Carcinoma lobulillar invasivo

Descripción general

El carcinoma lobulillar invasivo es un tipo de cáncer de mama que comienza en las glándulas productoras de leche (lóbulos) de la mama.

El cáncer invasivo significa que las células cancerosas se han roto fuera del lóbulo donde comenzaron y tienen el potencial de extenderse a los ganglios linfáticos y otras áreas del cuerpo.

El carcinoma lobulillar invasivo constituye una pequeña porción de todos los cánceres de mama. El tipo más común de cáncer de mama comienza en los conductos mamarios (carcinoma ductal invasivo).

Síntomas

En sus primeras etapas, el carcinoma lobulillar invasivo puede no causar signos ni síntomas. A medida que crece, el carcinoma lobulillar invasivo puede causar:

• Un área de engrosamiento en parte de la mama
• Una nueva zona de plenitud o hinchazón en la mama
• Un cambio en la textura o apariencia de la piel sobre el seno, como hoyuelos o engrosamiento
• Un pezón recién invertido

El carcinoma lobulillar invasivo es menor es probable que otras formas de cáncer de mama de causar un bulto en la mama firme o distinto.

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene algún signo o síntoma que le preocupe tú. Su médico realizará un examen y determinará si necesita una radiografía de mama de diagnóstico (mamografía) o una ecografía de mama.

Pregúntele a su médico cuándo comenzar las pruebas de detección del cáncer de mama para ayudar a detectar el cáncer temprano y antes puede tener cualquier signo o síntoma. Las pruebas de detección de rutina pueden incluir un examen físico y una mamografía.

Varias organizaciones difieren en sus recomendaciones de detección, pero muchas sugieren que las mujeres con un riesgo promedio de cáncer de mama consideren comenzar las mamografías a los 40 años.

Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama u otros factores que aumentan su riesgo de cáncer de mama, su médico puede recomendarle comenzar con mamografías de detección u otras pruebas a una edad más temprana.

Causas

No está claro qué causa el carcinoma lobulillar invasivo.

Los médicos saben que el carcinoma lobulillar invasivo comienza cuando las células de una o más glándulas productoras de leche de la mama desarrollan mutaciones en su ADN. Las mutaciones conducen a la incapacidad de controlar el crecimiento celular, lo que hace que las células se dividan y crezcan rápidamente. Dependiendo de la agresividad del tipo de cáncer, las células cancerosas pueden diseminarse a otras partes del cuerpo.

Las células del carcinoma lobulillar tienden a invadir el tejido mamario extendiéndose de una manera distinta en lugar de formar un nódulo firme. El área afectada puede tener una sensación diferente al tejido mamario circundante, más como un engrosamiento y plenitud, pero es poco probable que se sienta como un bulto.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar su riesgo de carcinoma lobulillar invasivo incluye:

• Ser mujer. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar cáncer de mama, pero los hombres también pueden desarrollar cáncer de mama.
• Edad avanzada. Su riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. Las mujeres con carcinoma lobulillar invasivo tienden a ser algunos años mayores que las mujeres diagnosticadas con otros tipos de cáncer de mama.
• Carcinoma lobulillar in situ (LCIS). Si le han diagnosticado LCIS (células anormales confinadas dentro de los lóbulos mamarios), aumenta su riesgo de desarrollar cáncer invasivo en cualquiera de las mamas. El CLIS no es cáncer, pero es una indicación de un mayor riesgo de cáncer de mama de cualquier tipo.
• Uso de hormonas posmenopáusicas. Se ha demostrado que el uso de hormonas femeninas estrógeno y progesterona durante y después de la menopausia aumenta el riesgo de carcinoma lobulillar invasivo.

• Síndromes de cáncer genético hereditario. Las mujeres con una rara afección hereditaria llamada síndrome de cáncer gástrico difuso hereditario tienen un mayor riesgo de cáncer de estómago (gástrico) y carcinoma lobulillar invasivo.

  Las mujeres con ciertos genes heredados pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama y de ovario .

Prevención

Para reducir su riesgo de cáncer de mama, considere intentar:

Discutir los beneficios y riesgos de la terapia hormonal menopáusica con su médico. La terapia hormonal combinada puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.

Algunas mujeres experimentan signos y síntomas molestos durante la menopausia y, para estas mujeres, el aumento del riesgo de cáncer de mama puede ser aceptable para aliviar los signos y síntomas de la menopausia .

Para reducir el riesgo de cáncer de mama, use la dosis más baja posible de terapia hormonal durante el menor tiempo posible.

• Beba alcohol con moderación, si es que lo toma. Si elige beber alcohol, hágalo con moderación. Para los adultos sanos, eso significa hasta una bebida al día para mujeres de todas las edades y hombres mayores de 65 años, y hasta dos bebidas al día para hombres de 65 años o menos.
• Haga ejercicio la mayoría de los días del día. semana. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si no ha estado activo últimamente, pregúntele a su médico si el ejercicio está bien y luego comience lentamente.

Mantenga un peso saludable. Si su peso actual es saludable, esfuércese por mantenerlo.

Si necesita bajar de peso, consulte a su médico sobre estrategias saludables para bajar de peso. Reduzca la cantidad de calorías que consume cada día y aumente lentamente la cantidad de ejercicio. Trate de perder peso lentamente, alrededor de 1 o 2 libras por semana.

Si tiene antecedentes familiares de cáncer de mama o cree que puede tener un mayor riesgo de cáncer de mama, hable con su proveedor de atención sanitaria. Los medicamentos preventivos, la cirugía y las pruebas de detección más frecuentes pueden ser opciones para las mujeres con un alto riesgo de cáncer de mama.

contenido:

Diagnóstico

Diagnóstico del carcinoma lobulillar invasivo

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el carcinoma lobulillar invasivo incluyen:

• Mamografía. Una mamografía crea una imagen de rayos X de su seno. Es menos probable que el carcinoma lobulillar invasivo se detecte en una mamografía que otros tipos de cáncer de mama. Aún así, una mamografía es una prueba de diagnóstico útil.
• Ultrasonido. El ultrasonido usa ondas sonoras para crear imágenes de su seno. El carcinoma lobulillar invasivo puede ser más difícil de detectar con ultrasonido que otros tipos de cáncer de mama.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética utiliza un fuerte campo magnético para crear una imagen de su seno. La resonancia magnética de mama puede ayudar a evaluar un área de preocupación cuando los resultados de la mamografía y la ecografía no son concluyentes. También puede ayudar a determinar la extensión del cáncer dentro de su seno.

Extracción de una muestra de tejido para su análisis (biopsia). Si se detecta una anomalía, su médico puede recomendar un procedimiento de biopsia para extraer una muestra de tejido mamario sospechoso para análisis de laboratorio.

Se puede realizar una biopsia de mama con una aguja para extraer líquido o tejido de la mama , o el tejido mamario se puede extirpar quirúrgicamente.

Determinación de la extensión del carcinoma lobulillar invasivo

Una vez que se determina que tiene carcinoma lobulillar invasivo, su médico determinará si existen más Se necesitan pruebas para conocer la extensión (etapa) de su cáncer. La mayoría de las mujeres no requieren más pruebas que las imágenes de los senos, el examen físico y los análisis de sangre.

Con esta información, su médico le asigna a su cáncer un número romano que indica su estadio. Los estadios del cáncer de mama varían de 0 a IV, donde 0 indica un cáncer que es muy pequeño y no invasivo. El cáncer de mama en estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, es un cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

Tratamiento

Las opciones de tratamiento para el carcinoma lobulillar invasivo dependen de la agresividad de su cáncer, su estadio, su salud general y sus preferencias. El tratamiento a menudo consiste en cirugía y terapia adicional (adyuvante), que puede incluir quimioterapia, radiación y terapia hormonal.

Cirugía

La cirugía para el carcinoma lobulillar invasivo puede incluir:

Eliminación del cáncer y una pequeña porción de tejido sano. Este procedimiento, denominado tumorectomía (escisión local amplia), le permite conservar la mayor parte del tejido mamario.

El cirujano extirpa el tumor en sí, así como un margen de tejido normal que rodea al tumor para asegurarse de que se extrae el cáncer que se puede extirpar.

Si el tejido alrededor del tumor muestra signos de células cancerosas (márgenes positivos), es posible que necesite cirugía adicional hasta que se logre márgenes negativos. En algunos casos, esto puede significar extraer todo el tejido mamario.

• Extraer todo el tejido mamario. La mastectomía es una operación para extirpar todo el tejido mamario. Durante una mastectomía total (simple), el cirujano extrae todo el tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido adiposo y la piel, incluidos el pezón y la areola. Algunos otros tipos de mastectomía pueden dejar la piel o el pezón en su lugar y pueden ser opciones según su situación específica.

Biopsia de ganglio linfático centinela. Para determinar si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos a su seno, su cirujano identifica los primeros ganglios linfáticos que reciben el drenaje linfático de su cáncer. Estos ganglios linfáticos se extraen y se analizan para detectar células cancerosas de mama (biopsia de ganglio centinela).

Si no se encuentra cáncer, la probabilidad de encontrar cáncer en cualquiera de los ganglios restantes es pequeña y no es necesario detectar otros ganglios. eliminado.

• Disección de ganglios linfáticos axilares. Si se encuentra cáncer en el ganglio centinela, su cirujano puede extirpar ganglios linfáticos adicionales en la axila (disección de los ganglios linfáticos axilares).

  Saber si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos ayuda a determinar el mejor curso de tratamiento , incluso si necesitará quimioterapia o radioterapia.

Terapia hormonal

La terapia hormonal, quizás denominada más apropiadamente terapia de bloqueo hormonal, a menudo se usa para tratar la mama cánceres que son sensibles a las hormonas. La mayoría de los carcinomas lobulillares invasivos son receptores de hormonas positivos, lo que significa que usan hormonas para crecer.

Para disminuir la posibilidad de que su cáncer reaparezca, se puede utilizar la terapia hormonal antes o después de la cirugía u otros tratamientos. Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducirlo y controlarlo.

Los tratamientos que se pueden usar en la terapia hormonal incluyen:

• Medicamentos que impiden que las hormonas se adhieran al cáncer. células (moduladores selectivos del receptor de estrógeno)
• Medicamentos que impiden que el cuerpo produzca estrógeno después de la menopausia (inhibidores de la aromatasa)
• Cirugía o medicamentos para detener la producción de hormonas en los ovarios

Radioterapia

La radioterapia utiliza energía de gran potencia, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas.

Durante la radioterapia, usted se acuesta una mesa mientras una máquina grande se mueve a su alrededor, dirigiendo haces de energía en puntos precisos de su seno.

Se puede recomendar radioterapia después de una lumpectomía. También se puede recomendar después de una mastectomía si su cáncer era grande o afectaba los ganglios linfáticos.

Quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para destruir las células cancerosas. El tratamiento a menudo implica recibir dos o más medicamentos en diferentes combinaciones.

La quimioterapia se puede administrar a través de una vena, en forma de píldora o de ambas formas.

La quimioterapia se puede recomendar después de la cirugía para matar cualquier células que pueden quedar.

La quimioterapia también se puede usar antes de la cirugía para encoger un tumor que es grande. Para las mujeres con tumores más grandes, la quimioterapia antes de la cirugía puede permitir elegir la tumorectomía en lugar de la mastectomía.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

Ningún tratamiento de medicina alternativa puede curar cáncer de mama. En cambio, los tratamientos complementarios y alternativos son más útiles para hacer frente a los efectos secundarios del cáncer y el tratamiento del cáncer, como los sofocos.

Tratamientos alternativos para los sofocos

Los sofocos: episodios de calor repentino e intenso que puede dejarla sudorosa e incómoda; puede ser un síntoma de la menopausia natural o un efecto secundario de la terapia hormonal para el cáncer de mama.

Las mujeres con cánceres de mama que usan hormonas para crecer pueden recibir terapia hormonal para bloquear la interacción entre las hormonas y las células cancerosas. La mayoría de los carcinomas lobulillares invasivos son receptores de hormonas positivos.

Hable con su médico si experimenta sofocos. Si los sofocos son leves, es probable que desaparezcan con el tiempo. En la mayoría de las mujeres, los sofocos finalmente desaparecen. Sin embargo, algunas mujeres experimentan sofocos severos y molestos. Hay muchos tratamientos convencionales disponibles para los sofocos, incluidos los medicamentos.

Si el tratamiento para los sofocos no funciona tan bien como le gustaría, podría ser útil agregar tratamientos complementarios y alternativos para que se sienta mejor .

Las opciones pueden incluir:

• Acupuntura
• Hipnosis
• Meditación
• Técnicas de relajación
• Tai chi
• Yoga

Si bien ninguno de estos tratamientos alternativos está probado para ayudar a controlar los sofocos, algunas pruebas preliminares muestran que algunas sobrevivientes de cáncer de mama encuentran son útiles.

Si está interesado en probar un tratamiento alternativo para los sofocos, hable con su médico sobre sus opciones.

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de cáncer de mama puede ser una de las situaciones más difíciles que jamás enfrentará. Puede hacerte sentir emociones que van desde la conmoción y el miedo hasta la ira, la ansiedad o la depresión.

No existe una forma correcta de sentir y actuar cuando estás lidiando con el cáncer. Con el tiempo, encontrará su propia forma de afrontar sus sentimientos. Hasta entonces, puede sentirse cómodo si:

Aprende lo suficiente sobre su cáncer para tomar decisiones sobre el tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de su cáncer: el tipo, la etapa y las opciones de tratamiento. Cuanto más sepa, más cómodo se sentirá al tomar decisiones sobre el tratamiento.

Pídale a su médico que le recomiende buenas fuentes de información donde pueda obtener más información. Los buenos lugares para comenzar incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Busque el apoyo de familiares y amigos. Sus familiares y amigos cercanos pueden brindarle un sistema de apoyo que puede ayudarlo a sobrellevar la situación durante el tratamiento.

Pueden ayudarlo con las pequeñas tareas de la casa para las que quizás no tenga energía durante el tratamiento. Y pueden estar ahí para escuchar cuando necesite hablar con alguien.

Conéctese con otras personas con cáncer. Otras personas con cáncer pueden ofrecer apoyo y conocimientos únicos porque comprenden lo que está experimentando. Conéctese con otros a través de grupos de apoyo en su comunidad.

Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo o comuníquese con su sección local de la Sociedad Americana Contra El Cáncer. Los grupos de apoyo en línea también están disponibles en sitios como Breastcancer.org.

Cuídese. Durante su tratamiento, tómese un tiempo para descansar.

Cuide bien su cuerpo durmiendo lo suficiente para que se despierte sintiéndose descansado, eligiendo una dieta llena de frutas y verduras, manteniéndose tan activo físicamente como pueda y tomando tiempo para relajarse.

Trate de mantener al menos parte de su rutina diaria, incluidas las actividades sociales.

Preparación para su cita

Comience por programar una cita con su médico de familia si tiene algún signo o síntoma que le preocupe.

Si su médico encuentra cáncer a partir de una biopsia realizada en el área de interés, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y debido a que a menudo hay mucho que discutir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados al motivo por el cual programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que que está tomando.
• Considere la posibilidad de llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo.

Para el carcinoma lobulillar invasivo, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Tengo mama cáncer?
• ¿Cuál es el tamaño de mi cáncer de mama?
• ¿Cuál es la etapa de mi cáncer de mama?
• ¿Necesitaré pruebas adicionales?
• ¿Cómo le ayudarán esas pruebas a determinar los mejores tratamientos para mí?
• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para mi cáncer?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
• ¿Cómo afectará cada opción de tratamiento a mi vida diaria? ¿Puedo seguir trabajando?
• ¿Hay un tratamiento que recomiende sobre los demás?
• ¿Cómo sabe que estos tratamientos me beneficiarán?
• ¿Qué me recomendar a un amigo o familiar en mi situación?
• ¿Con qué rapidez debo tomar una decisión sobre el tratamiento del cáncer?
• ¿Mi plan de seguro cubre las pruebas y el tratamiento que está recomendar?
• ¿Debo buscar una segunda opinión? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web o libros recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dar tiempo más tarde para cubrir otros puntos que desee abordar. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?