Epilepsia

Descripción general

La epilepsia es un trastorno del sistema nervioso central (neurológico) en el que la actividad cerebral se vuelve anormal y causa convulsiones o períodos de comportamiento inusual, sensaciones y, a veces, pérdida de la conciencia.

Cualquiera puede desarrollar epilepsia. La epilepsia afecta tanto a hombres como a mujeres de todas las razas, orígenes étnicos y edades.

Los síntomas de las convulsiones pueden variar ampliamente. Algunas personas con epilepsia simplemente miran fijamente sin expresión durante unos segundos durante una convulsión, mientras que otras mueven sus brazos o piernas repetidamente. Tener una sola convulsión no significa que tenga epilepsia. Generalmente, se requieren al menos dos convulsiones no provocadas para un diagnóstico de epilepsia.

El tratamiento con medicamentos o, a veces, la cirugía puede controlar las convulsiones en la mayoría de las personas con epilepsia. Algunas personas requieren un tratamiento de por vida para controlar las convulsiones, pero para otras, las convulsiones eventualmente desaparecen. Algunos niños con epilepsia pueden superar la afección con la edad.

Síntomas

Debido a que la epilepsia es causada por una actividad anormal en el cerebro, las convulsiones pueden afectar cualquier proceso que coordine su cerebro. Los signos y síntomas de las convulsiones pueden incluir:

• Confusión temporal
• Un período de mirada fija
• Movimientos espasmódicos incontrolables de brazos y piernas
• Pérdida del conocimiento o del conocimiento
• Síntomas psíquicos como miedo, ansiedad o deja vu

Los síntomas varían según el tipo de convulsión. En la mayoría de los casos, una persona con epilepsia tenderá a tener el mismo tipo de convulsiones cada vez, por lo que los síntomas serán similares de un episodio a otro.

Los médicos generalmente clasifican las convulsiones como focales o generalizadas, según cómo comienza la actividad cerebral anormal.

Convulsiones focales

Cuando las convulsiones parecen ser el resultado de una actividad anormal en una sola área del cerebro, se denominan convulsiones focales (parciales). Estas convulsiones se dividen en dos categorías:

• Convulsiones focales sin pérdida del conocimiento. Una vez llamadas convulsiones parciales simples, estas convulsiones no causan pérdida del conocimiento. Pueden alterar las emociones o cambiar la apariencia, el olor, el tacto, el sabor o el sonido de las cosas. También pueden provocar sacudidas involuntarias de una parte del cuerpo, como un brazo o una pierna, y síntomas sensoriales espontáneos como hormigueo, mareos y luces intermitentes.
• Convulsiones focales con deterioro de la conciencia. Una vez llamadas convulsiones parciales complejas, estas convulsiones implican un cambio o pérdida de la conciencia o la conciencia. Durante una convulsión parcial compleja, puede mirar al vacío y no responder normalmente a su entorno o realizar movimientos repetitivos, como frotarse las manos, masticar, tragar o caminar en círculos.

Síntomas de Las convulsiones pueden confundirse con otros trastornos neurológicos, como migraña, narcolepsia o enfermedad mental. Se necesitan un examen y pruebas exhaustivos para distinguir la epilepsia de otros trastornos.

Convulsiones generalizadas

Las convulsiones que parecen afectar todas las áreas del cerebro se denominan convulsiones generalizadas. Existen seis tipos de convulsiones generalizadas.

• Convulsiones de ausencia. Las convulsiones de ausencia, anteriormente conocidas como convulsiones de pequeño mal, a menudo ocurren en los niños y se caracterizan por mirar al vacío o movimientos corporales sutiles como parpadear o relamerse los labios. Estas convulsiones pueden ocurrir en grupos y causar una breve pérdida de conciencia.
• Convulsiones tónicas. Las convulsiones tónicas provocan rigidez de los músculos. Estas convulsiones suelen afectar los músculos de la espalda, los brazos y las piernas y pueden provocar una caída al suelo.
• Convulsiones atónicas. Las convulsiones atónicas, también conocidas como convulsiones por caída, provocan una pérdida del control muscular, lo que puede provocar un colapso repentino o una caída.
• Convulsiones clónicas. Las convulsiones clónicas se asocian con movimientos musculares espasmódicos repetidos o rítmicos. Estas convulsiones generalmente afectan el cuello, la cara y los brazos.
• Convulsiones mioclónicas. Las convulsiones mioclónicas suelen aparecer como espasmos o contracciones repentinas y breves de los brazos y las piernas.
• Convulsiones tónico-clónicas. Las convulsiones tónico-clónicas, anteriormente conocidas como convulsiones de gran mal, son el tipo más dramático de convulsión epiléptica y pueden causar una pérdida abrupta del conocimiento, rigidez y temblores corporales y, a veces, pérdida del control de la vejiga o morderse la lengua.

Cuándo consultar a un médico

Busque ayuda médica de inmediato si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:

• La convulsión dura más de cinco minutos.
• La respiración o la conciencia no regresan después de que se detiene la convulsión.
• Una segunda convulsión sigue inmediatamente.
• Tiene fiebre alta.
• Usted está sufriendo agotamiento por calor.
• Está embarazada.
• Tiene diabetes.
• Se ha lesionado durante la convulsión.

Si experimenta una convulsión por primera vez, busque atención médica.

Causas

La epilepsia no tiene una causa identificable en aproximadamente la mitad de las personas con esta afección. En la otra mitad, la afección puede atribuirse a varios factores, que incluyen:

• Influencia genética. Algunos tipos de epilepsia, que se clasifican según el tipo de convulsión que experimenta o la parte del cerebro que se ve afectada, son hereditarios. En estos casos, es probable que haya una influencia genética.

  Los investigadores han vinculado algunos tipos de epilepsia a genes específicos, pero para la mayoría de las personas, los genes son solo una parte de la causa de la epilepsia. Ciertos genes pueden hacer que una persona sea más sensible a las condiciones ambientales que desencadenan las convulsiones.

• Traumatismo craneal. El traumatismo craneoencefálico como resultado de un accidente automovilístico u otra lesión traumática puede causar epilepsia.
• Condiciones cerebrales. Las afecciones cerebrales que causan daño al cerebro, como tumores cerebrales o accidentes cerebrovasculares, pueden causar epilepsia. El accidente cerebrovascular es una de las principales causas de epilepsia en adultos mayores de 35 años.
• Enfermedades infecciosas. Las enfermedades infecciosas, como la meningitis, el SIDA y la encefalitis viral, pueden causar epilepsia.
• Lesión prenatal. Antes del nacimiento, los bebés son sensibles al daño cerebral que podría ser causado por varios factores, como una infección en la madre, mala nutrición o deficiencias de oxígeno. Este daño cerebral puede resultar en epilepsia o parálisis cerebral.
• Trastornos del desarrollo. La epilepsia a veces puede asociarse con trastornos del desarrollo, como autismo y neurofibromatosis.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de epilepsia:

• Edad. El inicio de la epilepsia es más común en niños y adultos mayores, pero la afección puede ocurrir a cualquier edad.
• Antecedentes familiares. Si tiene antecedentes familiares de epilepsia, es posible que tenga un mayor riesgo de desarrollar un trastorno convulsivo.
• Lesiones en la cabeza. Las lesiones en la cabeza son responsables de algunos casos de epilepsia. Puede reducir su riesgo usando un cinturón de seguridad mientras viaja en un automóvil y usando un casco mientras anda en bicicleta, esquiando, montando una motocicleta o participando en otras actividades con un alto riesgo de lesión en la cabeza.
• Accidente cerebrovascular y otras enfermedades vasculares. Los accidentes cerebrovasculares y otras enfermedades de los vasos sanguíneos (vasculares) pueden provocar daño cerebral que puede desencadenar la epilepsia. Puede tomar una serie de medidas para reducir el riesgo de estas enfermedades, que incluyen limitar su consumo de alcohol y evitar los cigarrillos, llevar una dieta saludable y hacer ejercicio con regularidad.
• Demencia. La demencia puede aumentar el riesgo de epilepsia en adultos mayores.
• Infecciones cerebrales. Las infecciones como la meningitis, que causa inflamación en su cerebro o médula espinal, pueden aumentar su riesgo.
• Convulsiones en la niñez. Las fiebres altas en la infancia a veces pueden asociarse con convulsiones. Los niños que tienen convulsiones debido a fiebres altas generalmente no desarrollarán epilepsia. El riesgo de epilepsia aumenta si un niño tiene una convulsión prolongada, otra afección del sistema nervioso o antecedentes familiares de epilepsia.

Complicaciones

Tener una convulsión en ciertos momentos puede conducir a circunstancias que son peligrosas para usted o para los demás.

• Caídas. Si se cae durante una convulsión, puede lesionarse la cabeza o romperse un hueso.
• Ahogamiento. Si tiene epilepsia, tiene entre 15 y 19 veces más probabilidades de ahogarse mientras nada o se baña que el resto de la población debido a la posibilidad de sufrir una convulsión mientras está en el agua.

• Coche accidentes Una convulsión que causa pérdida de conciencia o control puede ser peligrosa si está conduciendo un automóvil u operando otro equipo.

  Muchos estados tienen restricciones de licencia de conducir relacionadas con la capacidad del conductor para controlar las convulsiones e imponer un mínimo cantidad de tiempo que un conductor está libre de convulsiones, desde meses hasta años, antes de que se le permita conducir.

Complicaciones del embarazo. Las convulsiones durante el embarazo representan un peligro tanto para la madre como para el bebé, y ciertos medicamentos antiepilépticos aumentan el riesgo de malformaciones congénitas. Si tiene epilepsia y está considerando quedarse embarazada, hable con su médico mientras planifica su embarazo.

La mayoría de las mujeres con epilepsia pueden quedar embarazadas y tener bebés sanos. Deberá ser monitoreado cuidadosamente durante todo el embarazo y es posible que sea necesario ajustar los medicamentos. Es muy importante que trabaje con su médico para planificar su embarazo.

Problemas de salud emocional. Las personas con epilepsia tienen más probabilidades de tener problemas psicológicos, especialmente depresión, ansiedad y pensamientos y comportamientos suicidas. Los problemas pueden ser el resultado de dificultades para lidiar con la afección en sí, así como los efectos secundarios de los medicamentos.

Otras complicaciones de la epilepsia que amenazan la vida son poco comunes, pero pueden ocurrir, como:

Estado epiléptico. Esta condición ocurre si se encuentra en un estado de actividad convulsiva continua que dura más de cinco minutos o si tiene convulsiones recurrentes frecuentes sin recuperar la conciencia total entre ellas. Las personas con estado epiléptico tienen un mayor riesgo de sufrir daño cerebral permanente y muerte.

Muerte súbita e inesperada en la epilepsia (SUDEP). Las personas con epilepsia también tienen un pequeño riesgo de muerte súbita inesperada. Se desconoce la causa, pero algunas investigaciones muestran que puede ocurrir debido a afecciones cardíacas o respiratorias.

Las personas con convulsiones tónico-clónicas frecuentes o las personas cuyas convulsiones no se controlan con medicamentos pueden tener un mayor riesgo de SUDEP . En general, alrededor del 1 por ciento de las personas con epilepsia mueren de SUDEP.

contenido:

Diagnosis

Para diagnosticar su afección, su médico revisará sus síntomas e historial médico. Su médico puede ordenar varias pruebas para diagnosticar la epilepsia y determinar la causa de las convulsiones. Su evaluación puede incluir:

• Un examen neurológico. Su médico puede evaluar su comportamiento, habilidades motoras, función mental y otras áreas para diagnosticar su condición y determinar el tipo de epilepsia que puede tener.
• Análisis de sangre. Su médico puede tomar una muestra de sangre para detectar signos de infecciones, afecciones genéticas u otras afecciones que puedan estar asociadas con convulsiones.

Su médico también puede sugerir pruebas para detectar anomalías cerebrales, como :

Electroencefalograma (EEG). Ésta es la prueba más común que se usa para diagnosticar la epilepsia. En esta prueba, los electrodos se colocan en el cuero cabelludo con una sustancia pastosa o un capuchón. Los electrodos registran la actividad eléctrica de su cerebro.

Si tiene epilepsia, es común tener cambios en su patrón normal de ondas cerebrales, incluso cuando no está teniendo una convulsión. Su médico puede monitorearlo en video cuando realiza un EEG mientras está despierto o dormido, para registrar cualquier convulsión que experimente. El registro de las convulsiones puede ayudar al médico a determinar qué tipo de convulsiones está teniendo o descartar otras afecciones.

La prueba se puede realizar en el consultorio de un médico o en el hospital. Si es apropiado, también puede tener un EEG ambulatorio, que usa en casa mientras el EEG registra la actividad de las convulsiones en el transcurso de unos días.

Su médico puede darle instrucciones para hacer algo que cause convulsiones , como dormir poco antes de la prueba.

• EEG de alta densidad. En una variación de una prueba de EEG, su médico puede recomendar un EEG de alta densidad, que separa los electrodos más estrechamente que el EEG convencional, con una separación de aproximadamente medio centímetro. El EEG de alta densidad puede ayudar a su médico a determinar con mayor precisión qué áreas de su cerebro se ven afectadas por las convulsiones.
• Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada usa rayos X para obtener imágenes transversales de su cerebro. Las tomografías computarizadas pueden revelar anomalías en su cerebro que podrían estar causando sus convulsiones, como tumores, hemorragias y quistes.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética utiliza potentes imanes y ondas de radio para crear una vista detallada de su cerebro. Su médico puede detectar lesiones o anomalías en su cerebro que podrían estar causando sus convulsiones.
• RM funcional (fMRI). Una resonancia magnética funcional mide los cambios en el flujo sanguíneo que ocurren cuando partes específicas de su cerebro están funcionando. Los médicos pueden usar una resonancia magnética funcional antes de la cirugía para identificar las ubicaciones exactas de funciones críticas, como el habla y el movimiento, para que los cirujanos puedan evitar lesionar esos lugares mientras operan.
• Tomografía por emisión de positrones (PET). Las tomografías por emisión de positrones utilizan una pequeña cantidad de material radioactivo de dosis baja que se inyecta en una vena para ayudar a visualizar áreas activas del cerebro y detectar anomalías.

Tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT). Este tipo de prueba se usa principalmente si le hicieron una resonancia magnética y un EEG que no identificaron la ubicación en su cerebro donde se originan las convulsiones.

Una prueba SPECT usa una pequeña cantidad de dosis baja material radiactivo que se inyecta en una vena para crear un mapa tridimensional detallado de la actividad del flujo sanguíneo en el cerebro durante las convulsiones.

Los médicos también pueden realizar una forma de prueba de SPECT llamada SPECT ictal de sustracción registrada en MRI (SISCOM), que puede proporcionar resultados aún más detallados.

• Pruebas neuropsicológicas. En estas pruebas, los médicos evalúan su capacidad de pensamiento, memoria y habla. Los resultados de la prueba ayudan a los médicos a determinar qué áreas de su cerebro están afectadas.

Junto con los resultados de su prueba, su médico puede usar una combinación de técnicas de análisis para ayudar a identificar dónde comienzan las convulsiones cerebrales:

• Mapeo paramétrico estadístico (SPM). SPM es un método para comparar áreas del cerebro que han aumentado el metabolismo durante las convulsiones con cerebros normales, lo que puede dar a los médicos una idea de dónde comienzan las convulsiones.
• Análisis de Curry. El análisis de Curry es una técnica que toma datos de EEG y los proyecta en una resonancia magnética del cerebro para mostrar a los médicos dónde están ocurriendo las convulsiones.
• Magnetoencefalografía (MEG). MEG mide los campos magnéticos producidos por la actividad cerebral para identificar áreas potenciales de inicio de convulsiones.

Un diagnóstico preciso de su tipo de convulsión y dónde comienzan las convulsiones le brinda la mejor oportunidad de encontrar un tratamiento eficaz.

Tratamiento

Los médicos generalmente comienzan por tratar la epilepsia con medicamentos. Si los medicamentos no tratan la afección, los médicos pueden proponer una cirugía u otro tipo de tratamiento.

Medicamentos

La mayoría de las personas con epilepsia pueden librarse de las convulsiones al tomar un medicamento anticonvulsivo , que también se llama medicación antiepiléptica. Otros pueden disminuir la frecuencia e intensidad de sus convulsiones tomando una combinación de medicamentos.

Muchos niños con epilepsia que no experimentan síntomas de epilepsia pueden eventualmente suspender los medicamentos y vivir una vida libre de convulsiones. Muchos adultos pueden suspender los medicamentos después de dos o más años sin convulsiones. Su médico le indicará el momento adecuado para dejar de tomar los medicamentos.

Encontrar el medicamento y la dosis correctos puede ser complejo. Su médico considerará su afección, la frecuencia de las convulsiones, su edad y otros factores al elegir qué medicamento recetar. Su médico también revisará cualquier otro medicamento que esté tomando, para asegurarse de que los medicamentos antiepilépticos no interactúen con ellos.

Es probable que su médico primero le recete un solo medicamento en una dosis relativamente baja y puede aumente la dosis gradualmente hasta que sus convulsiones estén bien controladas.

Los medicamentos anticonvulsivos pueden tener algunos efectos secundarios. Los efectos secundarios leves incluyen:

• Fatiga
• Mareos
• Aumento de peso
• Pérdida de densidad ósea
• Erupciones cutáneas
• Pérdida de coordinación
• Problemas del habla
• Problemas de memoria y pensamiento

Lado más grave pero raro los efectos incluyen:

• Depresión
• Pensamientos y comportamientos suicidas
• Erupción grave
• Inflamación de ciertos órganos, como el hígado

Para lograr el mejor control posible de las convulsiones con medicamentos, siga estos pasos:

• Tome los medicamentos exactamente como se los recetaron.
• Siempre llame su médico antes de cambiar a una versión genérica de su medicamento o tomar otros medicamentos recetados, medicamentos de venta libre o remedios herbales.
• Nunca deje de tomar su medicamento sin consultar a su médico.
• Notifique a su médico de inmediato si nota nuevos o mayores sentimientos de depresión, pensamientos suicidas o cambios inusuales en su estado de ánimo o comportamientos.
• Te Llame a su médico si tiene migrañas. Los médicos pueden recetarle uno de los medicamentos antiepilépticos que pueden prevenir sus migrañas y tratar la epilepsia.

Al menos la mitad de las personas recién diagnosticadas con epilepsia no tendrán convulsiones con su primer medicamento. Si los medicamentos antiepilépticos no brindan resultados satisfactorios, su médico puede sugerirle una cirugía u otras terapias. Tendrá citas de seguimiento periódicas con su médico para evaluar su afección y sus medicamentos.

Cirugía

Cuando los medicamentos no brindan un control adecuado de las convulsiones, la cirugía puede ser una opción. Con la cirugía de la epilepsia, un cirujano extirpa el área de su cerebro que está causando convulsiones.

Los médicos generalmente realizan una cirugía cuando las pruebas muestran que:

• Sus convulsiones se originan en un pozo pequeño -área definida de su cerebro
• El área de su cerebro que se operará no interfiere con funciones vitales como el habla, el lenguaje, la función motora, la visión o la audición

Aunque muchas personas continúan necesitando algunos medicamentos para ayudar a prevenir las convulsiones después de una cirugía exitosa, es posible que pueda tomar menos medicamentos y reducir sus dosis.

En una pequeña cantidad de casos, la cirugía para la epilepsia puede causar complicaciones tales como alterar permanentemente sus habilidades de pensamiento (cognitivas). Hable con su cirujano sobre su experiencia, tasas de éxito y tasas de complicaciones con el procedimiento que está considerando.

Terapias

Además de los medicamentos y la cirugía, estas terapias potenciales ofrecen una alternativa para el tratamiento de la epilepsia:

Estimulación del nervio vago. En la estimulación del nervio vago, los médicos implantan un dispositivo llamado estimulador del nervio vago debajo de la piel del pecho, similar a un marcapasos cardíaco. Los cables del estimulador están conectados al nervio vago en su cuello.

El dispositivo que funciona con baterías envía ráfagas de energía eléctrica a través del nervio vago y hacia su cerebro. No está claro cómo esto inhibe las convulsiones, pero el dispositivo generalmente puede reducir las convulsiones entre un 20 y un 40 por ciento.

La mayoría de las personas aún necesitan tomar medicamentos antiepilépticos, aunque algunas personas pueden reducir la dosis de sus medicamentos. . Puede experimentar efectos secundarios de la estimulación del nervio vago, como dolor de garganta, voz ronca, dificultad para respirar o tos.

Dieta cetogénica. Algunos niños con epilepsia han podido reducir sus convulsiones siguiendo una dieta estricta alta en grasas y baja en carbohidratos.

En esta dieta, llamada dieta cetogénica, el cuerpo descompone las grasas en lugar de los carbohidratos para energía. Después de unos años, algunos niños pueden dejar la dieta cetogénica, bajo la estrecha supervisión de sus médicos, y permanecer libres de convulsiones.

Consulte a un médico si usted o su hijo están considerando una dieta cetogénica. Es importante asegurarse de que su hijo no sufra desnutrición al seguir la dieta.

Los efectos secundarios de una dieta cetogénica pueden incluir deshidratación, estreñimiento, crecimiento lento debido a deficiencias nutricionales y acumulación de ácido úrico en la sangre, que puede causar cálculos renales. Estos efectos secundarios son poco comunes si la dieta se supervisa de manera adecuada y médica.

Seguir una dieta cetogénica puede ser un desafío. Las dietas de índice glucémico bajo y Atkins modificadas ofrecen alternativas menos restrictivas que aún pueden proporcionar algún beneficio para el control de las convulsiones.

• Estimulación cerebral profunda. En la estimulación cerebral profunda, los cirujanos implantan electrodos en una parte específica de su cerebro, generalmente el tálamo. Los electrodos están conectados a un generador implantado en su pecho o cráneo que envía pulsos eléctricos a su cerebro y puede reducir sus convulsiones.

Tratamientos futuros potenciales

Los investigadores son estudiar muchos tratamientos nuevos potenciales para la epilepsia, que incluyen:

• Neuroestimulación receptiva. Se están investigando dispositivos implantables similares a marcapasos que ayudan a prevenir las convulsiones. Estos dispositivos de estimulación receptiva o de circuito cerrado analizan los patrones de actividad cerebral para detectar convulsiones antes de que ocurran y administran una carga eléctrica o un fármaco para detener la convulsión.
• Estimulación continua de la zona de inicio de las convulsiones (estimulación subumbral). La estimulación subumbral (estimulación continua en un área de su cerebro por debajo de un nivel que se nota físicamente) parece mejorar los resultados de las convulsiones y la calidad de vida de algunas personas con convulsiones. Este enfoque de tratamiento puede funcionar en personas que tienen convulsiones que comienzan en un área del cerebro que no se puede extirpar porque afectaría las funciones motoras y del habla (área elocuente). O podría beneficiar a las personas cuyas características de convulsiones significan que sus posibilidades de un tratamiento exitoso con neuroestimulación sensible son bajas.
• Cirugía mínimamente invasiva. Las nuevas técnicas quirúrgicas mínimamente invasivas, como la ablación láser guiada por resonancia magnética, son prometedoras para reducir las convulsiones con menos riesgos que la cirugía tradicional de cerebro abierto para la epilepsia.
• Ablación láser estereotáctica o radiocirugía estereotáctica. Para algunos tipos de epilepsia, la ablación con láser estereotáctica o la radiocirugía estereotáctica pueden proporcionar un tratamiento eficaz cuando un procedimiento abierto puede ser demasiado riesgoso. En estos procedimientos, los médicos dirigen la radiación a un área específica del cerebro que provoca convulsiones para destruir ese tejido en un esfuerzo por controlar mejor las convulsiones.
• Dispositivo de estimulación nerviosa externa. Similar a la estimulación del nervio vago, este dispositivo estimularía nervios específicos para reducir la frecuencia de las convulsiones. Pero a diferencia de la estimulación del nervio vago, este dispositivo se usaría externamente, por lo que no se necesita cirugía para implantarlo.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Comprender su afección puede ayudarlo a controlarla mejor:

• Tome su medicamento correctamente. No ajuste su dosis antes de hablar con su médico. Si cree que debe cambiar su medicamento, hable con su médico.
• Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede provocar convulsiones. Asegúrese de descansar lo suficiente todas las noches.
• Use un brazalete de alerta médica. Esto ayudará al personal de emergencia a saber cómo tratarlo correctamente.
• Haga ejercicio. Hacer ejercicio puede ayudarlo a mantenerse físicamente saludable y reducir la depresión. Asegúrese de beber suficiente agua y descanse si se cansa durante el ejercicio.

Además, tome decisiones de vida saludables, como controlar el estrés, limitar las bebidas alcohólicas y evitar los cigarrillos.

Afrontamiento y apoyo

Las convulsiones incontroladas y sus efectos en su vida pueden, en ocasiones, sentirse abrumadoras o provocar depresión. Es importante no dejar que la epilepsia lo detenga. Todavía puede vivir una vida activa y plena. Para ayudar a sobrellevar la situación:

• Edúquese a sí mismo y a sus amigos y familiares sobre la epilepsia para que comprendan la afección.
• Trate de ignorar las reacciones negativas de las personas. Es útil aprender sobre la epilepsia para que conozca los hechos y no los conceptos erróneos sobre la enfermedad. Y trate de mantener su sentido del humor.
• Viva de la manera más independiente posible. Continúe trabajando, si es posible. Si no puede conducir debido a sus convulsiones, investigue las opciones de transporte público cercanas. Si no se le permite conducir, podría considerar mudarse a una ciudad con buenas opciones de transporte público.
• Busque un médico que le guste y con quien se sienta cómodo.
• Intente no preocuparse constantemente por tener una convulsión.
• Busque un grupo de apoyo para la epilepsia para conocer personas que entiendan por lo que está pasando.

Si sus convulsiones son tan graves que no puede trabajar fuera de casa, todavía hay formas de sentirse productivo y conectado con la gente. Puede considerar trabajar desde casa.

Infórmele a las personas con las que trabaja y con las que vive la forma correcta de manejar una convulsión en caso de que estén con usted cuando la tenga. Puede ofrecerle sugerencias, como:

• Gire con cuidado a la persona hacia un lado.
• Coloque algo suave debajo de su cabeza.
• Afloje las corbatas ajustadas.
• No intente meter los dedos ni nada más en la boca de la persona. Nadie se ha tragado la lengua durante una convulsión; es físicamente imposible.
• No intente sujetar a alguien que está teniendo una convulsión.
• Si la persona se está moviendo, aléjese objetos peligrosos.
• Quédese con la persona hasta que llegue el personal médico.
• Observe a la persona de cerca para que pueda proporcionar detalles sobre lo que sucedió.
• Mida el tiempo de las convulsiones .
• Mantenga la calma durante las convulsiones.

Preparándose para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de familia oa un facultativo. Sin embargo, en algunos casos, cuando llame para programar una cita, es posible que lo deriven inmediatamente a un especialista, como un médico capacitado en afecciones cerebrales y del sistema nervioso (neurólogo) o un neurólogo capacitado en epilepsia (epileptólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y porque a menudo hay mucho de qué hablar, es una buena idea estar bien preparado para su cita. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Mantenga un calendario detallado de convulsiones. Cada vez que ocurra una convulsión, anote el tiempo, el tipo de convulsión que experimentó y cuánto duró. También tome nota de cualquier circunstancia, como omisión de medicamentos, falta de sueño, aumento del estrés, menstruación u otros eventos que puedan desencadenar una actividad convulsiva.

  Busque opiniones de personas que puedan observar sus convulsiones, incluidos familiares, amigos y compañeros de trabajo, para que pueda registrar información que quizás no conozca.

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Anote la información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.

• Lleve a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información que se le proporcionó durante una cita. Es posible que alguien que te acompañe recuerde algo que te perdiste u olvidaste.

  Además, debido a que es posible que no estés al tanto de todo lo que sucede cuando tienes una convulsión, es posible que tu médico quiera hacerle preguntas a alguien que los ha presenciado.

• Escriba preguntas para hacerle a su médico. La preparación de una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.

Para la epilepsia, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis convulsiones?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi epilepsia sea temporal o crónica?
• ¿Qué enfoque de tratamiento ¿Recomendaría?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Cómo puedo asegurarme de no lastimarme si tengo otra convulsión?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevar a casa conmigo? ¿Qué sitios web recomiendas?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar convulsiones?
• ¿Sus convulsiones parecen puede ser provocado por ciertos eventos o condiciones?
• ¿Tiene sensaciones similares justo antes del inicio de una convulsión?
• ¿Sus convulsiones han sido frecuentes u ocasionales?
• ¿Qué síntomas tiene cuando experimenta una convulsión?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus convulsiones?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus convulsiones?

Qué puede hacer mientras tanto

Ciertas condiciones y actividades pueden desencadenar convulsiones, por lo que puede ser útil:

• Evite el exceso consumo de alcohol
• Evite el uso de nicotina
• Duerma lo suficiente
• Reduzca el estrés

Además, es importante comenzar a llevar un registro de sus convulsiones antes de visitar a su médico.