Hipospadias

Descripción general

La hipospadias (hi-poe-SPAY-dee-us) es un defecto congénito (afección congénita) en el que la abertura de la uretra está en la parte inferior del pene en lugar de en la punta . La uretra es el conducto a través del cual la orina sale de la vejiga y sale del cuerpo.

La hipospadias es común y no causa dificultad para cuidar a su bebé. La cirugía generalmente restaura la apariencia normal del pene de su niño. Con un tratamiento exitoso del hipospadias, la mayoría de los hombres pueden tener una micción y reproducción normales.

Síntomas

En el hipospadias, la abertura de la uretra se encuentra en la parte inferior del pene en lugar de en la propina. En la mayoría de los casos, la abertura de la uretra se encuentra dentro de la cabeza del pene. Con menos frecuencia, la abertura está en el medio o en la base del pene. En raras ocasiones, la abertura está dentro o debajo del escroto.

Los signos y síntomas de hipospadias pueden incluir:

Apertura de la uretra en una ubicación que no sea la punta del pene
Curva hacia abajo del pene (chordee)
Aspecto encapuchado del pene porque solo la mitad superior del pene está cubierta por el prepucio
Pulverización anormal al orinar

Cuándo consultar a un médico

A la mayoría de los bebés con hipospadias se les diagnostica poco después del nacimiento mientras aún están en el hospital. Sin embargo, un ligero desplazamiento de la abertura uretral puede ser sutil y más difícil de identificar. Hable con su médico si le preocupa la apariencia del pene de su hijo o si tiene problemas para orinar.

Causas

El hipospadias está presente al nacer (congénito). A medida que el pene se desarrolla en un feto masculino, ciertas hormonas estimulan la formación de la uretra y el prepucio. El hipospadias se produce cuando ocurre un mal funcionamiento en la acción de estas hormonas, lo que hace que la uretra se desarrolle de manera anormal.

En la mayoría de los casos, se desconoce la causa exacta del hipospadias. A veces, la hipospadias es genética, pero el entorno también puede influir.

Factores de riesgo

Aunque la causa de la hipospadias generalmente se desconoce, estos factores pueden estar asociados con la afección:

Historia familiar. Esta afección es más común en bebés con antecedentes familiares de hipospadias.
Genética. Ciertas variaciones genéticas pueden influir en la alteración de las hormonas que estimulan la formación de los genitales masculinos.
Edad materna mayor de 35 años. Algunas investigaciones sugieren que puede haber un mayor riesgo de hipospadias en bebés varones nacidos de mujeres mayores de 35 años.
Exposición a ciertas sustancias durante el embarazo. Existe cierta especulación sobre una asociación entre el hipospadias y la exposición de la madre a ciertas hormonas o ciertos compuestos como pesticidas o químicos industriales, pero se necesitan más estudios para confirmarlo.

Complicaciones

Si el hipospadias no se trata, puede resultar en:

Apariencia anormal del pene
Problemas para aprender a usar el baño
Curvatura anormal del pene con erección
Problemas con alteración de la eyaculación

contenido:

Diagnóstico

El pediatra de su hijo puede diagnosticar hipospadias basándose en un examen físico. Es probable que lo derive a un cirujano que se especialice en afecciones genitales y urinarias (urólogo pediátrico) para una evaluación adicional. Los centros médicos con equipos especializados pueden ayudarlo a evaluar las opciones y pueden brindarle un tratamiento experto.

Cuando la apertura de la uretra es anormal y los testículos no se pueden sentir en el examen, los genitales pueden ser difíciles de identificar como claramente masculinos o femenino (genitales ambiguos). En este caso, se recomienda una evaluación adicional con un equipo multidisciplinario.

Tratamiento

Algunas formas de hipospadias son muy leves y no requieren cirugía. Sin embargo, el tratamiento generalmente implica cirugía para reposicionar la abertura uretral y, si es necesario, enderezar el eje del pene. La cirugía generalmente se realiza entre las edades de 6 y 12 meses.

Si el pene se ve anormal, no se debe realizar la circuncisión. Si se encuentra hipospadias durante la circuncisión, se debe completar el procedimiento. En cualquier caso, se recomienda la derivación a un urólogo pediátrico.

Cirugía

La mayoría de las formas de hipospadias se pueden corregir en una sola cirugía que se realiza de forma ambulatoria. Algunas formas de hipospadias requerirán más de una cirugía para corregir el defecto.

Cuando la abertura uretral está cerca de la base del pene, es posible que el cirujano deba utilizar injertos de tejido del prepucio o del interior del pene. la boca para reconstruir el canal urinario en la posición adecuada, corrigiendo el hipospadias.

Resultados de la cirugía

En la mayoría de los casos, la cirugía es muy exitosa. La mayoría de las veces, el pene parece normal después de la cirugía y los niños tienen una micción y reproducción normales.

Ocasionalmente, se desarrolla un orificio (fístula) a lo largo de la parte inferior del pene donde se creó el nuevo canal urinario y provoca pérdidas de orina. En raras ocasiones, existe un problema con la cicatrización o cicatrización de heridas. Estas complicaciones pueden requerir una cirugía adicional para su reparación.

Atención de seguimiento

Su hijo necesitará un par de visitas al cirujano después de la cirugía. Después de eso, se recomienda un seguimiento regular con el urólogo pediatra de su hijo después del entrenamiento para ir al baño y en la pubertad para verificar la curación y posibles complicaciones.

Preparación para su cita

En la mayoría de los casos, a su hijo se le diagnostica hipospadias mientras aún está en el hospital después del nacimiento. Es probable que lo deriven a un urólogo pediátrico. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de la cita:

Pregúntele a un familiar o amigo para acompañarlo: un compañero de confianza puede ayudarlo a recordar información y brindarle apoyo.
Haga una lista de preguntas para hacerle a su médico.

Las preguntas que debe hacer pueden incluir :

¿Mi hijo necesita una cirugía?
¿Cuándo es el mejor momento para la cirugía?
¿Cuáles son los riesgos asociados con esta cirugía?
¿Qué sucede si mi hijo no se somete a la cirugía?
¿Esta afección afectará la fertilidad o la función sexual de mi hijo más adelante en la vida?
¿Cuál es el probabilidad de que los niños en el futuro tengan la misma afección?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener?
¿Qué sitios web recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas durante la cita.