Cáncer de mama inflamatorio

Descripción general

El cáncer de mama inflamatorio es un tipo raro de cáncer de mama que se desarrolla rápidamente y hace que la mama afectada se enrojezca, se hinche y se sienta sensible.

El cáncer de mama inflamatorio se produce cuando las células cancerosas se bloquean los vasos linfáticos de la piel que recubren la mama, provocando el característico aspecto rojo e hinchado de la mama.

El cáncer de mama inflamatorio se considera un cáncer localmente avanzado, lo que significa que se ha diseminado desde su punto de origen hasta el tejido cercano y posiblemente a los ganglios linfáticos cercanos.

El cáncer de mama inflamatorio puede confundirse fácilmente con una infección de mama, que es una causa mucho más común de enrojecimiento e hinchazón de las mamas. Busque atención médica de inmediato si nota cambios en la piel de la mama.

Síntomas

El cáncer de mama inflamatorio no suele formar un bulto, como ocurre con otras formas de cáncer de mama. En cambio, los signos y síntomas del cáncer de mama inflamatorio incluyen:

• Cambio rápido en la apariencia de una mama, en el transcurso de varias semanas
• Grosor, pesadez o agrandamiento visible de una mama
• Decoloración, dando a la mama una apariencia roja, morada, rosada o magullada
• Calor inusual de la mama afectada
• Hoyuelos o crestas en la piel de el seno afectado, similar a una cáscara de naranja
• Sensibilidad, dolor o dolor
• Ganglios linfáticos agrandados debajo del brazo, arriba de la clavícula o debajo de la clavícula
• Aplanamiento o girar hacia adentro del pezón

Para que se diagnostique el cáncer de mama inflamatorio, estos síntomas deben haber estado presentes durante menos de seis meses.

Cuándo ver a un médico

Concierte una cita con su médico si nota algún signo o síntoma que le preocupe.

Otras afecciones más comunes tienen signos y síntomas similares a los de la enfermedad inflamatoria ast cáncer. Una lesión o una infección mamaria (mastitis) puede causar enrojecimiento, hinchazón y dolor.

El cáncer de mama inflamatorio se puede confundir fácilmente con una infección mamaria, que es mucho más común. Es razonable y común recibir un tratamiento inicial con antibióticos durante una semana o más. Si sus síntomas responden a los antibióticos, no es necesario realizar pruebas adicionales. Pero si el enrojecimiento no mejora, su médico puede considerar causas más graves de sus síntomas, como cáncer de mama inflamatorio.

Si ha recibido tratamiento para una infección de mama pero sus signos y síntomas persisten, comuníquese con tu doctor. Su médico puede recomendar una mamografía u otra prueba para evaluar sus signos y síntomas. La única forma de determinar si sus síntomas son causados ​​por un cáncer de mama inflamatorio es mediante una biopsia para extraer una muestra de tejido para su análisis.

Causas

No está claro qué causa la inflamación de mama cáncer.

Los médicos saben que el cáncer de mama inflamatorio comienza cuando una célula de la mama desarrolla cambios en su ADN. Muy a menudo, la célula se encuentra en uno de los tubos (conductos) que llevan la leche materna al pezón. Pero el cáncer también puede comenzar con una célula del tejido glandular (lóbulos) donde se produce la leche materna.

El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer. Los cambios en el ADN le dicen a las células mamarias que crezcan y se dividan rápidamente. Las células anormales acumuladas se infiltran y obstruyen los vasos linfáticos de la piel de la mama. El bloqueo de los vasos linfáticos provoca enrojecimiento, inflamación y hoyuelos en la piel, un signo clásico del cáncer de mama inflamatorio.

Factores de riesgo

Los factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama inflamatorio incluyen:

• Ser mujer. Las mujeres tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con cáncer de mama inflamatorio que los hombres, pero los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama inflamatorio.
• Ser más jóvenes. El cáncer de mama inflamatorio se diagnostica con más frecuencia en personas de entre 40 y 50 años.
• Ser de raza negra. Las mujeres negras tienen un riesgo más alto de cáncer de mama inflamatorio que las mujeres blancas.
• Ser obesas. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama inflamatorio en comparación con las de peso normal.

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Diagnosis

Diagnóstico del cáncer de mama inflamatorio

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el cáncer de mama inflamatorio incluyen:

• Un examen físico. Su médico examina su seno para buscar enrojecimiento y otros signos de cáncer de seno inflamatorio.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Su médico puede recomendarle una radiografía de mama (mamografía) o una ecografía de mama para buscar signos de cáncer en la mama, como piel engrosada. En determinadas situaciones, se pueden recomendar pruebas de imagen adicionales, como una resonancia magnética.
• Extracción de una muestra de tejido para su análisis. Una biopsia es un procedimiento para extraer una pequeña muestra de tejido mamario sospechoso para su análisis. El tejido se analiza en un laboratorio para buscar signos de cáncer. Una biopsia de piel también puede ser útil, y esto se puede realizar al mismo tiempo que una biopsia de mama.

Determinación de la extensión del cáncer

Pueden ser necesarias pruebas adicionales necesarios para determinar si su cáncer se ha diseminado a sus ganglios linfáticos oa otras áreas de su cuerpo.

Las pruebas pueden incluir una tomografía computarizada, una tomografía por emisión de positrones (PET) y una gammagrafía ósea. No todo el mundo necesita todas las pruebas, por lo que su médico seleccionará las pruebas más adecuadas en función de su situación particular.

Su médico utiliza la información de estas pruebas para asignar una etapa a su cáncer. La etapa de su cáncer se indica en números romanos. Debido a que el cáncer de mama inflamatorio es agresivo y crece rápidamente, los estadios suelen oscilar entre el III y el IV, y el estadio superior indica que el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

El sistema de estadificación del cáncer continúa evolucionando y es cada vez más complejo a medida que los médicos mejoran el diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Su médico utiliza la etapa de su cáncer para seleccionar los tratamientos adecuados para usted.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de mama inflamatorio comienza con quimioterapia. Si el cáncer no se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, el tratamiento continúa con cirugía y radioterapia. Si el cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, su médico puede recomendar otros tratamientos con medicamentos además de la quimioterapia para retardar el crecimiento del cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir células de crecimiento rápido, como las cancerosas. Es posible que reciba medicamentos de quimioterapia a través de una vena (por vía intravenosa), en forma de píldora o ambos.

La quimioterapia se usa antes de la cirugía para el cáncer de mama inflamatorio. Este tratamiento prequirúrgico, conocido como terapia neoadyuvante, tiene como objetivo reducir el tamaño del cáncer antes de la operación y aumentar las posibilidades de que la cirugía tenga éxito.

Si su cáncer tiene un alto riesgo de regresar o propagarse a otro parte de su cuerpo, su médico puede recomendar quimioterapia adicional después de que haya completado otros tratamientos para disminuir la posibilidad de que el cáncer reaparezca.

Cirugía

Después de la quimioterapia, puede someterse a una operación para extirpar el seno afectado y algunos de los ganglios linfáticos cercanos. La operación generalmente incluye:

• Cirugía para extirpar el seno (mastectomía). Una mastectomía total incluye extirpar todo el tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido graso y parte de la piel, incluidos el pezón y la areola.
• Cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cercanos. El cirujano extirpará los ganglios linfáticos debajo del brazo y cerca del seno afectado (disección axilar).

Hable con su médico acerca de sus opciones para la reconstrucción del seno. La cirugía para reconstruir la mama a menudo se retrasa hasta después de completar todos los tratamientos contra el cáncer de mama.

Radioterapia

La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X o protones, para matar las células cancerosas. La radioterapia generalmente se realiza con una máquina grande que dirige los haces de energía hacia su cuerpo (radiación de haz externo).

Para el cáncer de mama inflamatorio, la radioterapia se usa después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar. La radiación está dirigida a su pecho, axila y hombro.

Terapia dirigida

Los tratamientos con medicamentos dirigidos atacan anomalías específicas dentro de las células cancerosas. Como ejemplo, varios medicamentos de terapia dirigida se enfocan en una proteína que algunas células de cáncer de mama sobreproducen llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). La proteína ayuda a que las células del cáncer de mama crezcan y sobrevivan. Al dirigirse a las células que producen demasiado HER2, los medicamentos pueden dañar las células cancerosas y, al mismo tiempo, preservar las células sanas.

Si las células del cáncer de mama inflamatorio dan positivo para HER2, su médico podría recomendarle combinar la terapia dirigida con su tratamiento de quimioterapia inicial . Después de la cirugía, la terapia dirigida se puede combinar con la terapia hormonal.

Para el cáncer que se disemina a otras partes del cuerpo, se encuentran disponibles medicamentos de terapia dirigida que se enfocan en otras anomalías dentro de las células cancerosas. Es posible que se analicen sus células cancerosas para ver qué terapias dirigidas podrían ser útiles para usted.

Terapia hormonal

La terapia hormonal, quizás más propiamente denominada terapia de bloqueo hormonal, se usa para tratar los cánceres de mama que usan sus hormonas para crecer. Los médicos se refieren a estos cánceres como cánceres con receptor de estrógeno positivo (ER positivo) y receptor de progesterona positivo (PR positivo).

La terapia hormonal se puede usar después de la cirugía u otros tratamientos para disminuir la posibilidad de que el cáncer regrese. Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducirlo y controlarlo.

Los tratamientos que se pueden usar en la terapia hormonal incluyen:

• Medicamentos que impiden que las hormonas se adhieran al cáncer. células (moduladores selectivos del receptor de estrógeno)
• Medicamentos que impiden que el cuerpo produzca estrógeno después de la menopausia (inhibidores de la aromatasa)
• Cirugía o medicamentos para detener la producción de hormonas en los ovarios

Inmunoterapia

La inmunoterapia utiliza su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que combate las enfermedades no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las ayudan a esconderse de las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso.

La inmunoterapia puede ser una opción si su cáncer se ha diseminado a otras áreas del cuerpo y es triple negativo, lo que significa que las células cancerosas no tienen receptores de estrógeno, progesterona o HER2. Su médico puede analizar sus células cancerosas para ver si es probable que respondan a la inmunoterapia.

Cuidados de apoyo (paliativos)

Los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados que se enfocan en brindar alivio dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para brindarle una capa adicional de apoyo que complemente su atención continua. Los cuidados paliativos se pueden utilizar mientras se someten a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando se utilizan cuidados paliativos junto con todos los demás tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo .

Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos de cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto con tratamientos curativos u otros tratamientos que pueda estar recibiendo.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

El cáncer de mama inflamatorio progresa rápidamente. A veces, esto significa que es posible que deba comenzar el tratamiento antes de haber tenido tiempo de pensar en todo. Esto puede resultar abrumador. Para sobrellevar la situación, intente:

• Aprender lo suficiente sobre el cáncer de mama inflamatorio para tomar decisiones sobre el tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de su cáncer y su tratamiento. Pregunte en qué etapa se encuentra su cáncer y qué opciones de tratamiento tiene. También pregúntele a su médico sobre buenas fuentes de información donde pueda obtener más información. Entre los ejemplos de organizaciones que brindan información confiable sobre el cáncer se incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
• Busque apoyo. Podría reconfortarlo hablar sobre sus sentimientos al comenzar el tratamiento contra el cáncer. Es posible que tenga un amigo cercano o un familiar que sepa escuchar. O pídale a su médico que lo derive a un consejero que trabaje con sobrevivientes de cáncer.
• Conéctese con otros sobrevivientes de cáncer. Otras personas con cáncer pueden brindar una fuente de apoyo única. Los supervivientes de cáncer pueden ofrecer consejos prácticos sobre qué esperar y cómo hacer frente durante su tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo en su comunidad. O pruebe los foros de mensajes en línea administrados por organizaciones como la Sociedad Estadounidense del Cáncer o BreastCancer.org.

Cómo prepararse para su cita

Comience por ver primero a su médico de familia o proveedor de atención médica si tiene signos o síntomas que le preocupen. Si le diagnostican cáncer de mama inflamatorio, la derivarán a un médico que se especialice en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y a que a menudo hay mucha información para discutir, es una buena idea estar preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo para la que programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está
• Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el cáncer de mama inflamatorio, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Tengo cáncer de mama inflamatorio?
• ¿Mi cáncer de mama inflamatorio se ha extendido más allá de mi mama?
• ¿Necesito más pruebas?
• ¿Puedo tener una copia de mi informe de patología?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los riesgos potenciales de cada opción de tratamiento?
• ¿Puede algún tratamiento curar mi cáncer de mama inflamatorio?
• ¿Hay un tratamiento que crea que es mejor para mí?
• Si si tuviera un amigo o un familiar en mi situación, ¿qué recomendaría?
• ¿Cuánto tiempo puedo tomar para elegir un tratamiento?
• ¿Cómo afectará el tratamiento del cáncer mi vida diaria?
• ¿Debería consultar a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede permitir más tiempo después para cubrir otros puntos que desee abordar. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?