Disfunción eréctil

Descripción general

La disfunción eréctil (impotencia) es la incapacidad de lograr y mantener una erección lo suficientemente firme para tener relaciones sexuales.

Tener problemas de erección de vez en cuando no es necesariamente una causa de preocupación. Sin embargo, si la disfunción eréctil es un problema continuo, puede causar estrés, afectar su confianza en sí mismo y contribuir a problemas de relación. Los problemas para lograr o mantener una erección también pueden ser un signo de una afección de salud subyacente que necesita tratamiento y un factor de riesgo de enfermedad cardíaca.

Si le preocupa la disfunción eréctil, hable con su médico, incluso si estás avergonzado. A veces, el tratamiento de una afección subyacente es suficiente para revertir la disfunción eréctil. En otros casos, es posible que se necesiten medicamentos u otros tratamientos directos.

Síntomas

Los síntomas de disfunción eréctil pueden incluir:

• Dificultad para lograr una erección
• Problemas para mantener una erección
• Disminución del deseo sexual

Cuándo visitar a un médico

Un médico de familia es un buen lugar para empezar cuando tenga problemas de erección. Consulte a su médico si:

• Tiene inquietudes acerca de sus erecciones o está experimentando otros problemas sexuales como eyaculación precoz o retrasada
• Tiene diabetes, enfermedad cardíaca u otra condición de salud conocida que podría estar relacionada con la disfunción eréctil
• Tiene otros síntomas junto con la disfunción eréctil

Causas

La excitación sexual masculina es un complejo proceso que involucra al cerebro, hormonas, emociones, nervios, músculos y vasos sanguíneos. La disfunción eréctil puede resultar de un problema con cualquiera de estos. Del mismo modo, el estrés y los problemas de salud mental pueden causar o empeorar la disfunción eréctil.

A veces, una combinación de problemas físicos y psicológicos causa la disfunción eréctil. Por ejemplo, una condición física menor que ralentiza su respuesta sexual puede causar ansiedad acerca de mantener una erección. La ansiedad resultante puede provocar o empeorar la disfunción eréctil.

Causas físicas de la disfunción eréctil

En muchos casos, la disfunción eréctil es causada por algo físico. Las causas comunes incluyen:

• Enfermedad cardíaca
• Vasos sanguíneos obstruidos (aterosclerosis)
• Colesterol alto
• Presión arterial alta
• Diabetes
• Obesidad
• Síndrome metabólico: una afección que involucra aumento de la presión arterial, niveles altos de insulina, grasa corporal alrededor de la cintura y colesterol alto
• Enfermedad de Parkinson
• Esclerosis múltiple
• Ciertos medicamentos recetados
• Consumo de tabaco
• Enfermedad de Peyronie: desarrollo de tejido cicatricial dentro del pene
• Alcoholismo y otras formas de abuso de sustancias
• Trastornos del sueño
• Tratamientos para el cáncer de próstata o agrandamiento de la próstata
• Cirugías o lesiones que afectan el área pélvica o médula espinal
• Baja testosterona

Causas psicológicas de la disfunción eréctil

El cerebro juega un papel clave en desencadenar la serie de eventos físicos que causan una erección, st Arting con sentimientos de excitación sexual. Varias cosas pueden interferir con los sentimientos sexuales y causar o empeorar la disfunción eréctil. Estos incluyen:

• Depresión, ansiedad u otras condiciones de salud mental
• Estrés
• Problemas de relación debido al estrés, mala comunicación u otras preocupaciones

Factores de riesgo

A medida que envejece, las erecciones pueden tardar más en desarrollarse y pueden no ser tan firmes. Es posible que necesite un contacto más directo con su pene para lograr y mantener una erección.

Varios factores de riesgo pueden contribuir a la disfunción eréctil, incluyendo:

• Condiciones médicas, particularmente diabetes o afecciones cardíacas
• El consumo de tabaco, que restringe el flujo sanguíneo a las venas y arterias, puede, con el tiempo, causar afecciones crónicas de salud que conducen a disfunción eréctil
• Tener sobrepeso, especialmente si tiene obeso
• Ciertos tratamientos médicos, como cirugía de próstata o radioterapia para el cáncer
• Lesiones, especialmente si dañan los nervios o las arterias que controlan las erecciones
• Medicamentos, incluidos antidepresivos, antihistamínicos y medicamentos para tratar la presión arterial alta, el dolor o las afecciones de la próstata
• Condiciones psicológicas, como estrés, ansiedad o depresión
• Consumo de drogas y alcohol, especialmente si un consumidor de drogas a largo plazo o un bebedor empedernido

Complicaciones

Comp Las complicaciones que resultan de la disfunción eréctil pueden incluir:

• Una vida sexual insatisfactoria
• Estrés o ansiedad
• Vergüenza o baja autoestima
• Problemas de pareja
• La incapacidad de embarazar a su pareja

Prevención

La mejor manera de prevenir la disfunción eréctil es elegir un estilo de vida saludable y controlar cualquier problema de salud existente. Por ejemplo:

• Trabaje con su médico para controlar la diabetes, enfermedades cardíacas u otras afecciones crónicas de salud.
• Visite a su médico para chequeos regulares y pruebas médicas de detección.
• Deje de fumar, limite o evite el alcohol y no use drogas ilegales.
• Haga ejercicio con regularidad.
• Tome medidas para reducir el estrés.
• Obtenga ayuda para la ansiedad, la depresión u otros problemas de salud mental.

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Diagnosis

Para muchas personas , un examen físico y responder preguntas (historial médico) es todo lo que se necesita para que un médico diagnostique la disfunción eréctil y recomiende un tratamiento. Si tiene condiciones de salud crónicas o su médico sospecha que podría estar involucrada una condición subyacente, es posible que necesite más pruebas o una consulta con un especialista.

Las pruebas para afecciones subyacentes pueden incluir:

• Examen físico. Esto podría incluir un examen cuidadoso de su pene y testículos y chequear sus nervios en busca de sensibilidad.
• Análisis de sangre. Es posible que se envíe una muestra de su sangre a un laboratorio para verificar si hay signos de enfermedad cardíaca, diabetes, niveles bajos de testosterona y otras condiciones de salud.
• Análisis de orina (análisis de orina). Al igual que los análisis de sangre, los análisis de orina se utilizan para buscar signos de diabetes y otras afecciones de salud subyacentes.

• Ultrasonido. Esta prueba generalmente la realiza un especialista en un consultorio. Implica el uso de un dispositivo con forma de varita (transductor) que se coloca sobre los vasos sanguíneos que irrigan el pene. Crea una imagen de video para que su médico vea si tiene problemas de flujo sanguíneo.

  Esta prueba a veces se realiza en combinación con una inyección de medicamentos en el pene para estimular el flujo sanguíneo y producir una erección.

• Examen psicológico. Su médico puede hacerle preguntas para detectar depresión y otras posibles causas psicológicas de la disfunción eréctil.

Tratamiento

Lo primero que hará su médico es asegurarse de que usted ' está recibiendo el tratamiento adecuado para cualquier problema de salud que pueda estar causando o empeorando su disfunción eréctil.

Dependiendo de la causa y la gravedad de su disfunción eréctil y de cualquier problema de salud subyacente, es posible que tenga varias opciones de tratamiento. Su médico puede explicarle los riesgos y beneficios de cada tratamiento y considerará sus preferencias. Las preferencias de su pareja también pueden influir en sus opciones de tratamiento.

Medicamentos orales

Los medicamentos orales son un tratamiento exitoso para la disfunción eréctil para muchos hombres. Incluyen:

• Sildenafil (Viagra)
• Tadalafil (Adcirca, Cialis)
• Vardenafil (Levitra, Staxyn)
• Avanafil (Stendra)

Los cuatro medicamentos mejoran los efectos del óxido nítrico, una sustancia química natural que produce su cuerpo y que relaja los músculos del pene. Esto aumenta el flujo sanguíneo y le permite tener una erección en respuesta a la estimulación sexual.

Tomar una de estas tabletas no producirá automáticamente una erección. Primero se necesita la estimulación sexual para provocar la liberación de óxido nítrico de los nervios del pene. Estos medicamentos amplifican esa señal, permitiendo la función normal del pene en algunas personas. Los medicamentos orales para la disfunción eréctil no son afrodisíacos, no causan excitación y no son necesarios en personas que tienen erecciones normales.

Los medicamentos varían en dosis, duración y efectos secundarios. Los posibles efectos secundarios incluyen enrojecimiento, congestión nasal, dolor de cabeza, cambios visuales, dolor de espalda y malestar estomacal.

Su médico considerará su situación particular para determinar qué medicamento podría funcionar mejor. Es posible que estos medicamentos no traten su disfunción eréctil de inmediato. Es posible que deba trabajar con su médico para encontrar el medicamento y la dosis adecuados para usted.

Antes de tomar cualquier medicamento para la disfunción eréctil, incluidos los suplementos de venta libre y los remedios herbales, obtenga la aprobación de su médico. Los medicamentos para la disfunción eréctil no funcionan en todas las personas y pueden ser menos efectivos en determinadas afecciones, como después de una cirugía de próstata o si tiene diabetes. Algunos medicamentos también pueden ser peligrosos si usted:

• Toma medicamentos con nitrato, comúnmente recetados para el dolor de pecho (angina), como nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, otros), mononitrato de isosorbida (Monoket) y dinitrato de isosorbida (Dilatrate-SR, Isordil, Bidil)
• Tiene enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca
• Tiene presión arterial muy baja (hipotensión)

Otros medicamentos

Otros medicamentos para la disfunción eréctil incluyen:

Autoinyección de alprostadil. Con este método, usa una aguja fina para inyectar alprostadil (Caverject, Edex) en la base o el costado de su pene. En algunos casos, los medicamentos que generalmente se usan para otras afecciones se usan para inyecciones en el pene por sí solos o en combinación. Los ejemplos incluyen alprostadil y fentolamina. A menudo, estos medicamentos combinados se conocen como bimix (si se incluyen dos medicamentos) o trimix (si se incluyen tres).

Cada inyección se dosifica para crear una erección que no dure más de una hora. Debido a que la aguja utilizada es muy fina, el dolor en el lugar de la inyección suele ser leve.

Los efectos secundarios pueden incluir sangrado leve por la inyección, erección prolongada (priapismo) y, en raras ocasiones, formación de tejido fibroso en la inyección. sitio.

Supositorio uretral de alprostadil. La terapia intrauretral con alprostadil (Muse) consiste en colocar un supositorio diminuto de alprostadil dentro de su pene en la uretra del pene. Utiliza un aplicador especial para insertar el supositorio en la uretra del pene.

La erección generalmente comienza en 10 minutos y, cuando es efectiva, dura entre 30 y 60 minutos. Los efectos secundarios pueden incluir una sensación de ardor en el pene, hemorragia leve en la uretra y formación de tejido fibroso dentro de su pene.

• Reemplazo de testosterona. Algunas personas tienen disfunción eréctil que puede complicarse por niveles bajos de la hormona testosterona. En este caso, la terapia de reemplazo de testosterona podría recomendarse como primer paso o administrarse en combinación con otras terapias.

Bombas de pene, cirugía e implantes

Si los medicamentos no están disponibles. Si es eficaz o apropiado en su caso, su médico podría recomendarle un tratamiento diferente. Otros tratamientos incluyen:

Bombas de pene. Una bomba de pene (dispositivo de erección por vacío) es un tubo hueco con una bomba manual o con batería. El tubo se coloca sobre su pene y luego se usa la bomba para succionar el aire dentro del tubo. Esto crea un vacío que empuja la sangre hacia su pene.

Una vez que obtiene una erección, desliza un anillo de tensión alrededor de la base de su pene para retener la sangre y mantenerla firme. Luego, retira el dispositivo de vacío.

La erección suele durar lo suficiente para que una pareja tenga relaciones sexuales. Quita el anillo de tensión después del coito. Los moretones en el pene son un posible efecto secundario y la banda restringirá la eyaculación. Su pene puede sentirse frío al tacto.

Si una bomba de pene es una buena opción de tratamiento para usted, su médico podría recomendarle o recetarle un modelo específico. De esa manera, puede estar seguro de que se adapta a sus necesidades y de que está fabricado por un fabricante de renombre.

Implantes de pene. Este tratamiento implica la colocación quirúrgica de dispositivos en ambos lados del pene. Estos implantes consisten en varillas inflables o maleables (flexibles). Los dispositivos inflables le permiten controlar cuándo y cuánto tiempo tiene una erección. Las varillas maleables mantienen su pene firme pero flexible.

Los implantes de pene generalmente no se recomiendan hasta que se hayan probado otros métodos primero. Los implantes tienen un alto grado de satisfacción entre quienes han probado y fallado terapias más conservadoras. Al igual que con cualquier cirugía, existe el riesgo de complicaciones, como una infección. No se recomienda la cirugía de implante de pene si actualmente tiene una infección del tracto urinario.

Ejercicio

Estudios recientes han encontrado que el ejercicio, especialmente la actividad aeróbica moderada a vigorosa, puede mejorar disfunción eréctil.

Incluso menos extenuante, el ejercicio regular podría reducir el riesgo de disfunción eréctil. Aumentar su nivel de actividad también podría reducir aún más su riesgo.

Discuta un plan de ejercicios con su médico.

Asesoramiento psicológico

Si su disfunción eréctil es causada por estrés, ansiedad o depresión, o la afección está creando estrés y tensión en la relación, su médico podría sugerirle que usted, o usted y su pareja, visiten a un psicólogo o consejero.

Medicina alternativa

Antes de usar cualquier suplemento, consulte con su médico para asegurarse de que sea seguro para usted, especialmente si tiene problemas de salud crónicos. Algunos productos alternativos que afirman funcionar para la disfunción eréctil pueden ser peligrosos.

La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha emitido advertencias sobre varios tipos de viagra a base de hierbas porque contienen medicamentos potencialmente dañinos que no figuran en la etiqueta. También es posible que se desconozcan las dosis o que se hayan contaminado durante la formulación.

Algunos de estos medicamentos pueden interactuar con medicamentos recetados y causar una presión arterial peligrosamente baja. Estos productos son especialmente peligrosos para cualquier persona que ingiera nitratos.

Estilo de vida y remedios caseros

Para muchas personas, la disfunción eréctil es causada o empeorada por el estilo de vida. Estos son algunos pasos que pueden ayudar:

• Si fuma, deje de hacerlo. Si tiene problemas para dejar de fumar, busque ayuda. Pruebe el reemplazo de nicotina, como chicles o pastillas de venta libre, o pregúntele a su médico acerca de un medicamento recetado que pueda ayudarlo a dejar de fumar.
• Perder los kilos de más. El sobrepeso puede causar, o empeorar, la disfunción eréctil.
• Incluya la actividad física en su rutina diaria. El ejercicio puede ayudar con las afecciones subyacentes que intervienen en la disfunción eréctil de varias maneras, incluida la reducción del estrés, la pérdida de peso y el aumento del flujo sanguíneo.
• Obtenga tratamiento para los problemas de alcohol o drogas. Beber demasiado o tomar ciertas drogas ilegales puede empeorar la disfunción eréctil directamente o causar problemas de salud a largo plazo.
• Solucione los problemas de relación. Considere la posibilidad de recibir asesoramiento para parejas si tiene problemas para mejorar la comunicación con su pareja o si está resolviendo los problemas por su cuenta.

Afrontamiento y apoyo

Si la causa es física, psicológica o una combinación de ambos, la disfunción eréctil puede convertirse en una fuente de estrés mental y emocional para usted y su pareja. Aquí hay algunos pasos que puede seguir:

• No asuma que tiene un problema a largo plazo. No vea los problemas ocasionales de erección como un reflejo de su salud o masculinidad, y no espere tener problemas de erección de nuevo automáticamente durante su próximo encuentro sexual. Esto puede causar ansiedad, lo que podría empeorar la disfunción eréctil.
• Involucre a su pareja sexual. Su pareja puede ver su incapacidad para tener una erección como una señal de disminución del interés sexual. Su seguridad de que este no es el caso puede ayudar. Comuníquese abierta y honestamente sobre su condición. El tratamiento puede ser más exitoso para usted cuando involucra a su pareja.
• No ignore el estrés, la ansiedad u otros problemas de salud mental. Hable con su médico o consulte a un proveedor de salud mental para abordar estos problemas.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de cabecera. Dependiendo de sus preocupaciones de salud particulares, puede ir directamente a un especialista, como un médico que se especializa en problemas genitales masculinos (urólogo) o un médico que se especializa en los sistemas hormonales (endocrinólogo).

Porque citas puede ser breve y, a menudo, hay mucho terreno por recorrer, es una buena idea estar bien preparado. Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Siga estos pasos para prepararse para su cita:

• Pregunte qué debe hacer con anticipación. Cuando programe la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación. Por ejemplo, su médico puede pedirle que no coma antes de hacerse un análisis de sangre.
• Escriba cualquier síntoma que haya tenido, incluidos los que parezcan no estar relacionados con la disfunción eréctil.
• Anote la información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios de vida recientes.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, remedios herbales y suplementos que toma.
• Lleve a su pareja con usted, si es posible. Su pareja puede ayudarlo a recordar algo que omitió u olvidó durante la cita.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Para la disfunción eréctil, algunas preguntas básicas para pregúntele a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis problemas de erección?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué tipo de pruebas se hacen ¿Necesito?
• ¿Es probable que mi disfunción eréctil sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que ¿Estás sugiriendo?
• ¿Cómo puedo manejar mejor otras condiciones de salud con mi disfunción eréctil?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver ¿un especialista? ¿Cuál será el costo? ¿Mi seguro cubrirá la visita?
• Si se prescribe un medicamento, ¿existe una alternativa genérica?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que puedes llevarte a casa conmigo? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de sus preguntas preparadas, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Esté preparado para preguntas como estas:

• ¿Qué otros problemas de salud o afecciones crónicas tiene?
• ¿Ha tenido otros problemas sexuales?
• ¿Ha tenido algún cambio en el deseo sexual?
• ¿Tiene erecciones durante la masturbación, con una pareja o mientras duerme?
• ¿Hay algún problema en su relación con su pareja sexual? ?
• ¿Su pareja tiene algún problema sexual?
• ¿Está ansioso, deprimido o bajo estrés?
• ¿Alguna vez le han diagnosticado una condición de salud mental? Si es así, ¿actualmente toma algún medicamento o recibe asesoramiento psicológico (psicoterapia) para ello?
• ¿Cuándo comenzó a notar problemas sexuales?
• ¿Sus problemas de erección ocurren solo a veces, ¿A menudo o todo el tiempo?
• ¿Qué medicamentos toma, incluidos los remedios o suplementos a base de hierbas?
• ¿Bebe alcohol? Si es así, ¿cuánto?
• ¿Usa alguna droga ilegal?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• parece empeorar sus síntomas?