Hirsutismo

Descripción general

El hirsutismo (HUR-hollín-iz-um) es una afección en las mujeres que da como resultado un crecimiento excesivo de cabello oscuro o áspero en un patrón masculino: cara, pecho y espalda.

Con el hirsutismo, el crecimiento adicional del cabello a menudo surge del exceso de hormonas masculinas (andrógenos), principalmente testosterona.

Existen métodos de cuidado personal y opciones de tratamiento eficaces para las mujeres que desean tratar el hirsutismo.

Síntomas

El hirsutismo es el vello corporal rígido u oscuro que aparece en el cuerpo donde las mujeres no suelen tener vello, principalmente en la cara, el pecho, la parte inferior del abdomen, la parte interna de los muslos y la espalda. Las personas tienen opiniones muy diferentes sobre lo que se considera excesivo.

Cuando los niveles altos de andrógenos causan hirsutismo, con el tiempo se pueden desarrollar otros signos, un proceso llamado virilización. Los signos de virilización pueden incluir:

• Voz más profunda
• Calvicie
• Acné
• Disminución del tamaño de los senos
• Aumento de la masa muscular
• Agrandamiento del clítoris

Cuándo consultar a un médico

Si cree que tiene demasiado vello en la cara o corporal, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento.

El exceso de vello facial o corporal es a menudo un síntoma de un problema médico subyacente. Consulte a su médico para una evaluación si durante unos meses experimenta un crecimiento de vello severo o rápido en su cara o cuerpo o signos de virilización. Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en trastornos hormonales (endocrinólogo) o problemas de la piel (dermatólogo).

Causas

El hirsutismo puede ser causado por:

• Síndrome de ovario poliquístico (SOP). Esta condición, que a menudo comienza con la pubertad, causa un desequilibrio de las hormonas sexuales. Con el paso de los años, el síndrome de ovario poliquístico puede provocar lentamente un crecimiento excesivo del cabello, períodos irregulares, obesidad, infertilidad y, a veces, múltiples quistes en los ovarios.
• Síndrome de Cushing. Esto ocurre cuando su cuerpo está expuesto a niveles altos de la hormona cortisol. Puede desarrollarse a partir de la producción de demasiado cortisol en las glándulas suprarrenales o por tomar medicamentos como prednisona durante un período prolongado.
• Hiperplasia suprarrenal congénita. Esta afección hereditaria se caracteriza por la producción anormal de hormonas esteroides, incluidos cortisol y andrógenos, en las glándulas suprarrenales.
• Tumores. En raras ocasiones, un tumor secretor de andrógenos en los ovarios o las glándulas suprarrenales puede causar hirsutismo.
• Medicamentos. Algunos medicamentos pueden causar hirsutismo. Estos incluyen minoxidil (Minoxidil, Rogaine); danazol, que se usa para tratar a mujeres con endometriosis; testosterona (Androgel, Testim); y dehidroepiandrosterona (DHEA). Si su pareja usa productos tópicos que contienen andrógenos, usted también puede verse afectado a través del contacto piel con piel.

A menudo, el hirsutismo ocurre sin una causa identificable.

Factores de riesgo

Varios factores pueden influir en su probabilidad de desarrollar hirsutismo, entre ellos:

• Antecedentes familiares. Varias afecciones que causan hirsutismo, incluida la hiperplasia suprarrenal congénita y el síndrome de ovario poliquístico, son hereditarias.
• Ascendencia. Las mujeres de ascendencia mediterránea, del Medio Oriente y del sur de Asia tienen más probabilidades de tener más vello corporal sin una causa identificable que otras mujeres.
• Obesidad. La obesidad provoca un aumento de la producción de andrógenos, lo que puede empeorar el hirsutismo.

Complicaciones

El hirsutismo puede ser emocionalmente angustiante. Algunas mujeres se sienten cohibidas por tener vello no deseado. Algunos desarrollan depresión. Además, aunque el hirsutismo no causa complicaciones físicas, la causa subyacente de un desequilibrio hormonal sí.

Si tiene hirsutismo y períodos irregulares, es posible que tenga síndrome de ovario poliquístico, que puede inhibir la fertilidad. Las mujeres que toman determinados medicamentos para tratar el hirsutismo deben evitar el embarazo debido al riesgo de defectos de nacimiento.

Prevención

El hirsutismo generalmente no se puede prevenir. Pero perder peso si tiene sobrepeso podría ayudar a reducir el hirsutismo, especialmente si tiene síndrome de ovario poliquístico.

contenido:

Diagnóstico

Pruebas que miden la cantidad de ciertas hormonas en su sangre, incluyendo testosterona o hormonas similares a la testosterona, podrían ayudar a determinar si los niveles elevados de andrógenos están causando su hirsutismo.

Su médico también puede examinar su abdomen y realizar un examen pélvico para buscar masas que puedan indicar un tumor.

Tratamiento

No es necesario el tratamiento del hirsutismo sin signos de trastorno endocrino. Para las mujeres que necesitan o buscan tratamiento, puede implicar tratar cualquier trastorno subyacente, desarrollar una rutina de cuidado personal para el cabello no deseado y probar varias terapias y medicamentos.

Medicamentos

Si los métodos cosméticos o de cuidado personal de depilación no le han funcionado, hable con su médico sobre los medicamentos que tratan el hirsutismo. Con estos medicamentos, por lo general, toma hasta seis meses, el ciclo de vida promedio de un folículo piloso, antes de que vea una diferencia significativa en el crecimiento del cabello. Las opciones incluyen:

• Anticonceptivos orales. Las píldoras anticonceptivas u otros anticonceptivos hormonales, que contienen estrógeno y progestina, tratan el hirsutismo causado por la producción de andrógenos. Los anticonceptivos orales son un tratamiento común para el hirsutismo en mujeres que no quieren quedar embarazadas. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas y dolor de cabeza.

• Antiandrógenos. Estos tipos de medicamentos impiden que los andrógenos se adhieran a sus receptores en su cuerpo. A veces se recetan después de seis meses con anticonceptivos orales si los anticonceptivos orales no son lo suficientemente efectivos.

  El antiandrógeno más utilizado para tratar el hirsutismo es la espironolactona (Aldactone, CaroSpir). Los resultados son modestos y tardan al menos seis meses en notarse. Los posibles efectos secundarios incluyen irregularidad menstrual. Debido a que estos medicamentos pueden causar defectos de nacimiento, es importante usar anticonceptivos mientras los toma.

• Crema tópica. Eflornitina (Vaniqa) es una crema recetada específicamente para el vello facial excesivo en mujeres. Se aplica directamente sobre la zona afectada del rostro dos veces al día. Ayuda a retardar el crecimiento de cabello nuevo, pero no elimina el cabello existente. Se puede usar con terapia láser para mejorar la respuesta.

Procedimientos

Métodos de depilación cuyos resultados pueden durar más que los métodos de cuidado personal, y que pueden combinarse con terapia médica - incluyen:

Terapia con láser. Se pasa un rayo de luz altamente concentrada (láser) sobre la piel para dañar los folículos pilosos y evitar que el cabello crezca (fotodepilación). Es posible que necesite varios tratamientos. Para las personas cuyo vello no deseado es negro, castaño o castaño rojizo, la fotodepilación suele ser una mejor opción que la electrólisis.

Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de los distintos láseres utilizados para este método de depilación. Las personas con piel bronceada o con pigmentación oscura tienen un mayor riesgo de sufrir efectos secundarios de ciertos láseres, incluido un oscurecimiento o aclaramiento de sus tonos de piel habituales, ampollas e inflamación.

Electrólisis. Este tratamiento consiste en insertar una pequeña aguja en cada folículo piloso. La aguja emite un pulso de corriente eléctrica para dañar y eventualmente destruir el folículo. Es posible que necesite varios tratamientos. Para las personas con cabello naturalmente rubio o blanco, la electrólisis es una mejor opción que la terapia con láser.

La electrólisis es efectiva pero puede ser dolorosa. Una crema anestésica untada sobre la piel antes del tratamiento podría reducir las molestias.

Estilo de vida y remedios caseros

Los métodos de cuidado personal como los siguientes eliminan temporalmente o reducen la visibilidad de vello facial y corporal no deseado. No hay evidencia de que la auto-depilación conduzca a un crecimiento de cabello más pesado.

• Depilarse. La depilación es un buen método para eliminar algunos pelos sueltos, pero no es útil para eliminar una gran área de cabello. El pelo depilado suele volver a crecer. Este método de depilación se puede realizar con pinzas, hilos delgados (enhebrar) u otros dispositivos diseñados para este propósito.
• Afeitado. El afeitado es rápido y económico, pero debe repetirse con regularidad.
• Depilación. La depilación consiste en aplicar cera tibia en la piel donde crece el vello no deseado. Una vez que la cera se endurece, se retira de la piel para eliminar el vello. La depilación con cera elimina el vello de un área grande rápidamente, pero puede picar temporalmente y, a veces, causa irritación y enrojecimiento de la piel.
• Depilación. Los depilatorios químicos se aplican a la piel afectada, donde disuelven el cabello. Estos productos están disponibles en una variedad de formas, como gel, crema o loción. Pueden irritar la piel y causar dermatitis. Deberá repetir la depilación con regularidad para mantener el efecto.
• Blanqueamiento. La decoloración aclara el color del cabello, haciéndolo menos notorio en personas de piel clara. Los productos para blanquear el cabello, que generalmente contienen peróxido de hidrógeno, pueden causar irritación de la piel. Primero pruebe cualquier producto que use en un área pequeña de la piel.

Preparación para su cita

Cuando programe su cita, pregunte si debe evitar quitarse el vello no deseado para que el médico pueda evaluar mejor su condición. Haga una lista de:

• Información personal clave, incluidas otras afecciones médicas y cambios en su ciclo menstrual o deseo sexual
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidos dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Para el hirsutismo, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas a ¿Cuál es el enfoque principal que sugiere?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
• ¿Debería ver a un especialista?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, como:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Ha cambiado su ciclo menstrual o ha dejado de tener su período?
• ¿Ha aumentado de peso?
• ¿Ha desarrollado un nuevo acné?
• ¿Ha cambiado el tamaño de sus senos?
• ¿Han comentado otras personas que su voz ha cambiado? ?
• ¿Está planeando quedar embarazada pronto?