Leucemia de células pilosas

Descripción general

La leucemia de células pilosas es un cáncer de la sangre poco común y de crecimiento lento en el que la médula ósea produce demasiados glóbulos B (linfocitos), un tipo de glóbulo blanco que combate las infecciones.

Este exceso de células B es anormal y se ve peludo al microscopio. A medida que aumenta la cantidad de células leucémicas, se producen menos glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanos.

La leucemia de células pilosas afecta a más hombres que mujeres, y ocurre con mayor frecuencia en adultos de mediana edad o mayores. .

La leucemia de células pilosas se considera una enfermedad crónica porque es posible que nunca desaparezca por completo, aunque el tratamiento puede llevar a una remisión durante años.

Síntomas

Algunas personas no tiene signos ni síntomas de leucemia de células pilosas, pero un análisis de sangre para detectar otra enfermedad o afección puede revelar inadvertidamente leucemia de células pilosas.

Otras veces, las personas con leucemia de células pilosas experimentan signos y síntomas comunes a varias enfermedades y afecciones, como:

Una sensación de plenitud en el abdomen que puede hacer que sea incómodo comer más de un poco a la vez
Fatiga
Moretones fáciles
Infecciones recurrentes
Debilidad
Pérdida de peso

Cuándo ver a médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos y síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa la leucemia de células pilosas.

Los médicos saben que el cáncer se produce cuando las células desarrollan errores (mutaciones) en su ADN. En el caso de la leucemia de células pilosas, las mutaciones en el ADN hacen que las células madre de la médula ósea creen demasiados glóbulos blancos que no funcionan correctamente. Los médicos no saben qué causa las mutaciones del ADN que conducen a la leucemia de células pilosas.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar leucemia de células pilosas. No todos los estudios de investigación coinciden en qué factores aumentan su riesgo de contraer la enfermedad.

Algunas investigaciones indican que su riesgo de leucemia de células pilosas aumenta en función de su:

Exposición a la radiación . Las personas expuestas a la radiación, como las que trabajan cerca de máquinas de rayos X y no usan equipo de protección adecuado o las que recibieron radioterapia para el cáncer, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar leucemia de células pilosas, pero la evidencia no es concluyente.
Exposición a productos químicos. Existen estudios contradictorios sobre el papel de los productos químicos industriales y agrícolas en el desarrollo de la leucemia de células pilosas.

Complicaciones

La leucemia de células pilosas progresa muy lentamente y, a veces, permanece estable durante muchos años . Por esta razón, ocurren pocas complicaciones de la enfermedad.

La leucemia de células pilosas no tratada que progresa puede desplazar a las células sanguíneas sanas en la médula ósea, lo que lleva a complicaciones graves, como:

Infecciones. Un número reducido de glóbulos blancos sanos lo pone en riesgo de infecciones que su cuerpo podría combatir de otra manera.
Sangrado. Los recuentos bajos de plaquetas dificultan que su cuerpo deje de sangrar una vez que comienza. Si tiene un recuento de plaquetas levemente bajo, es posible que note que le salen moretones con más facilidad. Los recuentos de plaquetas muy bajos pueden causar sangrado espontáneo de la nariz o las encías.
Anemia. Un recuento bajo de glóbulos rojos significa que hay menos células disponibles para transportar oxígeno por todo el cuerpo. A esto se le llama anemia. La anemia causa fatiga.

Mayor riesgo de segundos cánceres

Algunos estudios han encontrado que las personas con leucemia de células pilosas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un segundo tipo de cáncer. No está claro si este riesgo se debe al efecto de la leucemia de células pilosas en el cuerpo o si el riesgo proviene de los medicamentos utilizados para tratar la leucemia de células pilosas.

Se encuentran segundos cánceres en personas tratadas por leucemia de células pilosas incluyen el linfoma no Hodgkin, entre otros.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la leucemia de células pilosas, su médico puede recomendar :

Examen físico. Al palpar su bazo, un órgano de forma ovalada en el lado izquierdo de la parte superior del abdomen, su médico puede determinar si está agrandado. Un bazo agrandado puede causar una sensación de plenitud en el abdomen que hace que sea incómodo comer.
Su médico también puede buscar ganglios linfáticos agrandados que pueden contener células leucémicas.

Análisis de sangre. Su médico utiliza análisis de sangre, como el hemograma completo, para controlar los niveles de células sanguíneas en su sangre.

Las personas con leucemia de células pilosas tienen niveles bajos de los tres tipos de glóbulos: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Otro análisis de sangre llamado frotis de sangre periférica busca células de leucemia de células pilosas en una muestra de sangre.

Biopsia de médula ósea. Durante una biopsia de médula ósea, se extrae una pequeña cantidad de médula ósea del área de la cadera. Esta muestra se usa para buscar células de leucemia de células pilosas y para controlar sus células sanguíneas sanas.
Tomografía computarizada (TC). Una tomografía computarizada muestra imágenes detalladas del interior de su cuerpo. Su médico puede ordenar una tomografía computarizada para detectar agrandamiento de su bazo y sus ganglios linfáticos.

Un análisis cuidadoso de las células de leucemia de células pilosas en sus muestras de sangre y médula ósea puede revelar ciertos cambios genéticos y químicos que le dan a su médico una idea de su pronóstico y juegan un papel en la determinación de sus opciones de tratamiento.

Tratamiento

No siempre es necesario comenzar el tratamiento para la leucemia de células pilosas inmediatamente después de que se diagnostica confirmado. Debido a que este cáncer progresa muy lentamente y, a veces, no progresa en absoluto, el tratamiento puede retrasarse.

Tendrá citas de seguimiento periódicas con su médico para controlar la progresión de la leucemia de células pilosas. Si experimenta signos y síntomas del cáncer, puede decidir someterse a tratamiento. La mayoría de las personas con leucemia de células pilosas eventualmente necesitan tratamiento.

No existe cura para la leucemia de células pilosas. Pero los tratamientos son eficaces para poner la leucemia de células pilosas en remisión durante años.

Quimioterapia

Los médicos consideran que los medicamentos de quimioterapia son la primera línea de tratamiento para la leucemia de células pilosas. Una gran mayoría de personas experimentará una remisión completa o parcial mediante el uso de quimioterapia.

Se usan dos medicamentos de quimioterapia en la leucemia de células pilosas:

Cladribina. El tratamiento para la leucemia de células pilosas generalmente comienza con cladribina. Puede recibir una infusión continua del medicamento o inyecciones diarias en una vena durante varios días.

La mayoría de las personas que reciben cladribina experimentan una remisión completa que puede durar varios años. Si su leucemia de células pilosas regresa, puede volver a recibir tratamiento con cladribina. Los efectos secundarios de la cladribina pueden incluir infección y fiebre.

Pentostatina. La pentostatina (Nipent) causa tasas de remisión similares a la cladribina, pero se administra en un horario diferente. Las personas que toman pentostatina reciben infusiones cada dos semanas durante tres a seis meses. Los efectos secundarios de la pentostatina pueden incluir fiebre, náuseas e infección.

Tratamientos biológicos

La terapia biológica intenta hacer que las células cancerosas sean más reconocibles para su sistema inmunológico. Una vez que su sistema inmunológico identifica las células cancerosas como intrusas, puede comenzar a destruir su cáncer.

Se utilizan dos tipos de tratamientos biológicos en la leucemia de células pilosas:

Rituximab. Rituximab (Rituxan) es un anticuerpo monoclonal aprobado para tratar el linfoma no Hodgkin y la leucemia linfocítica crónica, aunque a veces se usa en la leucemia de células pilosas.

Si los medicamentos de quimioterapia no le han funcionado o no puede toma quimioterapia, su médico podría considerar rituximab. Su médico también puede combinar cladribina y rituximab. Los efectos secundarios del rituximab incluyen fiebre e infección.

Interferón. Actualmente, el papel del interferón en el tratamiento de la leucemia de células pilosas es limitado. Es posible que reciba interferón si la quimioterapia no ha sido eficaz o si no puede recibir quimioterapia.

La mayoría de las personas experimentan una remisión parcial con el interferón, que se toma durante un año. Los efectos secundarios incluyen síntomas similares a los de la gripe, como fiebre y fatiga.

Se pueden recomendar otros medicamentos que se dirigen al sistema inmunológico si su cáncer regresa o si no responde a los tratamientos estándar. Los ensayos clínicos están estudiando nuevas terapias biológicas y terapias dirigidas para tratar la leucemia de células pilosas.

Cirugía

La cirugía para extirpar su bazo (esplenectomía) podría ser una opción si su bazo se rompe o si es agrandado y causando dolor. Aunque la extirpación del bazo no puede curar la leucemia de células pilosas, por lo general puede restaurar los recuentos sanguíneos normales.

La esplenectomía no se usa comúnmente para tratar la leucemia de células pilosas, pero puede ser útil en ciertas situaciones. Cualquier cirugía conlleva un riesgo de hemorragia e infección.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

No se han encontrado medicamentos alternativos para tratar la leucemia de células pilosas. Pero la medicina alternativa puede ayudarlo a sobrellevar el estrés de un diagnóstico de cáncer y los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Hable con su médico sobre sus opciones, tales como:

Arteterapia
Ejercicio
Meditación
Musicoterapia
Ejercicios de relajación
Espiritualidad

Afrontamiento y apoyo

Los médicos consideran la leucemia de células pilosas como una forma crónica de cáncer porque nunca desaparece por completo. Incluso si logra la remisión, es probable que necesite visitas de seguimiento con su médico para controlar su cáncer y sus recuentos sanguíneos.

Saber que su cáncer podría regresar en cualquier momento puede ser estresante. Para ayudarlo a sobrellevar la situación, podría considerar intentar:

Averiguar lo suficiente como para sentirse cómodo al tomar decisiones sobre su atención. Aprenda sobre su leucemia de células pilosas y su tratamiento para que pueda sentirse más seguro al tomar decisiones sobre su tratamiento.

Tener una mejor idea de qué esperar del tratamiento y la vida después del tratamiento puede hacer que se sienta más en control de su cáncer. Pídale a su médico, enfermera u otro profesional de la salud que le recomiende algunas fuentes confiables de información para comenzar.

Conéctese con otros sobrevivientes de cáncer. Si bien los amigos y la familia brindan una importante red de apoyo durante su experiencia con el cáncer, no siempre pueden comprender cómo es enfrentar el cáncer. Otros sobrevivientes de cáncer brindan una red de apoyo única.

Pregúntele a su médico u otro miembro de su equipo de atención médica acerca de los grupos de apoyo u organizaciones en su comunidad que puedan conectarlo con otros sobrevivientes de cáncer. Organizaciones como la American Cancer Society y Leukemia & amp; Lymphoma Society ofrece salas de chat y foros de discusión en línea.

Cuídese. No puede controlar si su leucemia de células pilosas regresa, pero puede controlar otros aspectos de su salud.

Cuídese con una dieta equilibrada con muchas frutas y verduras y haciendo ejercicio con regularidad. Un cuerpo sano puede defenderse más fácilmente de las infecciones y, si alguna vez necesita ser tratado contra el cáncer nuevamente, podrá sobrellevar mejor los efectos secundarios del tratamiento.

Prepararse para su cita

Es probable que primero consulte a su médico de cabecera. Si su médico sospecha que puede tener leucemia de células pilosas, es posible que lo deriven a un médico que trate enfermedades de la sangre y la médula ósea (hematólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay muchas de terreno que cubrir, es una buena idea estar preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados al motivo por el cual programó la cita.
Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que que está tomando.
Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para la leucemia de células pilosas, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico son las siguientes:

¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Necesitaré tratamiento para mi leucemia de células pilosas? ?
Si no recibo tratamiento, ¿mi leucemia empeorará?
Si necesito tratamiento, ¿cuáles son mis opciones?
¿El tratamiento curará mi cabello ¿leucemia celular?
¿Cuáles son los efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
¿Hay un tratamiento que crea que es mejor para mí?
¿Cómo afectará el tratamiento del cáncer mi vida diaria?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
¿Existe alguna restricción que deba seguir?
¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede permitir más tiempo después para cubrir otros puntos que desee abordar. Su médico puede preguntar: