Esterilidad

Descripción general

Si usted y su pareja están luchando por tener un bebé, no está sola. En los Estados Unidos, del 10% al 15% de las parejas son infértiles. La infertilidad se define como no poder quedar embarazada a pesar de tener relaciones sexuales frecuentes y sin protección durante al menos un año para la mayoría de las parejas.

La infertilidad puede ser el resultado de un problema con usted o su pareja, o una combinación de factores que previenen el embarazo. Afortunadamente, existen muchas terapias seguras y efectivas que mejoran significativamente sus posibilidades de quedar embarazada.

Síntomas

El síntoma principal de la infertilidad es no quedar embarazada. Puede que no haya otros síntomas obvios. A veces, una mujer con infertilidad puede tener períodos menstruales irregulares o ausentes. En algunos casos, un hombre con infertilidad puede presentar algunos signos de problemas hormonales, como cambios en el crecimiento del cabello o la función sexual.

La mayoría de las parejas eventualmente concebirán, con o sin tratamiento.

Cuándo consultar a un médico

Probablemente no necesite consultar a un médico acerca de la infertilidad a menos que haya intentado embarazarse con regularidad durante al menos un año. Sin embargo, las mujeres deben hablar con un médico antes si:

Tienen 35 años o más y han estado tratando de concebir durante seis meses o más
Tienen más de 40 años
Tiene períodos irregulares o ausentes
Tiene períodos muy dolorosos
Tiene problemas de fertilidad conocidos
Ha sido diagnosticado con endometriosis o enfermedad inflamatoria pélvica
Han tenido múltiples abortos espontáneos
Se han sometido a un tratamiento para el cáncer

Los hombres deben hablar con un médico si tienen:

Un recuento bajo de espermatozoides u otros problemas con los espermatozoides
Un historial de problemas testiculares, prostáticos o sexuales
Se sometió a tratamiento para el cáncer
Testículos pequeños o hinchazón en el escroto
Otros miembros de su familia con problemas de infertilidad

Causas

Todos los pasos durante la ovulación y la fertilización deben ocurrir correctamente en para quedar embarazada. A veces, los problemas que causan infertilidad en las parejas están presentes al nacer y, a veces, se desarrollan más adelante en la vida.

Las causas de infertilidad pueden afectar a una o ambas parejas. En general:

En aproximadamente un tercio de los casos, hay un problema con el hombre
En aproximadamente un tercio de los casos, hay un problema con la mujer
En los casos restantes, hay problemas tanto con el hombre como con la mujer, o no se puede encontrar la causa

Causas de la infertilidad masculina

Estos pueden incluir:

Producción o función anormal de esperma debido a testículos no descendidos, defectos genéticos, problemas de salud como diabetes o infecciones como clamidia, gonorrea, paperas o VIH. Las venas agrandadas en los testículos (varicocele) también pueden afectar la calidad de los espermatozoides.
Problemas con la entrega de los espermatozoides debido a problemas sexuales, como la eyaculación precoz; ciertas enfermedades genéticas, como la fibrosis quística; problemas estructurales, como un bloqueo en el testículo; o daño o lesión a los órganos reproductores.
Sobreexposición a ciertos factores ambientales, como pesticidas y otros químicos, y radiación. Fumar cigarrillos, alcohol, marihuana, esteroides anabólicos y tomar medicamentos para tratar infecciones bacterianas, presión arterial alta y depresión también pueden afectar la fertilidad. La exposición frecuente al calor, como en saunas o jacuzzis, puede elevar la temperatura corporal y afectar la producción de esperma.
Daño relacionado con el cáncer y su tratamiento, incluida la radiación o la quimioterapia. El tratamiento para el cáncer puede afectar la producción de esperma, a veces de forma grave.

Causas de la infertilidad femenina

Las causas de la infertilidad femenina pueden incluir:

Trastornos de la ovulación, que afectan la liberación de óvulos de los ovarios. Estos incluyen trastornos hormonales como el síndrome de ovario poliquístico. La hiperprolactinemia, una afección en la que tiene demasiada prolactina, la hormona que estimula la producción de leche materna, también puede interferir con la ovulación. Demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) o muy poca (hipotiroidismo) puede afectar el ciclo menstrual o causar infertilidad. Otras causas subyacentes pueden incluir demasiado ejercicio, trastornos de la alimentación o tumores.
Anomalías uterinas o cervicales, incluidas anomalías en el cuello uterino, pólipos en el útero o la forma del útero. Los tumores no cancerosos (benignos) en la pared uterina (fibromas uterinos) pueden causar infertilidad al bloquear las trompas de Falopio o impedir que un óvulo fertilizado se implante en el útero.
Daño o bloqueo de las trompas de Falopio, a menudo causado por la inflamación de la trompa de Falopio (salpingitis). Esto puede resultar de una enfermedad inflamatoria pélvica, que generalmente es causada por una infección de transmisión sexual, endometriosis o adherencias.
La endometriosis, que ocurre cuando el tejido endometrial crece fuera del útero, puede afectar la función de los ovarios. útero y trompas de Falopio.
Insuficiencia ovárica primaria (menopausia temprana), cuando los ovarios dejan de funcionar y la menstruación termina antes de los 40 años. Aunque la causa a menudo se desconoce, ciertos factores están asociados con la menopausia temprana, incluido el sistema inmunológico enfermedades, ciertas afecciones genéticas como el síndrome de Turner o portadores del síndrome de X frágil, y tratamiento con radiación o quimioterapia.
Adherencias pélvicas, bandas de tejido cicatricial que se unen a los órganos que se pueden formar después de una infección pélvica, apendicitis, endometriosis o Cirugía abdominal o pélvica.
Cáncer y su tratamiento. Ciertos cánceres, particularmente los cánceres reproductivos, a menudo afectan la fertilidad femenina. Tanto la radiación como la quimioterapia pueden afectar la fertilidad.

Factores de riesgo

Muchos de los factores de riesgo de la infertilidad masculina y femenina son los mismos. Incluyen:

Edad. La fertilidad de las mujeres disminuye gradualmente con la edad, especialmente a mediados de los 30, y disminuye rápidamente después de los 37. La infertilidad en las mujeres mayores probablemente se deba a la menor cantidad y calidad de los óvulos, y también puede deberse a problemas de salud que afectan la fertilidad. Los hombres mayores de 40 años pueden ser menos fértiles que los hombres más jóvenes.
Consumo de tabaco. Fumar tabaco o marihuana por parte de cualquiera de las parejas puede reducir la probabilidad de embarazo. Fumar también reduce la posible efectividad del tratamiento de fertilidad. Los abortos espontáneos son más frecuentes en las mujeres que fuman. Fumar puede aumentar el riesgo de disfunción eréctil y un recuento bajo de espermatozoides en los hombres.
Consumo de alcohol. Para las mujeres, no existe un nivel seguro de consumo de alcohol durante la concepción o el embarazo. El consumo de alcohol puede contribuir a la infertilidad. Para los hombres, el consumo excesivo de alcohol puede disminuir el recuento y la motilidad de los espermatozoides.
Tener sobrepeso. Entre las mujeres estadounidenses, un estilo de vida inactivo y el sobrepeso pueden aumentar el riesgo de infertilidad. Para los hombres, el recuento de espermatozoides también puede verse afectado por el sobrepeso.
Tener bajo peso. Las mujeres en riesgo de problemas de fertilidad incluyen aquellas con trastornos alimentarios, como anorexia o bulimia, y aquellas que siguen una dieta muy baja en calorías o restrictiva.
Problemas con el ejercicio. La falta de ejercicio contribuye a la obesidad, lo que aumenta el riesgo de infertilidad. Con menos frecuencia, los problemas de ovulación pueden estar asociados con el ejercicio extenuante e intenso frecuente en mujeres que no tienen sobrepeso.

Prevención

Algunos tipos de infertilidad no se pueden prevenir. Pero varias estrategias pueden aumentar sus posibilidades de embarazo.

Parejas

Tenga relaciones sexuales regulares varias veces alrededor del momento de la ovulación para obtener la tasa de embarazo más alta. El coito que comienza al menos cinco días antes y hasta un día después de la ovulación mejora sus posibilidades de quedar embarazada. La ovulación suele ocurrir en la mitad del ciclo, a mitad de camino entre los períodos menstruales, para la mayoría de las mujeres con ciclos menstruales separados por 28 días.

Hombres

Aunque la mayoría de los tipos de infertilidad no se pueden prevenir en los hombres, estas estrategias pueden ayudar:

Evite el uso de drogas y tabaco y el consumo excesivo de alcohol, que pueden contribuir a la infertilidad masculina.
Evite las altas temperaturas que se encuentran en los jacuzzis y baños calientes, ya que pueden afectar temporalmente la producción y la motilidad de los espermatozoides.
Evite la exposición a toxinas industriales o ambientales, que pueden afectar la producción de espermatozoides.
Limite los medicamentos que pueden afectar la fertilidad, tanto los medicamentos recetados como los de venta libre. Hable con su médico sobre los medicamentos que toma regularmente, pero no deje de tomar los medicamentos recetados sin consejo médico.
Haga ejercicio moderadamente. El ejercicio regular puede mejorar la calidad del esperma y aumentar las posibilidades de lograr un embarazo.

Mujeres

Para las mujeres, una serie de estrategias pueden aumentar las posibilidades de quedar embarazada:

Deje de fumar. El tabaco tiene muchos efectos negativos sobre la fertilidad, sin mencionar su salud general y la salud del feto. Si fuma y está considerando quedarse embarazada, deje de hacerlo ahora.
Evite el alcohol y las drogas ilícitas. Estas sustancias pueden afectar su capacidad para concebir y tener un embarazo saludable. No beba alcohol ni use drogas recreativas, como la marihuana, si está tratando de quedar embarazada.
Limite la cafeína. Las mujeres que intentan quedar embarazadas pueden querer limitar la ingesta de cafeína. Pídale orientación a su médico sobre el uso seguro de la cafeína.
Haga ejercicio moderadamente. El ejercicio regular es importante, pero ejercitarse tan intensamente que sus períodos sean poco frecuentes o ausentes puede afectar la fertilidad.
Evite los pesos extremos. Tener sobrepeso o bajo peso puede afectar la producción de hormonas y causar infertilidad.

contenido:

Diagnóstico

Antes de las pruebas de infertilidad, su médico o clínica trabajan para comprender sus hábitos sexuales y pueden hacer recomendaciones para mejorar sus posibilidades de quedar embarazada. En algunas parejas infértiles, no se encuentra una causa específica (infertilidad inexplicable).

La evaluación de la infertilidad puede ser costosa y, a veces, implica procedimientos incómodos. Es posible que algunos planes médicos no cubran el costo del tratamiento de fertilidad. Por último, no hay garantía, incluso después de todas las pruebas y el asesoramiento, de que quedará embarazada.

Pruebas para hombres

La fertilidad masculina requiere que los testículos produzcan suficiente esperma saludable y que los espermatozoides se eyaculan eficazmente en la vagina y viajan hasta el óvulo. Las pruebas de infertilidad masculina intentan determinar si alguno de estos procesos está alterado.

Es posible que le realicen un examen físico general, incluido el examen de los genitales. Las pruebas de fertilidad específicas pueden incluir:

Análisis de semen. Su médico puede solicitar una o más muestras de semen. El semen generalmente se obtiene masturbándose o interrumpiendo las relaciones sexuales y eyaculando su semen en un recipiente limpio. Un laboratorio analiza su muestra de semen. En algunos casos, se puede analizar la orina para detectar la presencia de espermatozoides.
Prueba de hormonas. Es posible que le hagan un análisis de sangre para determinar su nivel de testosterona y otras hormonas masculinas.
Pruebas genéticas. Se pueden realizar pruebas genéticas para determinar si existe un defecto genético que cause infertilidad.
Biopsia de testículo. En casos seleccionados, se puede realizar una biopsia testicular para identificar anomalías que contribuyen a la infertilidad o para recuperar espermatozoides para técnicas de reproducción asistida, como la FIV.
Imágenes. En ciertas situaciones, se pueden realizar estudios de imágenes como una resonancia magnética cerebral, una ecografía transrectal o escrotal o una prueba de los conductos deferentes (vasografía).
Otras pruebas especializadas. En casos raros, se pueden realizar otras pruebas para evaluar la calidad de los espermatozoides, como evaluar una muestra de semen para detectar anomalías en el ADN.

Pruebas para mujeres

Fertilidad para las mujeres dependen de que los ovarios liberen óvulos sanos. El tracto reproductivo debe permitir que un óvulo pase a las trompas de Falopio y se una al esperma para la fertilización. El óvulo fertilizado debe viajar al útero e implantarse en el revestimiento. Las pruebas de infertilidad femenina intentan determinar si alguno de estos procesos está alterado.

Es posible que le realicen un examen físico general, incluido un examen ginecológico regular. Las pruebas de fertilidad específicas pueden incluir:

Prueba de ovulación. Un análisis de sangre mide los niveles hormonales para determinar si está ovulando.
Histerosalpingografía. La histerosalpingografía (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) evalúa el estado de su útero y trompas de Falopio y busca obstrucciones u otros problemas. Se inyecta un contraste de rayos X en el útero y se toma una radiografía para determinar si la cavidad es normal y para ver si el líquido se derrama fuera de las trompas de Falopio.
Prueba de reserva ovárica. Esta prueba ayuda a determinar la cantidad de óvulos disponibles para la ovulación. Este método a menudo comienza con una prueba hormonal al principio del ciclo menstrual.
Otras pruebas hormonales. Otras pruebas hormonales miden los niveles de hormonas ovulatorias, así como las hormonas pituitarias que controlan los procesos reproductivos.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. La ecografía pélvica busca una enfermedad uterina u ovárica. A veces, un sonohisterograma, también llamado sonograma de infusión de solución salina, se usa para ver detalles dentro del útero que no se ven en un ultrasonido regular.

Dependiendo de su situación, rara vez sus pruebas pueden incluir:

Histeroscopia. Dependiendo de sus síntomas, su médico puede solicitar una histeroscopia para buscar una enfermedad uterina. Durante el procedimiento, su médico inserta un dispositivo delgado e iluminado a través del cuello uterino hasta el útero para ver cualquier anomalía potencial.
Laparoscopia. Esta cirugía mínimamente invasiva implica hacer una pequeña incisión debajo del ombligo e insertar un dispositivo de visualización delgado para examinar las trompas de Falopio, los ovarios y el útero. Una laparoscopia puede identificar endometriosis, cicatrices, obstrucciones o irregularidades de las trompas de Falopio y problemas con los ovarios y el útero.

No todo el mundo necesita hacerse todas, o incluso muchas, estas pruebas antes se encuentra la causa de la infertilidad. Usted y su médico decidirán qué pruebas le harán y cuándo.

Tratamiento

El tratamiento de la infertilidad depende de:

La causa de la infertilidad
Cuánto tiempo ha sido infértil
Su edad y la edad de su pareja
Preferencias personales

Algunas causas de infertilidad pueden No se corrija.

En los casos en que el embarazo espontáneo no ocurre, las parejas a menudo pueden lograr un embarazo mediante el uso de tecnología de reproducción asistida. El tratamiento de la infertilidad puede implicar importantes compromisos económicos, físicos, psicológicos y de tiempo.

Tratamiento para hombres

El tratamiento para hombres para problemas sexuales generales o falta de esperma sano puede incluir:

Cambiar los factores del estilo de vida. Mejorar el estilo de vida y ciertos comportamientos pueden mejorar las posibilidades de embarazo, incluida la interrupción de determinados medicamentos, la reducción o eliminación de sustancias nocivas, la mejora de la frecuencia y el horario de las relaciones sexuales, el ejercicio regular y la optimización de otros factores que de otro modo podrían afectar la fertilidad.
Medicamentos . Ciertos medicamentos pueden mejorar el recuento de espermatozoides y la probabilidad de lograr un embarazo exitoso. Estos medicamentos pueden aumentar la función testicular, incluida la producción y la calidad de los espermatozoides.
Cirugía. Para algunas afecciones, la cirugía puede revertir un bloqueo de esperma y restaurar la fertilidad. En otros casos, la reparación quirúrgica de un varicocele puede mejorar las posibilidades generales de embarazo.
Recuperación de esperma. Estas técnicas obtienen espermatozoides cuando la eyaculación es un problema o cuando no hay espermatozoides en el líquido eyaculado. También se pueden usar en casos en los que se planifican técnicas de reproducción asistida y los recuentos de espermatozoides son bajos o anormales.

Tratamiento para mujeres

Algunas mujeres solo necesitan uno o dos terapias para mejorar la fertilidad. Otras mujeres pueden necesitar varios tipos diferentes de tratamiento para lograr el embarazo.

Estimular la ovulación con medicamentos para la fertilidad. Los medicamentos para la fertilidad son el tratamiento principal para las mujeres infértiles debido a trastornos de la ovulación. Estos medicamentos regulan o inducen la ovulación. Hable con su médico sobre las opciones de medicamentos para la fertilidad, incluidos los beneficios y riesgos de cada tipo.
Inseminación intrauterina (IIU). Durante la IIU, los espermatozoides sanos se colocan directamente en el útero alrededor del momento en que el ovario libera uno o más óvulos para ser fertilizados. Dependiendo de las razones de la infertilidad, el momento de la IIU puede coordinarse con su ciclo normal o con medicamentos para la fertilidad.
Cirugía para restaurar la fertilidad. Los problemas uterinos como los pólipos endometriales, el tabique uterino, el tejido cicatricial intrauterino y algunos miomas pueden tratarse con cirugía histeroscópica. La endometriosis, las adherencias pélvicas y los fibromas más grandes pueden requerir cirugía laparoscópica o cirugía con una incisión más grande del abdomen.

Tecnología de reproducción asistida

La tecnología de reproducción asistida (ART) es cualquier tratamiento de fertilidad en el que se manipulan el óvulo y el esperma. Hay varios tipos de ART.

La fertilización in vitro (FIV) es la técnica de ART más común. La FIV implica estimular y recuperar múltiples óvulos maduros, fertilizarlos con esperma en un plato en un laboratorio e implantar los embriones en el útero varios días después de la fertilización.

En ocasiones, en un ciclo de FIV se utilizan otras técnicas, como como:

Inyección intracitoplasmática de espermatozoides (ICSI). Se inyecta un solo espermatozoide sano directamente en un óvulo maduro. ICSI se usa a menudo cuando hay mala calidad o cantidad de semen, o si fallaron los intentos de fertilización durante ciclos previos de FIV.
Eclosión asistida. Esta técnica ayuda a la implantación del embrión en el revestimiento del útero abriendo la cubierta exterior del embrión (eclosión).
Donación de óvulos o esperma. La mayoría de las TAR se realizan utilizando los propios óvulos y espermatozoides de una pareja. Sin embargo, si hay problemas graves con los óvulos o los espermatozoides, puede optar por utilizar óvulos, espermatozoides o embriones de un donante conocido o anónimo.
Portadora gestacional. Las mujeres que no tienen un útero funcional o para quienes el embarazo representa un riesgo grave para la salud pueden optar por la FIV con un portador gestacional. En este caso, el embrión de la pareja se coloca en el útero de la portadora para el embarazo.

Complicaciones del tratamiento

Las complicaciones del tratamiento de la infertilidad pueden incluir:

Embarazo múltiple. La complicación más común del tratamiento de la infertilidad es un embarazo múltiple: gemelos, trillizos o más. Generalmente, cuanto mayor es el número de fetos, mayor es el riesgo de trabajo de parto y parto prematuro, así como problemas durante el embarazo, como diabetes gestacional. Los bebés que nacen prematuramente tienen un mayor riesgo de problemas de salud y desarrollo. Hable con su médico sobre cualquier inquietud que tenga sobre un embarazo múltiple antes de comenzar el tratamiento.
Síndrome de hiperestimulación ovárica (SHO). Los medicamentos para la fertilidad para inducir la ovulación pueden causar SHO, particularmente con ART, en el que los ovarios se hinchan y duelen. Los síntomas pueden incluir dolor abdominal leve, distensión abdominal y náuseas que duran alrededor de una semana, o más si queda embarazada. En raras ocasiones, una forma más grave provoca un aumento de peso rápido y dificultad para respirar que requiere tratamiento de emergencia.
Sangrado o infección. Al igual que con cualquier procedimiento invasivo, existe un riesgo poco común de hemorragia o infección con la tecnología de reproducción asistida o la cirugía reproductiva.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Hacer frente a la infertilidad puede ser extremadamente difícil porque hay muchas incógnitas. El viaje puede afectar emocionalmente a una pareja. Seguir estos pasos puede ayudarlo a sobrellevar la situación:

Esté preparado. La incertidumbre de las pruebas y los tratamientos de infertilidad puede ser difícil y estresante. Pídale a su médico que le explique los pasos y prepárese para cada uno.
Establezca límites. Antes de comenzar el tratamiento, decida qué procedimientos y cuántos son emocional y económicamente aceptables para usted y su pareja. Los tratamientos de fertilidad pueden ser costosos y, a menudo, no están cubiertos por las compañías de seguros, y un embarazo exitoso a menudo depende de intentos repetidos.
Considere otras opciones. Determine las alternativas (esperma u óvulo de donante, portador gestacional o adopción, o incluso no tener hijos) lo antes posible en la evaluación de infertilidad. Esto puede reducir la ansiedad durante los tratamientos y los sentimientos de desesperanza si no se produce la concepción.
Busque apoyo. Busque grupos de apoyo o servicios de asesoramiento para obtener ayuda antes y después del tratamiento para ayudar a sobrellevar el proceso y aliviar el dolor si el tratamiento falla.

Manejo del estrés emocional durante el tratamiento

Pruebe estos Estrategias para ayudar a manejar el estrés emocional durante el tratamiento:

Exprésate. Acercarse a otros puede ayudarlo a lidiar con la culpa o el enojo.
Manténgase en contacto con sus seres queridos. Hablar con su pareja, familiares y amigos puede resultar muy beneficioso. El mejor apoyo a menudo proviene de sus seres queridos y sus seres más cercanos.
Reduzca el estrés. Algunos estudios han demostrado que las parejas que experimentan estrés psicológico tuvieron peores resultados con el tratamiento de la infertilidad. Trate de reducir el estrés en su vida antes de intentar quedar embarazada.
Haga ejercicio y coma una dieta saludable. Mantener una rutina de ejercicio moderada y una dieta saludable puede mejorar su perspectiva y mantenerlo enfocado en vivir su vida.

Manejar los efectos emocionales del resultado

Te enfrentarás a la posibilidad de desafíos psicológicos sin importar tus resultados:

No lograr un embarazo o tener un aborto espontáneo. El estrés emocional de no poder tener un bebé puede ser devastador incluso en las relaciones más amorosas y afectuosas.
Éxito. Incluso si el tratamiento de fertilidad tiene éxito, es común experimentar estrés y miedo al fracaso durante el embarazo. Si tiene antecedentes de depresión o trastorno de ansiedad, tiene un mayor riesgo de que estos problemas se repitan en los meses posteriores al nacimiento de su hijo.
Partos múltiples. Un embarazo exitoso que resulta en partos múltiples introduce complejidades médicas y la probabilidad de un estrés emocional significativo tanto durante el embarazo como después del parto.

Busque ayuda profesional si el impacto emocional del resultado de sus tratamientos de fertilidad se vuelve demasiado pesado para usted o su pareja.

Preparación para su cita

Dependiendo de su edad e historial de salud personal, su médico puede recomendarle una evaluación médica. Un ginecólogo, un urólogo o un médico de cabecera pueden ayudar a determinar si existe un problema que requiera un especialista o una clínica que trate los problemas de infertilidad. En algunos casos, tanto usted como su pareja pueden necesitar una evaluación integral de la infertilidad.

Qué puede hacer

Para prepararse para su primera cita:

Proporcione detalles sobre sus intentos de quedar embarazada. Escriba detalles sobre cuándo comenzó a intentar concebir y con qué frecuencia tuvo relaciones sexuales, especialmente alrededor del punto medio de su ciclo, el momento de la ovulación.
Traiga su información médica clave. Incluya cualquier otra condición médica que usted o su pareja tengan, así como información sobre evaluaciones o tratamientos previos de infertilidad.
Haga una lista de los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando. Incluya las dosis y la frecuencia con la que las toma.
Haga una lista de preguntas para hacerle a su médico. Enumere primero las preguntas más importantes en caso de que se acabe el tiempo.

Para la infertilidad, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

Cuáles son las posibles razones todavía no hemos concebido?
¿Qué tipo de pruebas necesitamos?
¿Qué tratamiento recomienda probar primero?
¿Qué efectos secundarios están asociados con el tratamiento que está recomendando?
¿Cuál es la probabilidad de concebir varios bebés con el tratamiento que está recomendando?
¿Durante cuántos ciclos probaremos este tratamiento?
Si el primer tratamiento no funciona, ¿qué recomendaría probar a continuación?
¿Existe alguna complicación a largo plazo asociada con este u otros tratamientos de infertilidad?

No dude en pedirle a su médico que repita la información o que le haga preguntas de seguimiento.

Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder preguntas para ayudar a su médico determinar rápidamente los próximos pasos para hacer un diagnóstico y atención inicial.

Preguntas para las parejas

Las posibles preguntas para las parejas incluyen:

¿Cuánto tiempo ha estado tratando activamente de quedar embarazada?
¿Con qué frecuencia tiene relaciones sexuales?
¿Usa lubricantes durante las relaciones sexuales?
¿Alguno de ustedes fuma?
¿Alguno de los dos ¿Usas alcohol o drogas recreativas? ¿Con qué frecuencia?
¿Alguno de ustedes está tomando algún medicamento, suplemento dietético o esteroides anabólicos?
¿Alguno de ustedes ha sido tratado por alguna otra condición médica, incluidas las infecciones de transmisión sexual?

Preguntas para hombres

Sus médicos pueden preguntar:

¿Tiene alguna dificultad para poner músculo o toma alguna sustancia para ¿Aumentar la masa muscular?
¿Alguna vez ha notado plenitud en el escroto, especialmente después de estar de pie durante períodos prolongados de tiempo?
¿Experimenta algún dolor testicular o dolor después de la eyaculación?
¿Ha tenido algún problema sexual, como dificultad para mantener una erección, eyacular demasiado pronto, no poder eyacular o deseo sexual reducido?
¿Ha concebido un hijo con alguna pareja anterior?
¿Toma regularmente baños calientes o baños de vapor?

Preguntas para la mujer