Displasia de cadera

Descripción general

La displasia de cadera es el término médico para una cavidad de la cadera que no cubre completamente la porción esférica de la parte superior del fémur. Esto permite que la articulación de la cadera se disloque parcial o completamente. La mayoría de las personas con displasia de cadera nacen con la afección.

Los médicos examinarán a su bebé en busca de signos de displasia de cadera poco después del nacimiento y durante las visitas de control del bebé. Si la displasia de cadera se diagnostica en la primera infancia, un aparato ortopédico suave generalmente puede corregir el problema.

Los casos más leves de displasia de cadera pueden no comenzar a causar síntomas hasta que una persona es un adolescente o un adulto joven. La displasia de cadera puede dañar el cartílago que recubre la articulación y también puede dañar el cartílago blando (labrum) que rodea la porción del encaje de la articulación de la cadera. A esto se le llama desgarro del labrum de la cadera.

En niños mayores y adultos jóvenes, puede ser necesaria una cirugía para mover los huesos a las posiciones adecuadas para un movimiento articular suave.

Síntomas

Los signos y síntomas varían según el grupo de edad. En los bebés, puede notar que una pierna es más larga que la otra. Una vez que un niño comienza a caminar, puede desarrollar una cojera. Durante los cambios de pañal, una cadera puede ser menos flexible que la otra.

En adolescentes y adultos jóvenes, la displasia de cadera puede causar complicaciones dolorosas como la osteoartritis o un desgarro del labrum de la cadera. Esto puede causar dolor en la ingle relacionado con la actividad. En algunos casos, puede experimentar una sensación de inestabilidad en la cadera.

Causas

Al nacer, la articulación de la cadera está formada por un cartílago blando que se endurece gradualmente hasta convertirse en hueso. La bola y el casquillo deben encajar bien porque actúan como moldes entre sí. Si la bola no está asentada firmemente en la cavidad, la cavidad no se formará completamente alrededor de la pelota y se volverá demasiado poco profunda.

Durante el último mes antes del nacimiento, el espacio dentro del útero puede llenarse demasiado. que la bola de la articulación de la cadera se mueve fuera de su posición correcta, lo que da como resultado una cavidad menos profunda. Los factores que pueden reducir la cantidad de espacio en el útero incluyen:

• Primer embarazo
• Bebé grande
• Presentación de nalgas

Factores de riesgo

La displasia de cadera tiende a ser hereditaria y es más común en las niñas. El riesgo de displasia de cadera también es mayor en los bebés que nacen de nalgas y en los bebés que se envuelven firmemente con las caderas y las rodillas rectas.

Complicaciones

Más adelante en la vida, displasia de cadera puede dañar el cartílago blando (labrum) que rodea la porción de la cavidad de la articulación de la cadera. Esto se llama desgarro del labrum de la cadera. La displasia de cadera también puede hacer que la articulación sea más propensa a desarrollar osteoartritis. Esto ocurre debido a presiones de contacto más altas sobre una superficie más pequeña del casquillo. Con el tiempo, esto desgasta el cartílago liso de los huesos que los ayuda a deslizarse entre sí a medida que se mueve la articulación.

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Diagnóstico

Durante las visitas de control del bebé, los médicos suelen comprobar si hay displasia de cadera moviendo las piernas de un bebé en una variedad de posiciones que ayudan a indicar si la articulación de la cadera encaja bien.

Casos leves de displasia de cadera puede ser difícil de diagnosticar y es posible que no empiece a causar problemas hasta que sea un adulto joven. Si su médico sospecha de displasia de cadera, es posible que le sugiera pruebas por imágenes, como radiografías o imágenes por resonancia magnética (IRM).

Tratamiento

El tratamiento de la displasia de cadera depende de la edad de la persona afectada y la extensión del daño en la cadera. Los bebés generalmente se tratan con un aparato ortopédico suave, como un arnés de Pavlik, que mantiene la parte esférica de la articulación firmemente en su encaje durante varios meses. Esto ayuda a que el encaje se adapte a la forma de la pelota.

El aparato ortopédico no funciona tan bien para bebés mayores de 6 meses. En cambio, el médico puede mover los huesos a la posición adecuada y luego mantenerlos allí durante varios meses con un yeso de cuerpo entero. A veces, se necesita cirugía para ajustar la articulación correctamente.

Si la displasia es más grave, también se puede corregir la posición de la cavidad de la cadera. En una osteotomía periacetabular (per-e-as-uh-TAB-yoo-lur), el encaje se corta para liberarlo de la pelvis y luego se reposiciona para que coincida mejor con el balón.

Reemplazo de cadera La cirugía podría ser una opción para las personas mayores cuya displasia ha dañado gravemente sus caderas con el tiempo, lo que ha provocado una artritis debilitante.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Probablemente primero lleve sus inquietudes a su médico de cabecera. Él o ella podrían derivarlo a un cirujano ortopédico.

Qué puede hacer

Antes de su cita, es posible que desee:

• Anotar cualquier signo y síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el que programó la cita.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
• Considere llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que usted olvidó o omitió.
• Solicite que se envíe una copia de los registros médicos anteriores a su médico actual, si está cambiando de médico.
• Escriba preguntas para hacerle al médico.

Su tiempo con el médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existen alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo otras afecciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de gestionar estas condiciones juntos?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa?
• ¿Puede recomendarme algún sitio web para obtener más información sobre mi condición? ?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita en cualquier momento si no entiende algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo usted o su hijo comenzaron a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Hay algo parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• Si usted o su hijo ya han sido diagnosticados con displasia de cadera, cuándo y dónde fue el diagnóstico. hecho?