Trastorno de ansiedad generalizada

Descripción general

Es normal sentirse ansioso de vez en cuando, especialmente si su vida es estresante. Sin embargo, la ansiedad y la preocupación excesivas y continuas que son difíciles de controlar e interfieren con las actividades diarias pueden ser un signo de trastorno de ansiedad generalizada.

Es posible desarrollar un trastorno de ansiedad generalizada en la niñez o en la infancia. adulto. El trastorno de ansiedad generalizada tiene síntomas similares a los del trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo y otros tipos de ansiedad, pero todos son afecciones diferentes.

Vivir con un trastorno de ansiedad generalizada puede ser un desafío a largo plazo. En muchos casos, ocurre junto con otros trastornos de ansiedad o del estado de ánimo. En la mayoría de los casos, el trastorno de ansiedad generalizada mejora con psicoterapia o medicamentos. Hacer cambios en el estilo de vida, aprender habilidades de afrontamiento y usar técnicas de relajación también puede ayudar.

Síntomas

Los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada pueden variar. Pueden incluir:

• Preocupación o ansiedad persistente sobre una serie de áreas que no guardan proporción con el impacto de los eventos
• Pensar demasiado en los planes y las soluciones para todos los peores posibles resultados del caso
• Percibir situaciones y eventos como amenazantes, incluso cuando no lo son
• Dificultad para manejar la incertidumbre
• Indecisión y miedo a tomar la decisión incorrecta
• Incapacidad para dejar de lado o dejar ir una preocupación
• Incapacidad para relajarse, sentirse inquieto y sentirse excitado o nervioso
• Dificultad para concentrarse o la sensación de que su la mente se queda en blanco

Los signos y síntomas físicos pueden incluir:

• Fatiga
• Dificultad para dormir
• Tensión muscular o dolores musculares
• Temblor, sensación de nerviosismo
• Nerviosismo o sobresalto con facilidad
• Sudoración
• Náuseas, diarrea o síndrome del intestino irritable
• Irritabilidad

Puede haber ocasiones en las que sus preocupaciones no lo consuman por completo, pero aún se siente ansioso incluso cuando no hay una razón aparente. Por ejemplo, puede sentir una intensa preocupación por su seguridad o la de sus seres queridos, o puede tener la sensación general de que algo malo está a punto de suceder.

Su ansiedad, preocupación o síntomas físicos le causan síntomas importantes. angustia social, laboral u otras áreas de su vida. Las preocupaciones pueden pasar de una preocupación a otra y pueden cambiar con el tiempo y la edad.

Síntomas en niños y adolescentes

Los niños y adolescentes pueden tener preocupaciones similares a las de los adultos, pero también pueden tener preocupaciones excesivas sobre: ​​

• Desempeño en la escuela o eventos deportivos
• La seguridad de los miembros de la familia
• Llegar a tiempo (puntualidad)
• Terremotos, guerra nuclear u otras catástrofes eventos

Un niño o adolescente con preocupación excesiva puede:

• Sentirse demasiado ansioso por encajar
• Ser un perfeccionista
• Rehacer las tareas porque no son perfectas la primera vez
• Pasar demasiado tiempo haciendo la tarea
• Falta de confianza
• Esforzarse por obtener la aprobación
• Requiere mucha tranquilidad sobre el rendimiento
• Tiene dolores de estómago frecuentes u otras quejas físicas
• Evite ir a la escuela o evitar situaciones sociales

Cuándo ver un médico

Un poco de ansiedad es normal, pero consulte a su médico r si:

• Siente que se preocupa demasiado y está interfiriendo con su trabajo, relaciones u otras partes de su vida
• Se siente deprimido o irritable, tiene problemas para beber o consumir drogas, o tiene otros problemas de salud mental además de ansiedad
• Tiene pensamientos o comportamientos suicidas; busque tratamiento de emergencia de inmediato

Es poco probable que sus preocupaciones simplemente desaparecen por sí solos y, de hecho, pueden empeorar con el tiempo. Trate de buscar ayuda profesional antes de que su ansiedad se vuelva severa; puede ser más fácil de tratar desde el principio.

Causas

Al igual que con muchas afecciones de salud mental, es probable que surja la causa del trastorno de ansiedad generalizada a partir de una interacción compleja de factores biológicos y ambientales, que pueden incluir:

• Diferencias en la función y la química del cerebro
• Genética
• Diferencias en la forma en que las amenazas son percibidos
• Desarrollo y personalidad

Factores de riesgo

A las mujeres se les diagnostica un trastorno de ansiedad generalizada con más frecuencia que a los hombres. Los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad generalizada:

• Personalidad. Una persona cuyo temperamento es tímido o negativo o que evita cualquier cosa peligrosa puede ser más propensa al trastorno de ansiedad generalizada que otras.
• Genética. El trastorno de ansiedad generalizada puede ser hereditario.
• Experiencias. Las personas con trastorno de ansiedad generalizada pueden tener antecedentes de cambios importantes en la vida, experiencias traumáticas o negativas durante la infancia o un evento traumático o negativo reciente. Las enfermedades médicas crónicas u otros trastornos de salud mental pueden aumentar el riesgo.

Complicaciones

Tener un trastorno de ansiedad generalizada puede ser incapacitante. Puede:

• Afectar su capacidad para realizar tareas de manera rápida y eficiente porque tiene problemas para concentrarse
• Tómese su tiempo y concéntrese en otras actividades
• Sap su energía
• Aumentar su riesgo de depresión

El trastorno de ansiedad generalizada también puede provocar o empeorar otras condiciones de salud física, como:

• Problemas digestivos o intestinales, como síndrome del intestino irritable o úlceras
• Dolores de cabeza y migrañas
• Dolor y enfermedad crónicos
• Problemas de sueño e insomnio
• Problemas de salud del corazón

El trastorno de ansiedad generalizada a menudo ocurre junto con otros problemas de salud mental, lo que puede hacer que el diagnóstico y el tratamiento sean más desafiantes. Algunos trastornos de salud mental que ocurren comúnmente con el trastorno de ansiedad generalizada incluyen:

• Fobias
• Trastorno de pánico
• Trastorno de estrés postraumático (PTSD)
• Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Depresión
• Pensamientos suicidas o suicidio
• Abuso de sustancias

Prevención

No hay forma de predecir con certeza qué hará que alguien desarrolle un trastorno de ansiedad generalizada, pero puede tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si experimenta ansiedad:

• Obtenga ayuda temprano. La ansiedad, como muchas otras afecciones de salud mental, puede ser más difícil de tratar si espera.
• Lleve un diario. Hacer un seguimiento de su vida personal puede ayudarlo a usted y a su profesional de salud mental a identificar qué le está causando estrés y qué parece ayudarlo a sentirse mejor.
• Priorice los problemas de su vida. Puede reducir la ansiedad administrando cuidadosamente su tiempo y energía.
• Evite el consumo de sustancias nocivas para la salud. El uso de alcohol y drogas e incluso el uso de nicotina o cafeína pueden causar o empeorar la ansiedad. Si es adicto a alguna de estas sustancias, dejar de fumar puede generar ansiedad. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, consulte a su médico o busque un programa de tratamiento o un grupo de apoyo que lo ayude.

Diagnóstico

Para ayudar a diagnosticar el trastorno de ansiedad generalizada, su médico o profesional de salud mental puede:

• Realizar un examen físico para buscar signos de que su ansiedad pueda estar relacionada con medicamentos o una afección médica subyacente
• Solicite análisis de sangre u orina u otras pruebas, si se sospecha una afección médica
• Haga preguntas detalladas sobre sus síntomas e historial médico
• Use cuestionarios psicológicos para ayudar a determinar un diagnóstico
• Utilice los criterios enumerados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría

Tratamiento

Las decisiones sobre el tratamiento se basan en cómo el trastorno de ansiedad generalizada está afectando significativamente su capacidad para funcionar en su vida diaria. Los dos tratamientos principales para el trastorno de ansiedad generalizada son la psicoterapia y los medicamentos. Puede beneficiarse más de una combinación de los dos. Es posible que se necesite un poco de prueba y error para descubrir qué tratamientos funcionan mejor para usted.

Psicoterapia

También conocida como terapia de conversación o asesoramiento psicológico, la psicoterapia implica trabajar con un terapeuta para reducir su ansiedad síntomas. La terapia cognitivo-conductual es la forma más eficaz de psicoterapia para el trastorno de ansiedad generalizada.

Generalmente un tratamiento a corto plazo, la terapia cognitivo-conductual se centra en enseñarle habilidades específicas para manejar directamente sus preocupaciones y ayudarlo a regresar gradualmente a la actividades que ha evitado debido a la ansiedad. A través de este proceso, sus síntomas mejoran a medida que avanza en su éxito inicial.

Medicamentos

Se utilizan varios tipos de medicamentos para tratar el trastorno de ansiedad generalizada, incluidos los que se indican a continuación. Hable con su médico sobre los beneficios, los riesgos y los posibles efectos secundarios.

• Antidepresivos. Los antidepresivos, incluidos los medicamentos de las clases de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y de inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN), son los tratamientos farmacológicos de primera línea. Los ejemplos de antidepresivos utilizados para tratar el trastorno de ansiedad generalizada incluyen escitalopram (Lexapro), duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Effexor XR) y paroxetina (Paxil, Pexeva). Su médico también puede recomendar otros antidepresivos.
• Buspirona. Se puede usar un medicamento contra la ansiedad llamado buspirona de manera continua. Como ocurre con la mayoría de los antidepresivos, por lo general se necesitan varias semanas para que sean completamente efectivos.
• Benzodiazepinas. En circunstancias limitadas, su médico puede recetarle una benzodiazepina para aliviar los síntomas de ansiedad. Estos sedantes generalmente se usan solo para aliviar la ansiedad aguda a corto plazo. Debido a que pueden crear hábito, estos medicamentos no son una buena opción si tiene o ha tenido problemas con el abuso de alcohol o drogas.

Estilo de vida y remedios caseros

Si bien la mayoría de las personas con trastornos de ansiedad necesitan psicoterapia o medicamentos para controlar la ansiedad, los cambios en el estilo de vida también pueden marcar la diferencia. Esto es lo que puede hacer:

• Manténgase físicamente activo. Desarrolle una rutina para que esté físicamente activo la mayoría de los días de la semana. El ejercicio es un poderoso reductor del estrés. Puede mejorar su estado de ánimo y ayudarlo a mantenerse saludable. Comience lentamente y aumente gradualmente la cantidad e intensidad de sus actividades.
• Haga del sueño una prioridad. Haga lo que pueda para asegurarse de dormir lo suficiente para sentirse descansado. Si no duerme bien, consulte a su médico.
• Utilice técnicas de relajación. Las técnicas de visualización, la meditación y el yoga son ejemplos de técnicas de relajación que pueden aliviar la ansiedad.
• Coma sano. Una alimentación saludable, como concentrarse en verduras, frutas, cereales integrales y pescado, puede estar relacionada con la reducción de la ansiedad, pero se necesita más investigación.
• Evite el alcohol y las drogas recreativas. Estas sustancias pueden empeorar la ansiedad.
• Deje de fumar y reduzca o deje de tomar café. Tanto la nicotina como la cafeína pueden empeorar la ansiedad.

Medicina alternativa

Se han estudiado varios remedios a base de hierbas como tratamientos para la ansiedad. Los resultados tienden a ser mixtos y, en varios estudios, las personas no informan beneficios de su uso. Se necesita más investigación para comprender completamente los riesgos y beneficios.

Algunos suplementos de hierbas, como la kava y la valeriana, aumentan el riesgo de daño hepático grave. Otros suplementos, como la pasiflora o la teanina, pueden tener un efecto calmante, pero a menudo se combinan con otros productos, por lo que es difícil saber si ayudan con los síntomas de ansiedad.

Antes de tomar cualquier remedio a base de hierbas o suplementos, hable con su médico para asegurarse de que sean seguros y que no interactúen con ningún medicamento que esté tomando.

Afrontamiento y apoyo

Para hacer frente al trastorno de ansiedad generalizada, esto es lo que puede hacer:

• Cíñase a su plan de tratamiento. Tome los medicamentos según las indicaciones. Asista a las citas de terapia. Practica las habilidades que aprendes en psicoterapia. La constancia puede marcar una gran diferencia, especialmente cuando se trata de tomar sus medicamentos.
• Actúe. Trabaje con su profesional de salud mental para averiguar qué es lo que lo pone ansioso y abordarlo.
• Déjelo ir. No se detenga en preocupaciones pasadas. Cambia lo que puedas en el momento presente y deja que el resto siga su curso.
• Rompe el ciclo. Cuando se sienta ansioso, dé un paseo rápido o adéntrese en un pasatiempo para reenfocar su mente lejos de sus preocupaciones.
• Socialice. No permita que las preocupaciones lo aíslen de sus seres queridos o de las actividades que disfruta. La interacción social y las relaciones afectivas pueden disminuir sus preocupaciones.
• Únase a un grupo de apoyo para personas con ansiedad. Aquí puedes encontrar compasión, comprensión y experiencias compartidas. Puede encontrar grupos de apoyo en su comunidad o en Internet, por ejemplo, la Alianza Nacional sobre Enfermedades Mentales (NAMI).

Preparación para su cita

Puede consulte a su médico de atención primaria, o su médico puede derivarlo a un profesional de salud mental. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que haya estado experimentando, incluso cuándo ocurren, qué parece mejorarlos o empeorarlos y cuánto afectan su actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela o las relaciones
• Información personal clave, incluidos cambios importantes en la vida o eventos estresantes con los que ha lidiado recientemente y cualquier experiencia traumática que haya tenido en el pasado
• Información médica, incluidas otras afecciones de salud física o mental que le hayan diagnosticado
• Cualquier medicamento, vitamina, hierba u otro suplemento que esté tomando, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico o profesional de salud mental

Algunas preguntas para hacerle a su médico pueden incluir:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi síntomas?
• ¿Existen otros posibles problemas o problemas de salud física que podrían estar causando o empeorando mi ansiedad?
• ¿Necesito alguna prueba?
• ¿Qué tratamiento recomienda?
• ¿Debería ver a un psiquiatra, psicólogo u otro profesional de salud mental?
• ¿Ayudaría la medicación? Si es así, ¿hay una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que su médico o su profesional de la salud mental le haga una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para reservar tiempo para repasar los puntos en los que desee concentrarse. Las preguntas pueden incluir:

• ¿Cuáles son sus síntomas?
• ¿De qué cosas tiende a preocuparse?
• ¿Sus síntomas interfieren con sus actividades diarias? ?
• ¿Evita algo debido a su ansiedad?
• ¿Sus sentimientos de ansiedad han sido ocasionales o continuos?
• ¿Cuándo comenzó a notar su ansiedad por primera vez?
• ¿Hay algo en particular que parezca desencadenar su ansiedad o empeorarla?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus sentimientos de ansiedad?
• Qué, si tiene alguna, ¿padece alguna condición de salud física o mental?
• ¿Qué experiencias traumáticas ha tenido recientemente o en el pasado?
• ¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas con regularidad?
• ¿Tiene parientes consanguíneos con ansiedad u otras afecciones de salud mental, como depresión?