Foliculitis

Descripción general

La foliculitis es una afección cutánea común en la que los folículos pilosos se inflaman. Por lo general, es causada por una infección bacteriana o micótica. Al principio puede parecer como pequeñas protuberancias rojas o espinillas blancas alrededor de los folículos pilosos, los pequeños bolsillos de los que crece cada cabello. La infección puede propagarse y convertirse en llagas con costras que no cicatrizan.

La afección no pone en peligro la vida, pero puede causar picazón, dolor y vergüenza. Las infecciones graves pueden provocar la pérdida permanente del cabello y la formación de cicatrices.

Si tiene un caso leve, probablemente desaparecerá en unos días con medidas básicas de cuidado personal. Para la foliculitis más grave o recurrente, es posible que deba consultar a un médico para obtener medicamentos recetados.

Ciertos tipos de foliculitis se conocen como erupción en la bañera de hidromasaje, protuberancias de afeitar y picazón del peluquero.

Síntomas

Los signos y síntomas de la foliculitis incluyen:

• Grupos de pequeñas protuberancias rojas o granos blancos que se desarrollan alrededor de los folículos pilosos
• Ampollas llenas de pus que romperse y formar una costra
• Piel con picazón y ardor
• Piel sensible y dolorosa
• Un bulto o masa grande e hinchado

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si su afección es generalizada o si los signos y síntomas no desaparecen después de unos días. Es posible que necesite un antibiótico o un medicamento antimicótico para ayudar a controlar la afección.

Tipos de foliculitis

Los dos tipos principales de foliculitis son superficiales y profundas. El tipo superficial involucra parte del folículo, y el tipo profundo involucra todo el folículo y suele ser más grave.

Las formas de foliculitis superficial incluyen:

• Foliculitis bacteriana. Este tipo común se caracteriza por protuberancias blancas, llenas de pus y que pican. Ocurre cuando los folículos pilosos se infectan con bacterias, generalmente Staphylococcus aureus (estafilococo). Las bacterias estafilococos viven en la piel todo el tiempo. Pero generalmente causan problemas solo cuando ingresan a su cuerpo a través de un corte u otra herida.
• Foliculitis de la bañera de hidromasaje (foliculitis por pseudomonas). Con este tipo, puede desarrollar una erupción de protuberancias redondas, rojas y con picazón uno o dos días después de la exposición a la bacteria que lo causa. La foliculitis de los jacuzzis es causada por la bacteria pseudomonas, que se encuentra en muchos lugares, incluidos jacuzzis y piscinas climatizadas en las que los niveles de cloro y pH no están bien regulados.
• Protuberancias (pseudofoliculitis de la barba). Esta es una irritación de la piel causada por vellos encarnados. Afecta principalmente a hombres con cabello rizado que se afeitan demasiado y es más notorio en la cara y el cuello. Las personas que se depilan el bikini pueden desarrollar picazón de barbero en el área de la ingle. Esta afección puede dejar cicatrices oscuras elevadas (queloides).
• Foliculitis por Pityrosporum (pit-ih-ROS-puh-rum). Este tipo produce pústulas crónicas, rojas y con comezón en la espalda y el pecho y, a veces, en el cuello, los hombros, la parte superior de los brazos y la cara. Este tipo es causado por una candidiasis.

Las formas de foliculitis profunda incluyen:

• Sycosis barbae. Este tipo afecta a hombres que han comenzado a afeitarse.
• Foliculitis gramnegativa. Este tipo a veces se desarrolla si está recibiendo terapia con antibióticos a largo plazo para el acné.
• Forúnculos (furúnculos) y ántrax. Estos ocurren cuando los folículos pilosos se infectan profundamente con estafilococos. Un forúnculo generalmente aparece repentinamente como un doloroso bulto rosado o rojo. Un carbunclo es un grupo de forúnculos.
• Foliculitis eosinofílica (e-o-sin-o-FILL-ik). Este tipo afecta principalmente a personas con VIH / SIDA. Los signos y síntomas incluyen picazón intensa y parches recurrentes de protuberancias y granos que se forman cerca de los folículos pilosos de la cara y la parte superior del cuerpo. Una vez curada, la piel afectada puede ser más oscura de lo que era antes (hiperpigmentada). Se desconoce la causa de la foliculitis eosinofílica.

Causas

La foliculitis suele ser causada por una infección de los folículos pilosos con la bacteria Staphylococcus aureus (estafilococo). La foliculitis también puede ser causada por virus, hongos e incluso una inflamación de los pelos encarnados.

Los folículos son más densos en el cuero cabelludo y ocurren en todas partes del cuerpo excepto en las palmas de las manos, las plantas de los pies, los labios y las membranas mucosas.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar foliculitis. Pero ciertos factores lo hacen más susceptible a la afección, entre ellos:

• Tener una afección médica que reduzca su resistencia a las infecciones, como diabetes, leucemia crónica y VIH / SIDA
• Tener acné o dermatitis
• Tomar algunos medicamentos, como cremas con esteroides o terapia con antibióticos a largo plazo para el acné
• Ser un hombre con cabello rizado que se afeita
• Usar con regularidad ropa que atrape el calor y el sudor, como guantes de goma o botas altas
• Remojar en una bañera de hidromasaje que no se mantenga bien
• Causar daño a los folículos pilosos al afeitarse, depilarse o usar ropa ajustada

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la foliculitis incluyen:

• Infección recurrente o diseminada
• Hierve bajo la piel (furunculosis)
• Daño permanente de la piel, como cicatrices o manchas oscuras
• Destrucción de los folículos pilosos y caída permanente del cabello

Prevención

Puede intentar prevenir la reaparición de la foliculitis con estos consejos :

• Evite la ropa ajustada. Ayuda a reducir la fricción entre la piel y la ropa.
• Seque los guantes de goma entre usos. Si usa guantes de goma con regularidad, después de cada uso, déles la vuelta, enjuáguelos con agua y jabón y séquelos bien.
• Evite afeitarse, si es posible. Para los hombres con protuberancias de afeitar (pseudofoliculitis), dejarse crecer la barba puede ser una buena opción si no necesita una cara bien afeitada.
• Aféitese con cuidado. Si se afeita, adopte hábitos como los siguientes para ayudar a controlar los síntomas al reducir la cercanía del afeitado y el riesgo de dañar su piel:
  • Afeitarse con menos frecuencia
  • Lavarse la piel con agua tibia agua y jabón antibacterial antes de afeitarse
  • Usar una toallita o una almohadilla limpiadora con movimientos circulares suaves para levantar el vello incrustado antes de afeitarse
  • Aplicar una buena cantidad de loción de afeitar antes de afeitarse
  • Afeitarse en la dirección del crecimiento del vello, aunque un estudio encontró que los hombres que se afeitaban a contrapelo tenían menos protuberancias en la piel. Vea qué funciona mejor para usted.
  • Evite afeitarse demasiado apurado utilizando una maquinilla de afeitar eléctrica o una cuchilla protegida y no estire la piel
  • Utilice una cuchilla afilada y enjuague con agua tibia cada pasada
  • Aplicar loción humectante después de afeitarse
  • Evitar compartir rasuradoras, toallas y paños
• Considerar la posibilidad de depilarse productos (depilatorios) u otros métodos de depilación. Aunque también pueden irritar la piel.
• Use solo jacuzzis limpios y piscinas climatizadas. Y si posee una bañera de hidromasaje o una piscina climatizada, límpiela con regularidad y agregue cloro según lo recomendado.
• Hable con su médico. Dependiendo de su situación y la frecuencia de las recurrencias, su médico puede sugerirle controlar el crecimiento bacteriano en la nariz con un régimen de ungüento antibacteriano de cinco días y usar un gel de baño con clorhexidina (Hibiclens, Hibistat). Se necesitan más estudios para demostrar la eficacia de estos pasos.

contenido:

Diagnóstico

Su médico es Es probable que diagnostique foliculitis al observar su piel y revisar su historial médico. Él o ella puede usar una técnica para el examen microscópico de la piel (dermatoscopia).

Si los tratamientos iniciales no eliminan su infección, su médico puede usar un hisopo para tomar una muestra de su piel infectada o pelo. Esto se envía a un laboratorio para ayudar a determinar qué está causando la infección. En raras ocasiones, se puede realizar una biopsia de piel para descartar otras afecciones.

Tratamiento

Los tratamientos para la foliculitis dependen del tipo y la gravedad de su afección, de las medidas de cuidado personal que tenga ya lo probé y sus preferencias. Las opciones incluyen medicamentos e intervenciones como la depilación láser. Incluso si el tratamiento ayuda, la infección puede reaparecer.

Medicamentos

• Cremas o píldoras para controlar la infección. Para infecciones leves, su médico puede recetarle una crema, loción o gel antibiótico. Los antibióticos orales no se usan de forma rutinaria para la foliculitis. Pero para una infección grave o recurrente, su médico puede recetarlos.
• Cremas, champús o píldoras para combatir las infecciones por hongos. Los antifúngicos son para infecciones causadas por hongos en lugar de bacterias. Los antibióticos no son útiles para tratar este tipo.
• Cremas o píldoras para reducir la inflamación. Si tiene foliculitis eosinofílica leve, su médico puede sugerirle que pruebe una crema con esteroides para aliviar la picazón. Si tiene VIH / SIDA, es posible que observe una mejoría en sus síntomas de foliculitis eosinofílica después de la terapia antirretroviral.

Otras intervenciones

• Cirugía menor. Si tiene un forúnculo grande o un ántrax, su médico puede hacer una pequeña incisión para drenar el pus. Esto puede aliviar el dolor, acelerar la recuperación y reducir las cicatrices. Luego, su médico puede cubrir el área con una gasa estéril en caso de que el pus continúe drenando.
• Depilación con láser. Si otros tratamientos fallan, la depilación a largo plazo con terapia con láser puede curar la infección. Este método es caro y, a menudo, requiere varios tratamientos. Elimina de forma permanente los folículos pilosos, reduciendo así la densidad del cabello en la zona tratada. Otros posibles efectos secundarios incluyen piel decolorada, cicatrices y ampollas.

Estilo de vida y remedios caseros

Los casos leves de foliculitis a menudo mejoran con la atención domiciliaria. Los siguientes enfoques pueden ayudar a aliviar el malestar, acelerar la curación y prevenir la propagación de una infección:

• Aplique una toallita o compresa tibia y húmeda. Haga esto varias veces al día para aliviar las molestias y ayudar a drenar el área, si es necesario. Humedezca la compresa con una solución de agua salada (1 cucharadita de sal de mesa en 2 tazas de agua).
• Aplique antibióticos de venta libre. Pruebe varios geles, cremas y lavados de venta libre para combatir infecciones.
• Aplique lociones calmantes. Intente aliviar la picazón en la piel con una loción calmante o una crema de hidrocortisona de venta libre.
• Limpie la piel afectada. Lave suavemente la piel infectada dos veces al día con jabón antibacteriano. Use un paño y una toalla limpios cada vez y no comparta sus toallas o paños. Use agua caliente con jabón para lavar estos artículos. Y lave la ropa que haya tocado el área afectada.
• Proteja la piel. Si es posible, deje de afeitarse, ya que la mayoría de los casos de picazón del peluquero desaparecen unas semanas después de dejar de afeitarse.

Preparación para su cita

Es probable que comience consultando a su médico de atención primaria. Él o ella puede derivarlo a un médico que se especialice en trastornos de la piel (dermatólogo).

Para aprovechar al máximo su cita, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse.

Qué puede hacer

• Enumere cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos aquellos que parecen no estar relacionados con la condición de su piel.
• Haga una lista de información personal clave, incluyendo cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando.
• Haga una lista de preguntas para su médico.

Para la foliculitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
• ¿Necesito alguna prueba?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi condición?
• Tengo estas otras condiciones. ¿Cómo puedo controlarlos mejor juntos?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
• ¿Tiene algún folleto relevante u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomiendan?
• ¿Qué determinará si debo planificar una visita de seguimiento?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuánto tiempo ha tenido esta infección de la piel?
• ¿Tiene antecedentes de dermatitis?
• ¿Su trabajo o ¿Es un pasatiempo exponer sus manos al calor y la humedad, como por ejemplo, por usar guantes de goma?
• ¿Estuvo en una bañera de hidromasaje o una piscina climatizada uno o dos días antes de notar su sarpullido?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Le pica la piel? ¿Es doloroso al tacto?
• ¿Hay algo que parezca mejorar sus síntomas?
• ¿Hay algo que empeore sus síntomas?

Lo que puede mientras tanto

A veces, la foliculitis desaparece sin tratamiento médico. Las medidas de cuidado personal, como compresas calientes y cremas contra la picazón, pueden ayudar a aliviar sus signos y síntomas.