Hernia hiatal

Descripción general

Una hernia de hiato ocurre cuando la parte superior del estómago sobresale a través del músculo grande que separa el abdomen y el pecho (diafragma).

Su diafragma tiene una pequeña abertura ( hiato) a través del cual pasa su tubo de alimentación (esófago) antes de conectarse a su estómago. En una hernia de hiato, el estómago empuja hacia arriba a través de esa abertura y hacia su pecho.

Una hernia de hiato pequeña generalmente no causa problemas. Es posible que nunca sepa que tiene uno a menos que su médico lo descubra al buscar otra afección.

Pero una hernia hiatal grande puede permitir que la comida y el ácido regresen al esófago, lo que provocará acidez estomacal. Las medidas de cuidado personal o los medicamentos generalmente pueden aliviar estos síntomas. Una hernia de hiato muy grande puede requerir cirugía.

Síntomas

La mayoría de las hernias de hiato pequeñas no producen signos ni síntomas. Pero las hernias de hiato más grandes pueden causar:

Acidez de estómago
Regurgitación de alimentos o líquidos en la boca
Reflujo de ácido del estómago hacia el esófago (reflujo ácido )
Dificultad para tragar
Dolor en el pecho o abdominal
Falta de aire
Vómitos de sangre o evacuación de heces negras, lo que puede indicar sangrado gastrointestinal

Cuándo ver a un médico

Consulte a su médico si tiene signos o síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

Una hernia de hiato ocurre cuando el tejido muscular debilitado permite que el estómago se abulte a través del diafragma. No siempre está claro por qué sucede esto. Pero una hernia de hiato puede ser causada por:

Cambios en el diafragma relacionados con la edad
Lesión en el área, por ejemplo, después de un trauma o ciertos tipos de cirugía
Nacer con una pausa inusualmente grande
Presión persistente e intensa sobre los músculos circundantes, como al toser, vomitar, esforzarse al defecar, hacer ejercicio o levantar objetos pesados

Factores de riesgo

La hernia hiatal es más común en personas que son:

Edad de 50 años o más
Obesidad

contenido:

Diagnóstico

Una hernia de hiato a menudo se descubre durante una prueba o procedimiento para determinar la causa de la acidez estomacal o dolor en el pecho o en la parte superior del abdomen. Estas pruebas o procedimientos incluyen:

Radiografía de su sistema digestivo superior. Se toman radiografías después de beber un líquido calcáreo que recubre y llena el revestimiento interior de su tracto digestivo. El recubrimiento le permite a su médico ver una silueta de su esófago, estómago e intestino superior.
Endoscopia superior. Su médico inserta un tubo delgado y flexible equipado con una luz y una cámara (endoscopio) por su garganta, para examinar el interior de su esófago y estómago y verificar si hay inflamación.
Manometría esofágica. Esta prueba mide las contracciones rítmicas de los músculos del esófago cuando traga. La manometría esofágica también mide la coordinación y la fuerza que ejercen los músculos del esófago.

Tratamiento

La mayoría de las personas con una hernia de hiato no experimentan ningún signo o síntoma y no necesitará tratamiento. Si experimenta signos y síntomas, como acidez estomacal recurrente y reflujo ácido, es posible que necesite medicamentos o cirugía.

Medicamentos

Si experimenta acidez estomacal y reflujo ácido, su médico puede recomendar:

Antiácidos que neutralizan el ácido del estómago. Los antiácidos, como Mylanta, Rolaids y Tums, pueden proporcionar un alivio rápido. El uso excesivo de algunos antiácidos puede causar efectos secundarios, como diarrea o, a veces, problemas renales.
Medicamentos para reducir la producción de ácido. Estos medicamentos, conocidos como bloqueadores de los receptores H-2, incluyen cimetidina (Tagamet), famotidina (Pepcid) y nizatidina (Axid). Las versiones más fuertes están disponibles con receta médica.
Medicamentos que bloquean la producción de ácido y curan el esófago. Estos medicamentos, conocidos como inhibidores de la bomba de protones, son bloqueadores de ácido más fuertes que los bloqueadores de los receptores H-2 y dan tiempo para que sane el tejido esofágico dañado. Los inhibidores de la bomba de protones de venta libre incluyen lansoprazol (Prevacid 24HR) y omeprazol (Prilosec, Zegerid). Las versiones más fuertes están disponibles con receta médica.

Cirugía

A veces, una hernia hiatal requiere cirugía. La cirugía se usa generalmente para personas que no reciben ayuda con medicamentos para aliviar la acidez estomacal y el reflujo ácido, o que tienen complicaciones como inflamación severa o estrechamiento del esófago.

La cirugía para reparar una hernia hiatal puede implicar jalar su del estómago hacia el abdomen y reduciendo la abertura del diafragma, reconstruyendo un esfínter esofágico o extirpando el saco herniario.

O su cirujano puede insertar una cámara diminuta y herramientas quirúrgicas especiales a través de varias incisiones pequeñas en su abdomen . Luego, la operación se realiza mientras su cirujano ve imágenes del interior de su cuerpo que se muestran en un monitor de video (cirugía laparoscópica).

A veces, la cirugía se realiza con una sola incisión en la pared torácica (toracotomía).

Estilo de vida y remedios caseros

Hacer algunos cambios en el estilo de vida puede ayudar a controlar los síntomas y signos causados por una hernia de hiato. Intente:

Comer varias comidas más pequeñas a lo largo del día en lugar de unas pocas comidas abundantes
Evite los alimentos que desencadenan la acidez de estómago, como alimentos grasos o fritos, salsa de tomate, alcohol , chocolate, menta, ajo, cebolla y cafeína
Evite acostarse después de una comida o comer tarde en el día
Coma al menos dos o tres horas antes de acostarse.
Mantenga un peso saludable
Deje de fumar
Eleve la cabecera de su cama 6 pulgadas (unos 15 centímetros)

Preparándose para su cita

Probablemente verá a un médico de cabecera o un médico general.

Si le han diagnosticado una hernia de hiato y sus problemas persisten después de hacer cambios en su estilo de vida y comenzar a tomar medicamentos , es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita, como su dieta antes de su cita.
Escriba sus síntomas, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el que programó la cita.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando.
Anote la información médica clave, incluidas otras afecciones.
Anote la información personal clave, incluidos los cambios recientes o los factores estresantes en su vida.
Anote las preguntas para hacerle a su médico .
Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, para que le ayude a recordar lo que dice el médico.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Qué causó mi hernia de hiato?
¿Qué exámenes necesito? ¿Hay alguna preparación especial para ellos?
¿Necesitaré tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones y los beneficios y riesgos de cada una?
Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante su cita. .

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Es posible que se le pregunte: