Gastritis

Descripción general

La gastritis es un término general para un grupo de afecciones con una cosa en común: inflamación del revestimiento del estómago. La inflamación de la gastritis suele ser el resultado de una infección con la misma bacteria que causa la mayoría de las úlceras de estómago. El uso regular de ciertos analgésicos y beber demasiado alcohol también pueden contribuir a la gastritis.

La gastritis puede ocurrir repentinamente (gastritis aguda) o aparecer lentamente con el tiempo (gastritis crónica). En algunos casos, la gastritis puede provocar úlceras y un mayor riesgo de cáncer de estómago. Para la mayoría de las personas, sin embargo, la gastritis no es grave y mejora rápidamente con el tratamiento.

Síntomas

Los signos y síntomas de la gastritis incluyen:

Moler o ardor o dolor (indigestión) en la parte superior del abdomen que puede empeorar o mejorar al comer
Náuseas
Vómitos
Sensación de saciedad en la parte superior del abdomen después de comer

La gastritis no siempre causa signos y síntomas.

Cuándo ver a un médico

Casi todo el mundo ha tenido una ataque de indigestión e irritación del estómago. La mayoría de los casos de indigestión son de corta duración y no requieren atención médica. Consulte a su médico si tiene signos y síntomas de gastritis durante una semana o más. Informe a su médico si siente malestar estomacal después de tomar medicamentos recetados o de venta libre, especialmente aspirina u otros analgésicos.

Si está vomitando sangre, tiene sangre en las heces o tiene heces de color negro , consulte a su médico de inmediato para determinar la causa.

Causas

La gastritis es una inflamación del revestimiento del estómago. Las debilidades o lesiones en la barrera revestida de moco que protege la pared del estómago permiten que los jugos digestivos dañen e inflamen el revestimiento del estómago. Varias enfermedades y afecciones pueden aumentar su riesgo de gastritis, incluida la enfermedad de Crohn y la sarcoidosis, una afección en la que crecen conjuntos de células inflamatorias en el cuerpo.

Factores de riesgo

Factores que aumentar su riesgo de gastritis incluyen:

Infección bacteriana. Aunque la infección por Helicobacter pylori se encuentra entre las infecciones humanas más comunes en todo el mundo, solo algunas personas con la infección desarrollan gastritis u otros trastornos gastrointestinales superiores. Los médicos creen que la vulnerabilidad a la bacteria podría heredarse o ser causada por elecciones de estilo de vida, como fumar y la dieta.
Uso regular de analgésicos. Los analgésicos comunes, como la aspirina, el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno (Aleve, Anaprox), pueden causar tanto gastritis aguda como gastritis crónica. El uso regular de estos analgésicos o la ingesta excesiva de estos medicamentos puede reducir una sustancia clave que ayuda a preservar el revestimiento protector de su estómago.
Edad avanzada. Los adultos mayores tienen un mayor riesgo de gastritis porque el revestimiento del estómago tiende a adelgazarse con la edad y porque los adultos mayores tienen más probabilidades de tener una infección por H. pylori o trastornos autoinmunes que las personas más jóvenes.
Consumo excesivo de alcohol. El alcohol puede irritar y erosionar el revestimiento del estómago, lo que lo hace más vulnerable a los jugos digestivos. Es más probable que el consumo excesivo de alcohol cause gastritis aguda.
Estrés. El estrés severo debido a una cirugía mayor, lesiones, quemaduras o infecciones graves puede causar gastritis aguda.
Su propio cuerpo ataca las células de su estómago. Llamada gastritis autoinmune, este tipo de gastritis ocurre cuando su cuerpo ataca las células que forman el revestimiento del estómago. Esta reacción puede desgastar la barrera protectora de su estómago.
La gastritis autoinmune es más común en personas con otros trastornos autoinmunes, como la enfermedad de Hashimoto y la diabetes tipo 1. La gastritis autoinmune también puede estar asociada con la deficiencia de vitamina B-12.
Otras enfermedades y afecciones. La gastritis puede estar asociada con otras afecciones médicas, como el VIH / SIDA, la enfermedad de Crohn y las infecciones parasitarias.

Complicaciones

Si no se trata, la gastritis puede provocar úlceras y úlceras de estómago. sangrado. En raras ocasiones, algunas formas de gastritis crónica pueden aumentar su riesgo de cáncer de estómago, especialmente si tiene un adelgazamiento extenso del revestimiento del estómago y cambios en las células del revestimiento.

Informe a su médico si sus signos y síntomas no lo son mejorando a pesar del tratamiento para la gastritis.

Prevención

Prevención de la infección por H. pylori

No está claro cómo se propaga H. pylori, pero hay alguna evidencia de que podría ser transmitido de persona a persona oa través de alimentos y agua contaminados. Puede tomar medidas para protegerse de infecciones, como H. pylori, lavándose las manos con frecuencia con agua y jabón y comiendo alimentos que se hayan cocinado completamente.

Diagnóstico

Aunque es probable que su médico sospeche de gastritis después de hablar con usted sobre su historial médico y realizar un examen, es posible que también le realicen una o más de las siguientes pruebas para determinar la causa exacta.

Pruebas para H. pylori. Su médico puede recomendarle pruebas para determinar si tiene la bacteria H. pylori. El tipo de prueba que se someta depende de su situación. H. pylori puede detectarse en un análisis de sangre, en una prueba de heces o en una prueba de aliento.
Para la prueba de aliento, usted bebe un vaso pequeño de líquido transparente e insípido que contiene carbón radiactivo. La bacteria H. pylori descompone el líquido de prueba en el estómago. Luego, sopla en una bolsa, que luego se sella. Si está infectado con H. pylori, su muestra de aliento contendrá carbón radiactivo.
Usando un endoscopio para examinar su sistema digestivo superior (endoscopia). Durante la endoscopia, su médico pasa un tubo flexible equipado con una lente (endoscopio) por la garganta hasta el esófago, el estómago y el intestino delgado. Con el endoscopio, su médico busca signos de inflamación.
Si se encuentra un área sospechosa, su médico puede extraer pequeñas muestras de tejido (biopsia) para un examen de laboratorio. Una biopsia también puede identificar la presencia de H. pylori en el revestimiento del estómago.
Radiografía de la parte superior del sistema digestivo. A veces llamado trago de bario o serie gastrointestinal superior, esta serie de radiografías crea imágenes de su esófago, estómago e intestino delgado para buscar anomalías. Para hacer que la úlcera sea más visible, puede tragar un líquido metálico blanco (que contiene bario) que recubre su tracto digestivo.

Tratamiento

El tratamiento de la gastritis depende de la causa específica. La gastritis aguda causada por medicamentos antiinflamatorios no esteroideos o alcohol puede aliviarse al dejar de usar esas sustancias.

Los medicamentos que se usan para tratar la gastritis incluyen:

Medicamentos antibióticos para matar H .pylori. Para H. pylori en su tracto digestivo, su médico puede recomendar una combinación de antibióticos, como claritromicina (Biaxin) y amoxicilina (Amoxil, Augmentin, otros) o metronidazol (Flagyl), para matar la bacteria. Asegúrese de tomar la prescripción completa de antibióticos, generalmente durante siete a 14 días.
Medicamentos que bloquean la producción de ácido y promueven la curación. Los inhibidores de la bomba de protones reducen el ácido al bloquear la acción de las partes de las células que producen ácido. Estos medicamentos incluyen los medicamentos recetados y de venta libre omeprazol (Prilosec), lansoprazol (Prevacid), rabeprazol (Aciphex), esomeprazol (Nexium), dexlansoprazol (Dexilant) y pantoprazol (Protonix).
Long El uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones, particularmente en dosis altas, puede aumentar el riesgo de fracturas de cadera, muñeca y columna. Pregúntele a su médico si un suplemento de calcio puede reducir este riesgo.
Medicamentos para reducir la producción de ácido. Los bloqueadores de ácido, también llamados bloqueadores de histamina (H-2), reducen la cantidad de ácido liberado en el tracto digestivo, lo que alivia el dolor de la gastritis y estimula la curación. Los bloqueadores de ácido, disponibles con receta o sin receta, incluyen famotidina (Pepcid), cimetidina (Tagamet HB) y nizatidina (Axid AR).
Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Su médico puede incluir un antiácido en su régimen de medicamentos. Los antiácidos neutralizan el ácido del estómago existente y pueden proporcionar un alivio rápido del dolor. Los efectos secundarios pueden incluir estreñimiento o diarrea, según los ingredientes principales.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Es posible que encuentre algo de alivio de los signos y síntomas si:

Consume comidas más pequeñas y más frecuentes. Si experimenta indigestión frecuente, coma comidas más pequeñas con más frecuencia para ayudar a aliviar los efectos del ácido del estómago.
Evite los alimentos irritantes. Evite los alimentos que le irriten el estómago, especialmente los picantes, ácidos, fritos o grasos.
Evite el alcohol. El alcohol puede irritar el revestimiento mucoso del estómago.
Considere cambiar los analgésicos. Si usa analgésicos que aumentan su riesgo de gastritis, pregúntele a su médico si el acetaminofén (Tylenol, otros) puede ser una opción para usted. Es menos probable que este medicamento agrave su problema de estómago.

Cómo prepararse para su cita

Empiece por concertar una cita con su médico de cabecera o un médico de cabecera. Si su médico sospecha gastritis, es posible que lo deriven a un especialista en trastornos digestivos (gastroenterólogo).

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
Escriba los síntomas que está experimentando, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
Escriba la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios de vida recientes.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando.
Considere llevar a alguien con usted. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

La preparación de una lista de preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo de su tiempo con su médico. Para la gastritis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué probablemente esté causando mis síntomas o afección?
¿Alguno de mis medicamentos podría estar causando mi afección?
¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o afección?
¿Qué pruebas necesito?
¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
¿Existen restricciones que debo seguir?
¿Debo ver a un especialista?
¿Existe una alternativa genérica a el medicamento que está recetando?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?
¿Qué determinará si debo programar una visita de seguimiento?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, que incluyen:

¿Cuáles son sus síntomas?
¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Describiría su dolor de estómago como levemente incómodo o ardoroso?
¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿Algo, como comer ciertos alimentos, parece empeorar sus síntomas?
¿Algo, como comer ciertos alimentos o tomar antiácidos, parece mejorar sus síntomas?
¿Experimenta náuseas o vómitos?
¿Ha perdido recientemente peso?
¿Con qué frecuencia toma analgésicos, como aspirina, ibuprofeno o naproxeno?
¿Con qué frecuencia bebe alcohol y cuánto bebe?
¿Cómo calificaría su nivel de estrés?
¿Ha notado heces negras o sangre en las heces?
¿Alguna vez ha tenido una úlcera?

Qué puede hacer mientras tanto

Antes de su cita, evite beber alcohol y comer alimentos que parezcan irritarle el estómago, como los picantes, ácidos, fritos o grasos. Pero hable con su médico antes de suspender cualquier medicamento recetado que esté tomando.