, no se identifica la causa de la epididimitis crónica.

Cuándo consultar a un médico

Nunca ignore el dolor o la hinchazón escrotal, que pueden ser causados ​​por una serie de afecciones. Algunos de ellos requieren tratamiento inmediato para evitar daños permanentes.

Si el dolor escrotal es intenso, busque tratamiento de emergencia. Consulte a un médico si tiene secreción del pene o dolor al orinar.

Causas

Las causas de la epididimitis incluyen:

• ITS. La gonorrea y la clamidia son las causas más comunes de epididimitis en hombres jóvenes sexualmente activos.
• Otras infecciones. Las bacterias de una infección del tracto urinario o de la próstata pueden diseminarse desde el sitio infectado hasta el epidídimo. Además, las infecciones virales, como el virus de las paperas, pueden provocar epididimitis.
• Orina en el epidídimo (epididimitis química). Esta condición ocurre cuando la orina fluye hacia atrás hacia el epidídimo, posiblemente debido a levantar objetos pesados ​​o hacer un esfuerzo.
• Trauma. Una lesión en la ingle puede causar epididimitis.
• Tuberculosis. En raras ocasiones, la epididimitis puede ser causada por una infección por tuberculosis.

Factores de riesgo

Ciertos comportamientos sexuales que pueden provocar una ITS lo ponen en riesgo de contraer una epididimitis de transmisión sexual, como tener:

• Relaciones sexuales con una pareja que tiene una ITS
• Relaciones sexuales sin condón
• Antecedentes de ITS

Los factores de riesgo de la epididimitis de transmisión no sexual incluyen:

• Historial de infecciones de la próstata o del tracto urinario
• Historial de procedimientos médicos que afecten el tracto urinario, como la inserción de un catéter urinario o endoscopio en el pene
• Un pene no circuncidado o una anomalía anatómica del tracto urinario
• Agrandamiento de la próstata, que aumenta el riesgo de infecciones de la vejiga y epididimitis

Complicaciones

Las complicaciones de la epididimitis incluyen:

• Infección llena de pus (absceso) en el escroto
• Epididimorquitis, si la condición se propaga desde tu epi didymis a su testículo
• Rara vez, fertilidad reducida

Prevención

Para ayudar a protegerse contra las ITS que pueden causar epididimitis, practique relaciones sexuales más seguras.

Si tiene infecciones recurrentes del tracto urinario u otros factores de riesgo de epididimitis, su médico podría discutir con usted otras formas de prevenir una recurrencia.

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Diagnóstico

Su médico comprobará si hay ganglios linfáticos agrandados en la ingle y un testículo agrandado en el lado afectado. Su médico también puede realizar un examen rectal para detectar agrandamiento o sensibilidad de la próstata.

Las pruebas que su médico podría recomendarle incluyen:

• Examen de detección de ITS. Se inserta un hisopo estrecho en el extremo de su pene para obtener una muestra de secreción de su uretra. La muestra se analiza en el laboratorio para detectar gonorrea y clamidia.
• Análisis de orina y sangre. Se analizan muestras de orina y sangre para detectar anomalías.
• Ultrasonido. Esta prueba de diagnóstico por imágenes podría usarse para descartar una torsión testicular. La ecografía con Doppler color puede determinar si el flujo de sangre a los testículos es más bajo de lo normal, lo que indica torsión, o más alto de lo normal, lo que ayuda a confirmar el diagnóstico de epididimitis.

Tratamiento

Se necesitan antibióticos para tratar la epididimitis bacteriana y la epididimorquitis. Si la causa de la infección bacteriana es una ITS, su pareja sexual también necesita tratamiento. Tome todo el ciclo de antibióticos recetados por su médico, incluso si sus síntomas desaparecen antes, para asegurarse de que la infección haya desaparecido.

Debe comenzar a sentirse mejor dentro de las 48 a 72 horas posteriores a comenzar con un antibiótico. Descansar, sostener el escroto con un soporte atlético, aplicar compresas de hielo y tomar analgésicos puede ayudar a aliviar el malestar.

Es probable que su médico le recomiende una visita de seguimiento para verificar que la infección haya desaparecido.

Cirugía

Si se ha formado un absceso, es posible que necesite cirugía para drenarlo. . A veces, es necesario extirpar quirúrgicamente todo o parte del epidídimo (epididimectomía). También se puede considerar la cirugía si la epididimitis se debe a anomalías físicas subyacentes.

Estilo de vida y remedios caseros

La epididimitis generalmente causa un dolor considerable. Para aliviar su malestar:

• Descanse en la cama
• Acuéstese de modo que su escroto esté elevado
• Aplique compresas frías en su escroto según lo tolere
• Use un soporte deportivo
• Evite levantar objetos pesados ​​
• Evite las relaciones sexuales hasta que su infección haya desaparecido

Preparación para su cita

Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en problemas urinarios (urólogo).

Qué puede hacer

Haga una lista de:

• Sus síntomas y cuándo comenzaron
• Información médica clave, incluidas ITS anteriores
• Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas? ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué tratamientos están disponibles?
• ¿Cuánto tiempo me tomará sentirme mejor?
• ¿Mi pareja debería hacerse la prueba de una ITS?
• ¿Debería restringir la actividad sexual?
• Tengo otros problemas médicos. ¿Cómo puedo tratarlos mejor juntos?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Su médico es probable que le haga preguntas, que incluyen:

• ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Son constantes u ocasionales?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar o empeorar sus síntomas?
• ¿Tiene secreción de su pene o sangre en su semen?
• ¿Tiene dolor al orinar o una necesidad frecuente o urgente de orinar?
• ¿Tiene dolor durante el coito o cuando eyacula?
• ¿Usted o su pareja han tenido ¿O le hicieron una prueba de ITS?
• ¿Levanta cosas pesadas?
• ¿Le han diagnosticado una afección de la próstata o una infección del tracto urinario?
• ¿Ha tenido cirugía en o cerca de su tracto urinario, o cirugía que requirió la inserción de un catéter?
• ¿Ha tenido una lesión en la ingle?

Qué puede hacer mientras tanto

Mientras espera su cita, evite el contacto sexual que podría poner a su pareja en riesgo de contraer una ITS, incluidas las relaciones sexuales, el sexo oral y cualquier contacto de piel a piel con sus genitales. Informe a su pareja o parejas sexuales acerca de sus signos y síntomas para que también puedan solicitar la prueba.