Galactorrea

Descripción general

La galactorrea es una secreción lechosa del pezón que no está relacionada con la producción normal de leche durante la lactancia. La galactorrea en sí no es una enfermedad, pero podría ser un signo de un problema subyacente. Suele presentarse en mujeres, incluso en aquellas que nunca han tenido hijos o después de la menopausia. Pero la galactorrea puede ocurrir en hombres e incluso en bebés.

La estimulación excesiva de los senos, los efectos secundarios de los medicamentos o los trastornos de la glándula pituitaria pueden contribuir a la galactorrea. A menudo, la galactorrea es el resultado de un aumento de los niveles de prolactina, la hormona que estimula la producción de leche.

A veces, no se puede determinar la causa de la galactorrea. La afección puede resolverse por sí sola.

Síntomas

Los signos y síntomas asociados con la galactorrea incluyen:

• Secreción lechosa del pezón persistente o intermitente
• Secreción del pezón que involucra múltiples conductos lácteos
• Secreción del pezón con pérdida espontánea o extraída manualmente
• Uno o ambos senos afectados
• Períodos menstruales ausentes o irregulares
• Dolores de cabeza o problemas de visión

Cuándo ver a un médico

Si tiene una secreción lechosa persistente y espontánea del pezón de uno o ambos senos y no está embarazada o amamantando, programe una cita con su médico.

Si la estimulación de los senos, como la manipulación excesiva del pezón durante la actividad sexual, desencadena la secreción del pezón de múltiples conductos, tiene pocas razones para preocupación. La descarga probablemente no indica nada anormal, y esta descarga a menudo se resuelve por sí sola. Si tiene secreción persistente que no desaparece, programe una cita con su médico para que la revise.

Secreción no lechosa del pezón, particularmente secreción espontánea con sangre, amarilla o clara que proviene de un conducto o es asociado con un bulto que puede sentir - requiere atención médica inmediata, ya que puede ser un signo de un cáncer de mama subyacente.

Causas

La galactorrea a menudo es el resultado de tener demasiada prolactina - el hormona responsable de la producción de leche cuando tienes un bebé. La prolactina es producida por su glándula pituitaria, una pequeña glándula con forma de frijol en la base de su cerebro que secreta y regula varias hormonas.

Las posibles causas de la galactorrea incluyen:

• Medicamentos, como ciertos sedantes, antidepresivos, antipsicóticos y medicamentos para la presión arterial alta
• Uso de opioides
• Suplementos de hierbas, como hinojo, anís o semillas de fenogreco
• Nacimiento píldoras de control
• Un tumor pituitario no canceroso (prolactinoma) u otro trastorno de la glándula pituitaria
• Tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• Enfermedad renal crónica
• Estimulación excesiva de los senos, que puede estar asociada con la actividad sexual, autoexámenes frecuentes de los senos con manipulación del pezón o fricción prolongada de la ropa
• Daño en los nervios de la pared torácica por cirugía torácica, quemaduras u otras lesiones torácicas
• Cirugía, lesión o tumores de la médula espinal
• Estrés

Galactorrea idiopática

A veces, los médicos no pueden encontrar una causa para la galactorrea. Esto se denomina galactorrea idiopática y puede significar que el tejido mamario es particularmente sensible a la hormona prolactina productora de leche en la sangre. Si tiene una mayor sensibilidad a la prolactina, incluso los niveles normales de prolactina pueden provocar galactorrea.

Galactorrea en hombres

En hombres, la galactorrea puede estar asociada con deficiencia de testosterona (hipogonadismo masculino) y generalmente ocurre con agrandamiento o sensibilidad de los senos (ginecomastia). La disfunción eréctil y la falta de deseo sexual también se asocian con la deficiencia de testosterona.

Galactorrea en recién nacidos

La galactorrea a veces ocurre en recién nacidos. Los niveles altos de estrógeno materno atraviesan la placenta hacia la sangre del bebé. Esto puede causar agrandamiento del tejido mamario del bebé, que puede estar asociado con una secreción lechosa del pezón. Esta secreción lechosa es temporal y se resuelve por sí sola. Si la secreción es persistente, el recién nacido debe ser evaluado por un médico.

Diagnóstico

Encontrar la causa subyacente de la galactorrea puede ser una tarea compleja porque hay muchas posibilidades.

Las pruebas pueden incluir:

• Un examen físico, durante el cual su médico puede intentar extraer algo del líquido de su pezón examinando suavemente el área alrededor de su pezón. Su médico también puede buscar bultos en los senos u otras áreas sospechosas de tejido mamario engrosado.
• Análisis del líquido que sale del pezón, para ver si hay gotitas de grasa presentes en el líquido, lo que puede ayudar a confirmar el diagnóstico de galactorrea.
• Un análisis de sangre para verificar el nivel de prolactina en su sistema. Si su nivel de prolactina está elevado, lo más probable es que su médico también controle su nivel de hormona estimulante de la tiroides (TSH).
• Una prueba de embarazo, para excluir el embarazo como una posible causa de secreción del pezón.
• Mamografía, ultrasonido o ambos, para obtener imágenes de su tejido mamario si su médico encuentra un bulto en el seno u observa otros cambios sospechosos en el seno o el pezón durante su examen físico.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro, para detectar un tumor u otra anomalía de la glándula pituitaria si su análisis de sangre revela un nivel elevado de prolactina.

Si su médico sospecha que un medicamento que está tomando podría ser la causa de la galactorrea, es posible que le indique que deje de tomar el medicamento durante un breve período para evaluar esta posible causa.

Tratamiento

Cuando sea necesario, el tratamiento de la galactorrea se centra en resolver la causa subyacente.

A veces, los médicos no pueden determinar la causa exacta de la galactorrea. Su médico puede recomendarle un tratamiento de todos modos si tiene secreción del pezón molesta o persistente. Un medicamento que bloquea los efectos de la prolactina o reduce el nivel de prolactina de su cuerpo podría ayudar a eliminar la galactorrea.

Causa subyacente Tratamiento posible Uso de medicamentos Deje de tomar medicamentos, cambie la dosis o cambie a otro medicamento. Realice cambios de medicamentos solo si su médico lo autoriza. Hipoactividad de la glándula tiroides (hipotiroidismo) Tome un medicamento, como levotiroxina (Levothroid, Synthroid, otros), para contrarrestar la producción insuficiente de hormonas por su glándula tiroides (terapia de reemplazo de tiroides). Tumor hipofisario (prolactinoma) Use un medicamento para encoger el tumor o realice una cirugía para extirparlo. Causa desconocida Pruebe un medicamento, como bromocriptina (Cycloset) o cabergolina, para reducir su nivel de prolactina y minimizar o detener la secreción lechosa del pezón. Los efectos secundarios de estos medicamentos comúnmente incluyen náuseas, mareos y dolores de cabeza.

Estilo de vida y remedios caseros

A menudo, la secreción lechosa asociada con la galactorrea idiopática desaparece por sí sola, especialmente si puede evitar la estimulación mamaria o los medicamentos que se sabe que causan secreción del pezón.

Para disminuir la estimulación de los senos:

• Trate de no exagerar al tocar sus pezones durante la actividad sexual
• Evite apretar, pellizcar o manipular sus pezones
• Use ropa que minimice la fricción entre la tela y los pezones

Preparación para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de cabecera o ginecólogo. Sin embargo, es posible que la deriven a un especialista en salud de los senos.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita:

• Tome nota de todos sus síntomas, incluso si parecen no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Revise la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma.
• Escriba las preguntas que debe hacer, señalando cuáles son las más importantes para usted que debe haber respondido.

Para la galactorrea, posibles preguntas preguntarle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• ¿Hay otras causas posibles?
• ¿Qué tipo de pruebas podría necesitar ?
• ¿Qué enfoque de tratamiento me recomienda?
• ¿Existe un equivalente genérico para el medicamento que me está recetando?
• ¿Hay alguno en- remedios caseros que podría probar?

Qué esperar de m su médico

Su médico puede hacerle preguntas, como:

• ¿De qué color es la secreción de su pezón?
• ¿La secreción del pezón ocurre en una ¿O ambos senos?
• ¿Tiene otros signos o síntomas en los senos, como un bulto o un área engrosada?
• ¿Tiene dolor en los senos?
• ¿Cómo ¿A menudo realiza autoexámenes de mamas?
• ¿Ha notado algún cambio en los senos?
• ¿Está embarazada o amamantando?
• ¿Todavía tiene períodos menstruales?
• ¿Tiene problemas para quedar embarazada?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Tiene dolores de cabeza o problemas de visión?

Qué puede hacer mientras tanto

Hasta su cita, siga estos consejos para lidiar con la secreción no deseada del pezón:

• Evite la estimulación de los senos para reducir o detener la secreción del pezón. Por ejemplo, evite estimular los pezones durante la actividad sexual. No use ropa que cause mucha fricción en sus pezones.
• Use almohadillas para los senos para absorber la secreción del pezón y evitar que se filtre a través de su ropa.