Distrofia de fuchs

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Descripción general

En la distrofia de Fuchs (fewks), el líquido se acumula en la capa transparente (córnea) en la parte frontal del ojo, lo que hace que la córnea se hinche y se espese. Esto puede provocar deslumbramiento, visión borrosa o turbia y molestias en los ojos.

La distrofia de Fuchs generalmente afecta a ambos ojos y puede hacer que su visión empeore gradualmente con el paso de los años. Por lo general, la enfermedad comienza entre los 30 y los 40 años, pero muchas personas con distrofia de Fuchs no desarrollan síntomas hasta que alcanzan los 50 o 60 años.

Algunos medicamentos y medidas de cuidado personal pueden ayudar a aliviar su síndrome de Fuchs. 'signos y síntomas de distrofia. Pero cuando el trastorno está avanzado y su visión está afectando su capacidad para funcionar bien, la mejor manera de restaurar la visión es con la cirugía de trasplante de córnea.

Síntomas

A medida que avanza la enfermedad, Fuchs Los síntomas de distrofia, que generalmente afectan a ambos ojos, pueden incluir:

  • Visión borrosa o nublada, a veces descrita como una falta general de claridad de visión.
  • Fluctuación en la visión, con síntomas peores por la mañana después de despertar y mejorando gradualmente durante el día. A medida que avanza la enfermedad, la visión borrosa puede tardar más en mejorar o no mejora.
  • Deslumbramiento, que puede disminuir su visión con luz tenue y brillante.
  • Ver halos alrededor de las luces .
  • Dolor o aspereza por pequeñas ampollas en la superficie de la córnea.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene algunos de estos síntomas, y especialmente si empeoran con el tiempo, consulte a un oftalmólogo, quien podría derivarlo a un especialista en córnea. Si los síntomas aparecen repentinamente, solicite una cita urgente. Otras afecciones oculares que causan los mismos síntomas que la distrofia de Fuchs también requieren un tratamiento inmediato.

Causas

Normalmente, las células que recubren el interior de la córnea (células endoteliales) ayudan a mantener una salud saludable. equilibrio de líquido dentro de la córnea y evitar que la córnea se hinche. Pero con la distrofia de Fuchs, las células endoteliales mueren gradualmente o no funcionan bien, lo que resulta en una acumulación de líquido (edema) dentro de la córnea. Esto causa engrosamiento de la córnea y visión borrosa.

La distrofia de Fuchs generalmente se hereda. La base genética de la enfermedad es compleja: los miembros de la familia pueden verse afectados en diversos grados o no verse afectados en absoluto.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de desarrollar distrofia de Fuchs incluyen:

  • Sexo. La distrofia de Fuchs es más común en mujeres que en hombres.
  • Genética. Tener antecedentes familiares de distrofia de Fuchs aumenta su riesgo.
  • Edad. Aunque existe un tipo raro de distrofia de Fuchs de inicio temprano que comienza en la niñez, por lo general la enfermedad comienza en los años 30 y 40, y los síntomas se desarrollan a partir de entonces.

contenido:

Diagnóstico

Además de evaluar su visión, su médico también podría solicitarle que se someta a las siguientes pruebas para determinar si tiene distrofia de Fuchs:

  • Examen y clasificación de la córnea. Su médico hará el diagnóstico de distrofia de Fuchs examinando su ojo con un microscopio óptico (lámpara de hendidura) para buscar protuberancias irregulares (guttae) en la superficie interior de la córnea. Luego, evaluará su córnea en busca de hinchazón y determinará la etapa de su afección.
  • Grosor de la córnea. Su médico podría usar una prueba llamada paquimetría corneal para medir el grosor de la córnea.
  • Tomografía corneal. Su médico puede obtener una fotografía especial de su córnea (tomografía) para evaluar los primeros signos de inflamación en su córnea.
  • Recuento de células corneales. A veces, su médico puede usar un instrumento especial para registrar el número, la forma y el tamaño de las células que recubren la parte posterior de la córnea. Sin embargo, esta prueba no es necesaria.

Tratamiento

Algunos tratamientos no quirúrgicos y estrategias de cuidado personal pueden ayudar a aliviar los síntomas de la distrofia de Fuchs. Si tiene una enfermedad grave, su médico podría sugerirle una cirugía.

Medicamentos y otras terapias

  • Medicamentos para los ojos. Las gotas para los ojos o los ungüentos de solución salina (cloruro de sodio al 5%) pueden ayudar a reducir la cantidad de líquido en la córnea.
  • Lentes de contacto blandos. Actúan como una cubierta para aliviar el dolor.

Cirugía

Las personas que se someten a cirugía para la distrofia de Fuchs avanzada pueden tener una visión mucho mejor y permanecer libres de síntomas durante años. Las opciones quirúrgicas incluyen:

  • Trasplante de la capa interna de la córnea. Este procedimiento, conocido como queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK), implica reemplazar la capa posterior de la córnea con células endoteliales sanas de un donante. El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local en un entorno ambulatorio.
  • Trasplante de córnea. Si tiene otra afección ocular o ha tenido una cirugía ocular anterior, es posible que DMEK no sea una opción. Su médico puede recomendar un trasplante de córnea de espesor parcial, un procedimiento conocido como queratoplastia endotelial con extracción de Descemet (DSEK). En raras ocasiones, se puede recomendar un trasplante de córnea de espesor total, conocido como queratoplastia penetrante (PK).

Tratamientos futuros potenciales

Se está investigando una variedad de tratamientos nuevos eso podría cambiar cómo se maneja la distrofia de Fuchs en el futuro. Después de que se descubrió la anomalía genética asociada con la mayoría de los casos de distrofia de Fuchs, existe una mejor comprensión de cómo podría desarrollarse la enfermedad, y esto ofrece la posibilidad de terapias no quirúrgicas en el futuro. Se están desarrollando varios tratamientos con gotas para los ojos y es posible que ingresen a ensayos clínicos en el futuro. También se están estudiando nuevos tratamientos quirúrgicos para determinar si pueden ser beneficiosos.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Además de seguir las instrucciones de su médico para el cuidado, puede probar estas técnicas para ayudar a reducir el resplandor o calmar sus ojos.

  • Aplique una solución salina de venta libre (sin receta) (cloruro de sodio al 5%) gotas para los ojos o ungüento.
  • Seque sus ojos con un secador de pelo. Sosténgalo con el brazo extendido y dirija aire tibio, no caliente, a través de su cara, especialmente en la mañana cuando la hinchazón es peor. Esto ayuda a eliminar el exceso de líquido en la córnea, lo que disminuye la hinchazón.

Preparación para su cita

Si sospecha que tiene distrofia de Fuchs, programe una cita para ver un proveedor de cuidado de la vista (optometrista u oftalmólogo). En algunos casos, es posible que lo deriven a un oftalmólogo que se especialice en enfermedades de la córnea.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Haga una lista de:

  • Sus síntomas y cuándo comenzaron
  • Información personal clave, incluidos antecedentes familiares de afecciones oculares
  • Todos medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma y dosis
  • Preguntas para hacerle a su médico

Si es posible, lleve a un familiar o amigo. Es posible que no desee conducir a su casa si sus pupilas se han dilatado para el examen y su acompañante puede ayudarlo a recordar la información que obtenga durante su cita.

Para la distrofia de Fuchs, las preguntas para hacerle a su médico incluyen :

  • ¿Qué más podría causar mis síntomas?
  • ¿Cómo se verá afectada mi visión?
  • ¿Con qué rapidez progresará mi afección?
  • ¿Qué pruebas necesito?
  • ¿Qué tratamientos están disponibles y qué me recomiendan?
  • Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos juntos?
  • ¿Necesito restringir mis actividades?
  • ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, como:

  • ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
  • ¿Qué tan severos son sus síntomas?
  • , parece mejorar sus síntomas?
  • ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?
  • ¿Sus síntomas cambian a lo largo del día?
  • ¿Ha notado cambios en su visión?
  • ¿Parece que su visión empeora por la mañana y mejora durante el día?



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