Reflujo infantil

Descripción general

El reflujo infantil, cuando un bebé regurgita, ocurre cuando la comida vuelve a subir desde el estómago del bebé. El reflujo ocurre en bebés sanos varias veces al día. Siempre que su bebé esté sano, contento y creciendo bien, el reflujo no es motivo de preocupación.

A veces llamado reflujo gastroesofágico (RGE), la afección rara vez es grave y se vuelve menos común a medida que el bebé crece . Es inusual que el reflujo infantil continúe después de los 18 meses.

En raras ocasiones, el reflujo infantil puede ir acompañado de síntomas preocupantes, como retraso del crecimiento o pérdida de peso. Estos pueden indicar un problema médico, como una alergia, un bloqueo en el sistema digestivo o enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Síntomas

El reflujo infantil generalmente no es una causa preocupación. Es inusual que el contenido del estómago tenga suficiente ácido para irritar la garganta o el esófago y causar signos y síntomas.

Cuándo consultar a un médico

Consulte al médico de su bebé si su bebé:

No aumenta de peso
Escupe constantemente con fuerza, lo que hace que el contenido del estómago salga disparado de su boca (vómitos en proyectil)
Escupe líquido verde o amarillo
Escupe sangre o un material que parece café molido
Se niega a comer
Tiene sangre en las heces
Tiene dificultad para respirar o tos crónica
Comienza a regurgitar a los 6 meses o más
Está inusualmente irritable después de comer

Algunos de estos signos pueden indicar condiciones posiblemente graves pero tratables, como ERGE o un bloqueo en el tracto digestivo.

Causas

En los bebés, el anillo de músculo entre el esófago y el estómago - el esfínter esofágico inferior (EEI) - aún no está completamente maduro. Eso permite que el contenido del estómago vuelva a fluir. Eventualmente, el LES se abrirá solo cuando su bebé trague y permanecerá bien cerrado en otros momentos, manteniendo el contenido del estómago donde corresponde.

Los factores que contribuyen al reflujo infantil son comunes en los bebés y, a menudo, no ser evitado. Estos factores incluyen:

Estar acostado la mayor parte del tiempo
Consumir una dieta casi completamente líquida
Nacer prematuramente

Ocasionalmente, el reflujo infantil puede ser causado por afecciones más graves, como:

ERGE. El reflujo tiene suficiente ácido para irritar y dañar el revestimiento del esófago.
Estenosis pilórica. Se estrecha una válvula entre el estómago y el intestino delgado, lo que evita que el contenido del estómago se vacíe en el intestino delgado.
Intolerancia alimentaria. Una proteína en la leche de vaca es el desencadenante más común.
Esofagitis eosinofílica. Cierto tipo de glóbulos blancos (eosinófilos) se acumula y daña el revestimiento del esófago.
Síndrome de Sandifer. Esto provoca una inclinación y rotación anormales de la cabeza y movimientos que se asemejan a las convulsiones. Es una consecuencia rara vez vista de la ERGE.

Complicaciones

El reflujo infantil generalmente se resuelve sin causar problemas a su bebé.

Si su bebé tiene un una afección más grave, como ERGE, podría crecer mal. Algunas investigaciones indican que los bebés que tienen episodios frecuentes de regurgitación podrían ser más propensos a desarrollar ERGE durante la infancia.

Diagnóstico

Su médico comenzará con un examen físico y preguntas sobre los síntomas de su bebé. Si su bebé está sano, está creciendo como se esperaba y parece contento, por lo general no es necesario realizar pruebas. En algunos casos, sin embargo, su médico puede recomendar:

Ultrasonido. Esta prueba por imágenes puede detectar la estenosis pilórica.
Pruebas de laboratorio. Los análisis de sangre y orina pueden ayudar a identificar o descartar posibles causas de vómitos recurrentes y poco aumento de peso.
Monitoreo del pH esofágico. Para medir la acidez en el esófago de su bebé, el médico insertará un tubo delgado a través de la nariz o la boca del bebé hasta el esófago. El tubo está conectado a un dispositivo que monitorea la acidez. Es posible que su bebé deba permanecer en el hospital mientras lo controlan.
Radiografías. Estas imágenes pueden detectar anomalías en el tracto digestivo, como una obstrucción. Es posible que le administren a su bebé un líquido de contraste (bario) de un biberón antes de la prueba.
Endoscopia superior. Se pasa un tubo especial equipado con una lente de cámara y una luz (endoscopio) a través de la boca de su bebé hasta el esófago, el estómago y la primera parte del intestino delgado. Se pueden tomar muestras de tejido para su análisis. Para bebés y niños, la endoscopia generalmente se realiza bajo anestesia general.

Tratamiento

Para la mayoría de los bebés, hacer algunos ajustes en la alimentación aliviará el reflujo infantil hasta que se resuelva en su propios.

Medicamentos

Los medicamentos para el reflujo no se recomiendan para niños con reflujo sin complicaciones. Sin embargo, un ensayo a corto plazo de un medicamento bloqueador del ácido, como cimetidina (Tagamet HB) o famotidina (Pepcid AC) para bebés de 1 mes a 1 año o omeprazol magnésico (Prilosec) para niños de 1 año o mayores, podría Se recomienda si su bebé:

Tiene poco aumento de peso y los tratamientos más conservadores no han funcionado
Se niega a alimentarse
Tiene evidencia de una esófago inflamado
Tiene asma crónica y reflujo

Cirugía

En raras ocasiones, el esfínter esofágico inferior se aprieta quirúrgicamente para evitar que el ácido fluya hacia el esófago. Este procedimiento generalmente se realiza solo cuando el reflujo es lo suficientemente severo como para prevenir el crecimiento o interferir con la respiración de su bebé.

Estilo de vida y remedios caseros

Para minimizar el reflujo:

Alimente a su bebé en posición vertical. También sostenga a su bebé en una posición sentada durante 30 minutos después de alimentarlo, si es posible. La gravedad puede ayudar a que el contenido del estómago permanezca donde pertenece. Tenga cuidado de no empujar o sacudir a su bebé mientras la comida se asienta.
Pruebe con tomas más pequeñas y frecuentes. Alimente a su bebé un poco menos de lo normal si lo está alimentando con biberón, o reduzca un poco el tiempo de lactancia.
Tómese el tiempo para hacer eructar a su bebé. Los eructos frecuentes durante y después de la alimentación pueden evitar que el aire se acumule en el estómago de su bebé.
Ponga al bebé a dormir boca arriba. La mayoría de los bebés deben dormir boca arriba, incluso si tienen reflujo.

Recuerde, el reflujo infantil no suele ser motivo de preocupación. Solo tenga a mano suficientes paños para eructar mientras lo hace.

Preparación para su cita

Si el reflujo continúa después del primer cumpleaños de su hijo, o si su hijo tiene síntomas como falta de aumento de peso y problemas respiratorios, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades digestivas de los niños (gastroenterólogo pediátrico).

Qué puede hacer

Anote las síntomas, incluida la frecuencia con la que su bebé escupe y la cantidad de líquido que escupe.
Escriba la información médica clave, incluida la frecuencia con la que alimenta a su bebé, cuánto duran las tomas y la marca de cualquier fórmula que está usando.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Qué es lo más ¿Es la causa probable de los síntomas de mi bebé?
¿Mi bebé necesita alguna prueba?
¿Qué tratamientos están disponibles?
¿Debo hacer algún cambio en cómo o en qué alimenta mi bebé?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas , incluyendo:

¿Cuándo comenzaron los síntomas de su bebé?
¿Su bebé regurgita con cada toma o solo ocasionalmente?
¿Está contento su bebé entre tomas?
¿Ha cambiado recientemente de la lactancia materna a la alimentación con biberón? ¿O ha cambiado de fórmula infantil?
¿Con qué frecuencia alimenta a su bebé y cuánto come su bebé en cada toma?
Si tiene diferentes cuidadores, ¿todos alimentan a los bebé de la misma manera cada vez?
¿Algo parece mejorar o empeorar los síntomas de su bebé?