Dispepsia funcional

Descripción general

La dispepsia funcional (dis-PEP-see-uh) es un término para los signos y síntomas recurrentes de indigestión que no tienen una causa obvia. La dispepsia funcional también se denomina dolor de estómago no ulceroso o dispepsia no ulcerosa.

La dispepsia funcional es común y puede durar mucho tiempo. La afección puede causar signos y síntomas que se parecen a los de una úlcera, como dolor o malestar en la parte superior del abdomen, a menudo acompañados de hinchazón, eructos y náuseas.

Síntomas

Signos y Los síntomas de la dispepsia funcional pueden incluir:

• Una sensación de ardor o malestar en la parte superior del abdomen o en la parte inferior del pecho, que a veces se alivia con alimentos o antiácidos. > Eructos
• Una sensación temprana de saciedad al comer
• Náuseas

Cuándo ver a un médico

Haga una cita con su médico si experimenta signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Busque atención médica inmediata si experimenta:

• Vómito con sangre
• Oscuro, heces alquitranadas
• Dificultad para respirar
• Dolor que se irradia a su mandíbula, cuello o brazo
• Pérdida de peso inexplicable

Causas

No está claro qué causa la dispepsia funcional. Los médicos lo consideran un trastorno funcional, lo que significa que no se determina que sea causado por una enfermedad específica o un trastorno diagnosticable.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de dispepsia funcional incluyen:

• Sexo femenino
• Edad avanzada
• Uso de ciertos analgésicos de venta libre, como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), que pueden causar problemas estomacales
• Fumar
• Ansiedad o depresión
• Historial de abuso físico o sexual infantil

contenido:

Diagnóstico

Es probable que su médico revise sus signos y síntomas y realice un examen físico. Varias pruebas de diagnóstico pueden ayudar a su médico a determinar la causa de su malestar y a descartar otros trastornos que causen síntomas similares. Estos pueden incluir:

• Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras enfermedades que pueden causar signos y síntomas similares a los de la dispepsia funcional.
• Pruebas para detectar una bacteria. Su médico puede recomendar una prueba para buscar una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori) que puede causar problemas estomacales. La prueba de H. pylori puede usar su sangre, heces o aliento.
• Usar un endoscopio para examinar su sistema digestivo. Se pasa un instrumento delgado, flexible e iluminado (endoscopio) por la garganta para que su médico pueda ver su esófago, estómago y la primera parte de su intestino delgado (duodeno). Esto también le permitirá al médico recolectar pequeños trozos de tejido de su duodeno para buscar inflamación.

Tratamiento

Dispepsia funcional que es duradera y no está controlada por cambios en el estilo de vida pueden requerir tratamiento. El tratamiento que reciba depende de sus signos y síntomas. El tratamiento puede combinar medicamentos con terapia conductual.

Medicamentos

Los medicamentos que pueden ayudar a controlar los signos y síntomas de la dispepsia funcional incluyen:

• Exceso de remedios de venta libre para los gases. Los medicamentos que contienen el ingrediente simeticona pueden brindar cierto alivio al reducir los gases intestinales. Ejemplos de remedios para aliviar los gases incluyen Mylanta y Gas-X.
• Medicamentos para reducir la producción de ácido. Estos medicamentos, denominados bloqueadores del receptor H-2, están disponibles sin receta e incluyen cimetidina (Tagamet HB), famotidina (Pepcid AC) y nizatidina (Axid AR). Las versiones más fuertes de estos medicamentos están disponibles con receta médica.

• Medicamentos que bloquean las 'bombas' de ácido. Los inhibidores de la bomba de protones apagan las bombas de ácido dentro de las células del estómago secretoras de ácido. Los inhibidores de la bomba de protones reducen el ácido al bloquear la acción de estas pequeñas bombas.

  Los inhibidores de la bomba de protones de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24HR), omeprazol (Prilosec OTC) y esopremazol (Nexium). Otros inhibidores de la bomba de protones también están disponibles con receta médica.

• Medicamentos para fortalecer el esfínter esofágico. Los agentes procinéticos ayudan a que el estómago se vacíe más rápidamente y pueden ayudar a apretar la válvula entre el estómago y el esófago, reduciendo la probabilidad de malestar en la parte superior del abdomen.
• Medicamentos para aumentar la velocidad del vaciado del estómago. Los médicos pueden recetar el medicamento metoclopramida (Reglan) si encuentran que el vaciado del estómago se retrasa, pero este medicamento no funciona para todos y puede tener efectos secundarios importantes.
• Antidepresivos de dosis baja. Los antidepresivos tricíclicos y los medicamentos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), tomados en dosis bajas, pueden ayudar a inhibir la actividad de las neuronas que controlan el dolor intestinal.
• Antibióticos. Si las pruebas indican que una bacteria común que causa úlceras llamada H. pylori está presente en su estómago, su médico puede recomendarle antibióticos.

Terapia de comportamiento

Trabajar con un consejero o el terapeuta puede ayudar a aliviar los signos y síntomas que los medicamentos no alivian. Un consejero o terapeuta puede enseñarle técnicas de relajación que pueden ayudarlo a sobrellevar sus signos y síntomas. También puede aprender formas de reducir el estrés en su vida para evitar que la dispepsia funcional recurra.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Su médico puede recomendarle el estilo de vida cambios para ayudarlo a controlar su dispepsia funcional.

Realice cambios en su dieta

Los cambios en su dieta y en su forma de comer pueden ayudar a controlar sus signos y síntomas. Considere intentar:

Comer comidas más pequeñas y más frecuentes. Tener el estómago vacío a veces puede producir dispepsia funcional. Nada más que ácido en el estómago puede hacer que se sienta mal. Intente comer un bocadillo pequeño, como una galleta o una pieza de fruta.

Evite saltarse comidas. Evite las comidas abundantes y comer en exceso. Consuma comidas más pequeñas con más frecuencia.

• Evite los alimentos desencadenantes. Algunos alimentos pueden desencadenar dispepsia funcional, como los alimentos grasos y picantes, las bebidas carbonatadas, la cafeína y el alcohol.
• Mastique su comida lenta y minuciosamente. Deje tiempo para comidas tranquilas.

Reduzca el estrés en su vida diaria

Las técnicas de reducción del estrés pueden ayudarlo a controlar sus signos y síntomas. Para reducir el estrés, dedique tiempo a hacer cosas que disfrute, como pasatiempos o deportes. La terapia de relajación o el yoga también pueden ayudar.

Medicina alternativa

Las personas con dispepsia funcional a menudo recurren a la medicina alternativa y complementaria para ayudarles a sobrellevar la situación. No se ha demostrado que ningún tratamiento complementario o alternativo cure la dispepsia funcional. Pero cuando se usan junto con la atención de su médico, los tratamientos complementarios y alternativos pueden aliviar sus signos y síntomas.

Si está interesado en tratamientos complementarios y alternativos, hable con su médico sobre: ​​

Suplementos de hierbas. Los remedios a base de hierbas que pueden ser de algún beneficio para la dispepsia funcional incluyen una combinación de angélica, hoja de menta, planta de mostaza de payaso, manzanilla alemana, alcaravea, regaliz, cardo mariano, celidonia y bálsamo de limón. Estos suplementos pueden aliviar algunos de los síntomas de la dispepsia funcional, como plenitud y espasmos gastrointestinales.

El extracto de hoja de alcachofa puede reducir otros síntomas de dispepsia funcional, como vómitos, náuseas y dolor abdominal.

• Técnicas de relajación. Las actividades que lo ayudan a relajarse pueden ayudarlo a controlar y hacer frente a sus signos y síntomas. Considere probar la meditación, el yoga u otras actividades que puedan ayudar a reducir sus niveles de estrés.

Cómo prepararse para su cita

Concierte una cita con su médico de familia o un médico general si tiene signos o síntomas que le preocupan. Si se sospecha de dispepsia funcional, su médico puede derivarlo a un especialista en enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

Qué puede hacer

Siga estos pasos para prepararse para su cita:

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo para la que programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, así como de las vitaminas o suplementos que lleve.
• Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que te acompañe recuerde algo que te perdiste u olvidaste.
• Escribe preguntas para hacerle a tu médico.

Preguntas para hacerle a tu médico

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su visita. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo.

Para la dispepsia funcional, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

• ¿Qué es lo que probablemente esté causando mi malestar de estómago ?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mi malestar estomacal?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi malestar estomacal sea temporal o crónico?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Existe una versión genérica del medicamento que me está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda ¿llevar conmigo? ¿Qué sitios web recomienda?
• ¿Qué determinará si debo planificar una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado, no No dude en hacerle a su médico otras preguntas que se le ocurran durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede permitir más tiempo para cubrir otros puntos que desea abordar. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• ¿Ha perdido peso?