Púrpura de Henoch-Schonlein

Descripción general

La púrpura de Henoch-Schonlein (también conocida como vasculitis IgA) es un trastorno que hace que los pequeños vasos sanguíneos de la piel, las articulaciones, los intestinos y los riñones se inflamen y sangren.

La característica más llamativa de esta forma de vasculitis es una erupción purpúrea, generalmente en la parte inferior de las piernas y las nalgas. La púrpura de Henoch-Schonlein también puede causar dolor abdominal y dolor en las articulaciones. En raras ocasiones, puede ocurrir daño renal grave.

La púrpura de Henoch-Schonlein puede afectar a cualquier persona, pero es más común en niños de entre 2 y 6 años de edad. La afección generalmente mejora por sí sola. Generalmente, se necesita atención médica si el trastorno afecta los riñones.

Síntomas

Las cuatro características principales de la púrpura de Henoch-Schonlein incluyen:

Erupción ( púrpura). En las nalgas, las piernas y los pies se desarrollan manchas de color púrpura rojizo que parecen moretones. La erupción también puede aparecer en los brazos, la cara y el tronco y puede empeorar en áreas de presión, como la línea de los calcetines y la cintura.
Articulaciones inflamadas y doloridas (artritis). Las personas con púrpura de Henoch-Schonlein suelen tener dolor e hinchazón alrededor de las articulaciones, principalmente en las rodillas y los tobillos. El dolor en las articulaciones a veces precede a la erupción clásica en una o dos semanas. Estos síntomas desaparecen cuando la enfermedad desaparece y no dejan un daño duradero.
Síntomas del tracto digestivo. Muchos niños con púrpura de Henoch-Schonlein desarrollan dolor abdominal, náuseas, vómitos y heces con sangre. Estos síntomas a veces ocurren antes de que aparezca la erupción.
Compromiso de los riñones. La púrpura de Henoch-Schonlein también puede afectar los riñones. En la mayoría de los casos, esto se manifiesta como proteína o sangre en la orina, que es posible que ni siquiera sepa que está allí a menos que se haga un análisis de orina. Por lo general, esto desaparece una vez que pasa la enfermedad, pero algunas personas desarrollan una enfermedad renal persistente.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene púrpura de Henoch-Schonlein y está causando problemas graves en su tracto digestivo.

Si su hijo desarrolla la erupción asociada con esta afección, consulte a su médico lo antes posible.

Causas

En la púrpura de Henoch-Schonlein, algunos de los vasos sanguíneos pequeños del cuerpo se inflaman, lo que puede causar sangrado en la piel, el abdomen y los riñones. No está claro por qué se desarrolla esta inflamación inicial. Puede ser el resultado de una respuesta inapropiada del sistema inmunológico a ciertos factores desencadenantes.

Casi la mitad de las personas que tienen púrpura de Henoch-Schonlein la desarrollaron después de una infección de las vías respiratorias superiores, como un resfriado. Otros desencadenantes incluyen varicela, faringitis estreptocócica, sarampión, hepatitis, ciertos medicamentos, alimentos, picaduras de insectos y exposición al clima frío.

Factores de riesgo

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar Henoch- La púrpura de Schonlein incluye:

Edad. La enfermedad afecta principalmente a niños y adultos jóvenes, y la mayoría de los casos ocurren en niños de entre 2 y 6 años.
Sexo. La púrpura de Henoch-Schonlein es un poco más común en hombres que en mujeres.
Raza. Los niños blancos y asiáticos tienen más probabilidades de desarrollar púrpura de Henoch-Schonlein que los niños negros.

Complicaciones

Para la mayoría de las personas, los síntomas mejoran en un mes y no dejan ningún problemas. Pero las recurrencias son bastante comunes.

Las complicaciones asociadas con la púrpura de Henoch-Schonlein incluyen:

Daño renal. La complicación más grave de la púrpura de Henoch-Schonlein es el daño renal. Este riesgo es mayor en adultos que en niños. Ocasionalmente, el daño es lo suficientemente grave como para necesitar diálisis o un trasplante de riñón.
Obstrucción intestinal. En casos raros, la púrpura de Henoch-Schonlein puede causar invaginación intestinal, una afección en la que una sección del intestino se pliega sobre sí misma como un telescopio, lo que evita que la materia se mueva a través del intestino.

contenido:

Diagnóstico

Su médico podrá diagnosticar la condición como púrpura de Henoch-Schonlein si están presentes la erupción clásica, el dolor articular y los síntomas del tracto digestivo. Si falta uno de estos signos y síntomas, su médico puede sugerir una o más de las siguientes pruebas.

Pruebas de laboratorio

Ninguna prueba de laboratorio puede confirmar la púrpura de Henoch-Schonlein, pero Algunas pruebas pueden ayudar a descartar otras enfermedades y hacer que parezca probable un diagnóstico de Henoch-Schonlein. Pueden incluir:

Análisis de sangre. Se puede analizar su sangre si su diagnóstico no es claro según sus signos y síntomas.
Análisis de orina. Es posible que se analice su orina en busca de evidencia de sangre, proteínas u otras anomalías para determinar si sus riñones aún funcionan correctamente.

Biopsias

Las personas que tienen púrpura de Henoch-Schonlein a menudo tienen depósitos de cierta proteína, IgA (inmunoglobulina A), en el órgano afectado. Su médico puede tomar una pequeña muestra de piel para que pueda analizarse en un laboratorio. En casos de afectación renal grave, su médico puede sugerir una biopsia de riñón para ayudar a guiar las decisiones de tratamiento.

Pruebas de imagen

Su médico puede recomendar una ecografía para descartar otras causas de dolor abdominal y para detectar posibles complicaciones, como una obstrucción intestinal.

Tratamiento

La púrpura de Henoch-Schonlein generalmente desaparece por sí sola en un mes sin efectos nocivos duraderos. El reposo, muchos líquidos y analgésicos de venta libre pueden ayudar con los síntomas.

Medicamentos

Los corticosteroides, como la prednisona, pueden ayudar a acortar el tiempo y la intensidad de las articulaciones y abdominales. dolor. Debido a que estos medicamentos pueden tener efectos secundarios graves, hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de usarlos.

Cirugía

Si una sección del intestino se ha plegado sobre sí misma o se ha roto, Es posible que se necesite cirugía.

Estilo de vida y remedios caseros

La atención domiciliaria se centra en mantener a las personas con púrpura leve de Henoch-Schonlein cómodas mientras la enfermedad sigue su curso. Descansar, tomar muchos líquidos y analgésicos de venta libre pueden ayudar.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que primero consulte a su médico de cabecera o al pediatra de su hijo para esta afección . Más tarde, es posible que lo deriven a un especialista en riñón (nefrólogo) si se desarrollan complicaciones renales. Aquí hay información que puede ayudarlo a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, escriba las respuestas a las siguientes preguntas:

¿Cuándo comenzaron los síntomas?
¿Se presentaron repentina o gradualmente?
¿Estaba enferma la persona con la erupción (usted o su hijo) antes de que comenzara la erupción?
¿Qué medicamentos y suplementos toma habitualmente la persona con el sarpullido?

Las preguntas que puede hacerle a su médico incluyen:

¿Qué podría estar causando estos síntomas?
¿Qué pruebas son necesarias para confirmar el diagnóstico?
¿Esta condición es temporal o crónica?
¿Cómo sabré si hay riñón ¿dañar? ¿Qué pasa si aparece más tarde?
¿Cómo se trata la púrpura de Henoch-Schonlein?
¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?
¿Tiene alguna literatura sobre ¿esta condición? ¿Puede recomendarme un sitio web donde pueda obtener más información?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

¿Cómo se veía la erupción cuando empezó?
¿Es dolorosa la erupción? ¿Le pica?
¿La persona con la erupción tiene otros síntomas, como dolor de estómago o dolores en las articulaciones?