Senos fibroquísticos

Descripción general

Los senos fibroquísticos están compuestos de tejido que se siente abultado o de textura similar a una cuerda. Los médicos lo denominan tejido mamario nodular o glandular.

No es nada raro tener senos fibroquísticos. Más de la mitad de las mujeres experimentan cambios fibroquísticos en los senos en algún momento de sus vidas. De hecho, los profesionales médicos han dejado de usar el término enfermedad fibroquística de las mamas y ahora simplemente se refieren a las mamas fibroquísticas o los cambios fibroquísticos en las mamas porque tener senos fibroquísticos no es realmente una enfermedad. Los cambios en los senos categorizados como fibroquísticos se consideran normales.

Aunque muchas mujeres con senos fibroquísticos no presentan síntomas, algunas mujeres experimentan dolor, sensibilidad y abultamientos en los senos, especialmente en el área superior externa de los senos. Los síntomas de los senos tienden a ser más molestos justo antes de la menstruación. Las simples medidas de cuidado personal generalmente pueden aliviar las molestias asociadas con los senos fibroquísticos.

Síntomas

Los signos y síntomas de los senos fibroquísticos pueden incluir:

• Bultos en los senos o áreas de engrosamiento que tienden a mezclarse con el tejido mamario circundante
• Dolor o sensibilidad mamaria generalizada
• Bultos mamarios que fluctúan de tamaño con el ciclo menstrual
• Verde o secreción del pezón no sanguinolenta de color marrón oscuro que tiende a gotear sin presión ni apretar
• Cambios en los senos que son similares en ambos senos
• Aumento mensual del dolor en los senos o bultos desde la mitad del ciclo (ovulación) hasta apenas antes de su período

Los cambios fibroquísticos en los senos ocurren con mayor frecuencia en mujeres de entre 20 y 50 años. Rara vez las mujeres posmenopáusicas experimentan cambios fibroquísticos en los senos, a menos que estén en terapia hormonal.

Cuándo consultar a un médico

La mayoría de los cambios fibroquísticos en los senos son normales. Sin embargo, programe una cita con su médico si:

• Encuentra un nuevo bulto en el seno o un área de engrosamiento prominente
• Tiene áreas específicas de dolor continuo o que empeora en el seno
• Los cambios en los senos persisten después de su período
• Su médico evaluó un bulto en los senos, pero ahora parece ser más grande o haber cambiado de otra manera

Causas

Se desconoce la causa exacta de los cambios fibroquísticos en los senos, pero los expertos sospechan que las hormonas reproductivas, especialmente el estrógeno, juegan un papel.

Los niveles hormonales fluctuantes durante su ciclo menstrual pueden causar molestias en los senos y áreas de tejido mamario abultado que se siente sensible, dolorido e hinchado. Los cambios fibroquísticos en los senos tienden a ser más molestos antes de su período menstrual, y el dolor y los bultos tienden a desaparecer o disminuir una vez que comienza su período menstrual.

Cuando se examina con un microscopio, el tejido fibroquístico del seno incluye componentes distintos como como:

• Sacos (quistes) redondos u ovalados llenos de líquido
• Una prominencia de tejido fibroso con forma de cicatriz (fibrosis)
• Crecimiento excesivo de células (hiperplasia) que recubre los conductos lácteos o los tejidos productores de leche (lóbulos) de la mama
• Lóbulos mamarios agrandados (adenosis)

Factores de riesgo

Tener senos fibroquísticos no aumenta el riesgo de cáncer de mama.

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Diagnóstico

Las pruebas para evaluar su condición pueden incluir:

• Examen clínico de los senos. Su médico busca áreas inusuales al examinar visual y manualmente sus senos y los ganglios linfáticos ubicados en la parte inferior del cuello y la axila. Si su historial médico y el examen clínico de los senos indican cambios normales en los senos, es posible que no necesite pruebas adicionales. Si su médico encuentra un nuevo bulto y sospecha cambios fibroquísticos, es posible que regrese unas semanas más tarde, después de su período menstrual, para realizarse otro examen de los senos. Si los cambios persisten, es probable que necesite una mamografía o una ecografía.
• Mamografía. Si su médico detecta un bulto en el seno o un engrosamiento prominente en el tejido de su seno, necesita una mamografía de diagnóstico, un examen de rayos X que se enfoca en un área específica de interés en su seno. El radiólogo examina de cerca el área de preocupación al interpretar la mamografía.
• Ultrasonido. Una ecografía utiliza ondas sonoras para producir imágenes de sus senos y, a menudo, se realiza junto con una mamografía. Si es menor de 30 años, es posible que le realicen una ecografía en lugar de una mamografía. La ecografía es mejor para evaluar el tejido mamario denso de una mujer más joven: tejido apretado con lóbulos, conductos y tejido conectivo (estroma). La ecografía también puede ayudar a su médico a distinguir entre quistes llenos de líquido y masas sólidas.
• Aspiración con aguja fina. Para un bulto en el seno que se parece mucho a un quiste, su médico puede probar la aspiración con aguja fina para ver si se puede extraer líquido del bulto. Este útil procedimiento se puede realizar en la oficina. Una aspiración con aguja fina puede colapsar el quiste y resolver el malestar.
• Biopsia de mama. Si una mamografía de diagnóstico y una ecografía son normales, pero su médico aún tiene dudas sobre un bulto en el seno, es posible que la deriven a un cirujano de seno para determinar si necesita una biopsia quirúrgica del seno. Una biopsia de mama es un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido mamario para su análisis microscópico. Si se detecta un área sospechosa durante un examen por imágenes, su radiólogo puede recomendar una biopsia de mama guiada por ecografía o una biopsia esterotáctica, que utiliza una mamografía para determinar la ubicación exacta de la biopsia.

Tratamiento

Si no experimenta síntomas, o sus síntomas son leves, no es necesario ningún tratamiento para los senos fibroquísticos. El dolor intenso o los quistes grandes y dolorosos asociados con los senos fibroquísticos pueden justificar el tratamiento.

Las opciones de tratamiento para los quistes mamarios incluyen:

• Aspiración con aguja fina. Su médico usa una aguja fina como un cabello para drenar el líquido del quiste. La extracción de líquido confirma que el bulto es un quiste mamario y, de hecho, lo colapsa, aliviando el malestar asociado.
• Escisión quirúrgica. En raras ocasiones, puede ser necesaria una cirugía para extirpar un bulto persistente similar a un quiste que no se resuelve después de una aspiración repetida y un control cuidadoso o que tiene características que preocupan a su médico durante un examen clínico.

Ejemplos de Las opciones de tratamiento para el dolor de mama incluyen:

• Analgésicos de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol, otros) o medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno (Advil, Motrin). IB, otros) o medicamentos recetados.
• Anticonceptivos orales, que reducen los niveles de hormonas relacionadas con el ciclo relacionadas con los cambios fibroquísticos de los senos.

Estilo de vida y remedios caseros

Puede encontrar alivio de los síntomas de los senos fibroquísticos a través de uno de estos remedios caseros:

• Use un sostén de soporte firme, ajustado por un profesional, si es posible.
• Use un sostén deportivo durante el ejercicio y mientras duerme, especialmente cuando sus senos son muy sensibles.
• Limite o evite la cafeína, un cambio en la dieta que muchas mujeres consideran útil, aunque los estudios médicos sobre el efecto de la cafeína sobre el dolor de senos y otros síntomas premenstruales no han sido concluyentes.
• Disminuya la grasa en su dieta, lo que puede disminuir el dolor o el malestar asociado con los senos fibroquísticos.
• Reduzca o suspenda la terapia hormonal si es posmenopáusica, pero asegúrese de hablar a su médico antes de hacer cualquier cambio en sus medicamentos recetados.
• Use una almohadilla térmica o una botella de agua tibia para aliviar su malestar.

Medicina alternativa

Las vitaminas y los suplementos dietéticos pueden disminuir los síntomas y la gravedad del dolor de los senos en algunas mujeres. Pregúntele a su médico si alguno de estos podría ayudarlo, y pregunte acerca de las dosis y los posibles efectos secundarios:

• Aceite de onagra. Este suplemento puede cambiar el equilibrio de los ácidos grasos en sus células, lo que puede reducir el dolor de senos.

• Vitamina E. Los primeros estudios mostraron un posible efecto beneficioso de la vitamina E sobre el dolor de mamas en mujeres premenstruales que experimentan dolor de mamas que fluctúa durante el ciclo menstrual. En un estudio, 200 unidades internacionales (UI) de vitamina E tomadas dos veces al día durante dos meses mejoraron los síntomas en mujeres con dolor cíclico en los senos. No hubo ningún beneficio adicional después de cuatro meses.

  Para adultos mayores de 18 años, mujeres embarazadas y mujeres en período de lactancia, la dosis máxima de vitamina E es de 1,000 miligramos diarios (o 1,500 UI).

Si prueba un suplemento para el dolor de senos, deje de tomarlo si no nota ninguna mejora en el dolor de senos después de unos meses. Pruebe solo un suplemento a la vez para que pueda determinar claramente cuál ayuda a aliviar el dolor, o no.

Preparación para su cita

Es probable que comience por consultar su médico de familia, enfermero practicante o asistente médico. En algunos casos, según un examen clínico de los senos o los resultados de una prueba por imágenes, es posible que la deriven a un especialista en salud de los senos.

La evaluación inicial se centra en su historial médico. Su proveedor de atención médica querrá analizar sus síntomas, su relación con su ciclo menstrual y cualquier otra información relevante.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita, haga una lista de:

• Todos sus síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con el motivo de su cita
• Información personal clave, incluidas las fechas y los resultados de cualquier mamografía anterior
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y suplementos que toma
• Preguntas para hacerle a su médico, enumerándolos de los más importantes a los menos importantes en caso de que se acabe el tiempo

Las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué está causando mis síntomas?
• ¿Mi condición aumenta mi riesgo de cáncer de mama?
• ¿Qué tipo de pruebas necesitaré?
• ¿Qué tratamiento probablemente funcione mejor?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Hay alguna restricción que pueda ¿Necesito seguir?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer preguntas cada vez que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Su médico puede hacerle preguntas, como:

• ¿Cuáles son sus síntomas y cuánto tiempo los ha tenido?
• ¿Experimenta algún dolor en los senos? Si es así, ¿cuál es la gravedad de su dolor?
• ¿Sus síntomas ocurren en uno o ambos senos?
• ¿Cuándo se realizó su última mamografía?
• ¿Ha tenido alguna vez cáncer de mama o lesiones precancerosas de la mama?
• ¿Tiene antecedentes familiares de cáncer?