Tumores y quistes de mandíbula

Descripción general

Los tumores y quistes de la mandíbula son crecimientos o lesiones relativamente raros que se desarrollan en la mandíbula o en los tejidos blandos de la boca y la cara. Los tumores y quistes de la mandíbula, a veces llamados tumores y quistes odontogénicos, pueden variar mucho en tamaño y gravedad. Estos crecimientos generalmente no son cancerosos (benignos), pero pueden ser agresivos e invadir el hueso y el tejido circundantes y desplazar los dientes.

Las opciones de tratamiento para los tumores y quistes de la mandíbula varían, según el tipo de crecimiento o lesión tiene, la etapa de crecimiento y sus síntomas. Los cirujanos de la boca, la mandíbula y la cara (oral y maxilofacial) pueden tratar el tumor o el quiste de la mandíbula generalmente mediante cirugía o, en algunos casos, mediante terapia médica o una combinación de cirugía y terapia médica.

Síntomas

Un tumor es un crecimiento anormal o una masa de tejido. Un quiste es una lesión que contiene material líquido o semisólido. Los ejemplos de tumores y quistes de la mandíbula incluyen:

Ameloblastoma. Este es un tumor relativamente común, de crecimiento lento y generalmente no canceroso (benigno). Se desarrolla con mayor frecuencia en la mandíbula cerca de los molares y puede invadir estructuras locales como huesos y tejidos blandos. Este tumor puede reaparecer después del tratamiento; sin embargo, los tratamientos quirúrgicos agresivos normalmente reducirán la posibilidad de recurrencia.
Granuloma central de células gigantes. Los granulomas centrales de células gigantes son lesiones benignas que ocurren con mayor frecuencia en la porción anterior de la mandíbula inferior. Algunos de estos tumores pueden crecer rápidamente, pueden causar dolor y destruir el hueso y tienen tendencia a reaparecer después del tratamiento quirúrgico. Los otros tipos son menos agresivos y es posible que no presenten síntomas. En raras ocasiones, un tumor puede encogerse o resolverse por sí solo, pero normalmente estos tumores requieren tratamiento quirúrgico.
Quiste dentígero. Este quiste se origina en el tejido que rodea al diente antes de que salga a la boca. Esta es la forma más común de quiste que afecta los maxilares. La mayoría de las veces, estos quistes ocurrirán alrededor de las muelas del juicio que no han erupcionado por completo, pero también pueden afectar a otros dientes.
Queratoquiste odontogénico. También conocido como tumor odontogénico queratoquístico debido a su tendencia tumoral a reaparecer después del tratamiento quirúrgico, este quiste benigno de crecimiento lento puede ser destructivo para las estructuras locales. Muy a menudo, el quiste se desarrolla en la mandíbula inferior cerca de los terceros molares. Estos quistes también se pueden encontrar en personas con una afección hereditaria llamada síndrome de carcinoma nevoide de células basales.
Mixoma odontogénico. Se trata de un tumor benigno, poco común y de crecimiento lento que se presenta con mayor frecuencia en la mandíbula inferior. El tumor puede ser grande e invadir agresivamente la mandíbula y el tejido circundante y desplazar los dientes. Se sabe que los mixomas odontogénicos reaparecen después del tratamiento quirúrgico; sin embargo, las posibilidades de recurrencia del tumor generalmente disminuyen con un tratamiento quirúrgico agresivo.
Odontoma. Este tumor benigno es el tumor odontogénico más común. Los odontomas a menudo no presentan síntomas, pero pueden interferir con el desarrollo o la erupción de los dientes. Los odontomas están formados por tejido dental que crece alrededor de un diente en la mandíbula. Pueden parecerse a un diente de forma extraña o pueden ser un tumor calcificado pequeño o grande. Estos tumores pueden ser parte de algunos síndromes genéticos.
Otros tipos de quistes y tumores. Estos incluyen tumores odontogénicos adenomatoides, tumores odontogénicos epiteliales calcificantes, fibromas ameloblásticos, quistes odontogénicos glandulares, tumores odontogénicos escamosos, quistes odontogénicos calcificantes, cementoblastomas, quistes óseos aneurismáticos, fibromas osificantes, osteoblastomas y fibromas odontogénicos centrales, por nombrar algunos.

Cuándo consultar a un médico

Si le preocupa que pueda tener síntomas de un tumor o quiste en la mandíbula, hable con su médico de atención primaria o dentista. Si es necesario, puede derivarlo al especialista adecuado para el diagnóstico y el tratamiento.

Causas

Los tumores y quistes de mandíbula odontogénicos se originan a partir de células y tejidos que participan en el desarrollo normal de los dientes . Otros tumores que afectan las mandíbulas pueden ser no odontogénicos, lo que significa que pueden desarrollarse a partir de otros tejidos dentro de las mandíbulas que no están relacionados con los dientes. Generalmente, se desconoce la causa de los tumores y quistes de la mandíbula; sin embargo, algunos están asociados con síndromes genéticos.

Las personas con síndrome de carcinoma nevoide de células basales, también llamado síndrome de Gorlin-Goltz, carecen de un gen que suprima los tumores. La mutación genética que causa el síndrome se hereda. Este síndrome da como resultado el desarrollo de múltiples queratoquistes odontogénicos dentro de los maxilares, múltiples cánceres de piel de células basales y otras características.

Diagnóstico

Para recopilar más información sobre su tumor o quiste de mandíbula , su médico puede recomendar pruebas antes del tratamiento. Estas pruebas pueden incluir:

Estudios de imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas
Una biopsia para extraer una muestra de células tumorales o de quistes para análisis de laboratorio

Su médico utiliza esta información para elaborar un plan de tratamiento que sea mejor para usted y la opción más eficaz para tratar su tumor o quiste.

Tratamiento

Opciones de tratamiento para tumores de mandíbula y los quistes varían, según el tipo de lesión que tenga, la etapa de crecimiento de la lesión y sus síntomas. Su equipo de tratamiento también considera sus objetivos de tratamiento y sus preferencias personales al hacer una recomendación de tratamiento.

El tratamiento de los tumores y quistes de la mandíbula generalmente implica atención quirúrgica. En algunos casos, el tratamiento puede ser una terapia médica o una combinación de cirugía y terapia médica.

Durante la cirugía, su médico extirpa el tumor o quiste de la mandíbula, que puede incluir la extirpación de dientes, tejido y hueso de la mandíbula cercanos, y envía al laboratorio para su examen. Un patólogo examina el tejido extraído e informa un diagnóstico durante el procedimiento para que el cirujano pueda actuar sobre esta información de inmediato.

Otros tratamientos pueden incluir:

Reconstrucción de la mandíbula u otras estructuras
Terapia médica para ciertos tipos de tumores y quistes de la mandíbula
Atención de apoyo para ayudar a mantener su calidad de vida, incluida la asistencia con la nutrición, el habla y la deglución, y reemplazos para los dientes

Los exámenes de seguimiento de por vida después del tratamiento pueden abordar cualquier recurrencia de tumores y quistes de la mandíbula en una etapa temprana.