Queratitis

Descripción general

La queratitis es una inflamación de la córnea, el tejido transparente con forma de cúpula en la parte frontal del ojo que cubre la pupila y el iris. La queratitis puede estar asociada o no a una infección. La queratitis no infecciosa puede ser causada por una lesión relativamente menor, por usar sus lentes de contacto por mucho tiempo o por un cuerpo extraño en el ojo. La queratitis infecciosa puede ser causada por bacterias, virus, hongos y parásitos.

Si tiene enrojecimiento de los ojos u otros síntomas de queratitis, programe una cita con su médico. Con una atención inmediata, los casos de queratitis de leves a moderados generalmente se pueden tratar eficazmente sin pérdida de la visión. Si no se trata, o si una infección es grave, la queratitis puede provocar complicaciones graves que pueden dañar permanentemente la visión.

Síntomas

Los signos y síntomas de la queratitis incluyen:

• Enrojecimiento de los ojos
• Dolor en los ojos
• Exceso de lágrimas u otra secreción del ojo
• Dificultad para abrir el párpado debido a dolor o irritación
• Visión borrosa
• Disminución de la visión
• Sensibilidad a la luz (fotofobia)
• Sensación de que hay algo en su ojo

Cuándo consultar a un médico

Si nota alguno de los signos o síntomas de la queratitis, programe una cita para ver a su médico de inmediato. Los retrasos en el diagnóstico y el tratamiento de la queratitis pueden provocar complicaciones graves, incluida la ceguera.

Causas

Las causas de la queratitis incluyen:

• Lesión. Si cualquier objeto raya o daña la superficie de su córnea, puede resultar queratitis no infecciosa. Además, una lesión puede permitir que los microorganismos accedan a la córnea dañada, provocando queratitis infecciosa.
• Lentes de contacto contaminados. Las bacterias, los hongos o los parásitos, en particular el parásito microscópico acanthamoeba, pueden habitar la superficie de una lente de contacto o un estuche para lentes de contacto. La córnea puede contaminarse cuando el cristalino está en su ojo, resultando en queratitis infecciosa. Usar demasiado sus lentes de contacto puede causar queratitis, que puede volverse infecciosa.
• Virus. Los virus del herpes (herpes simple y herpes zoster) pueden causar queratitis.
• Bacterias. La bacteria que causa la gonorrea puede causar queratitis.
• Agua contaminada. Las bacterias, los hongos y los parásitos en el agua, especialmente en los océanos, ríos, lagos y jacuzzis, pueden entrar en sus ojos cuando nada y provocar queratitis. Sin embargo, incluso si está expuesto a estas bacterias, hongos o parásitos, es poco probable que una córnea sana se infecte a menos que haya habido una ruptura previa de la superficie de la córnea, por ejemplo, usar lentes de contacto durante demasiado tiempo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de queratitis incluyen:

• Lentes de contacto. El uso de lentes de contacto, especialmente dormir con los mismos, aumenta el riesgo de queratitis tanto infecciosa como no infecciosa. Por lo general, el riesgo proviene de usarlos más tiempo de lo recomendado, una desinfección inadecuada o usar lentes de contacto al nadar.

  La queratitis es más común en las personas que usan lentes de contacto de uso prolongado o usan lentes de contacto de forma continua que en quienes los usan. use lentes de contacto a diario y sáquelos por la noche.

• Inmunidad reducida. Si su sistema inmunológico está comprometido debido a una enfermedad o medicamentos, tiene un mayor riesgo de desarrollar queratitis.
• Corticosteroides. El uso de gotas oftálmicas con corticosteroides para tratar un trastorno ocular puede aumentar el riesgo de desarrollar queratitis infecciosa o empeorar la queratitis existente.
• Lesión ocular. Si una de sus córneas ha sido dañada por una lesión en el pasado, puede ser más vulnerable a desarrollar queratitis.

Complicaciones

Las posibles complicaciones de la queratitis incluyen:

• Inflamación crónica de la córnea y cicatrización
• Infecciones virales crónicas o recurrentes de la córnea
• Llagas abiertas en la córnea (úlceras corneales)
• Reducción temporal o permanente de su visión
• Ceguera

Prevención

Cuidados de sus lentes de contacto

Si usa lentes de contacto, el uso, la limpieza y la desinfección adecuados pueden ayudar a prevenir la queratitis. Siga estos consejos:

• Elija lentillas de uso diario y sáqueselas antes de irse a dormir.
• Lave, enjuague y seque bien las manos antes de manipular las lentillas.
• Siga las recomendaciones de su oculista para el cuidado de sus lentes.
• Use solo productos estériles que estén hechos específicamente para el cuidado de lentes de contacto, y use productos para el cuidado de lentes hechos para el tipo de lentes que usted
• Frote suavemente los lentes durante la limpieza para mejorar el rendimiento de limpieza de las soluciones para lentes de contacto. Evite el manejo brusco que pueda hacer que sus lentes se rayen.
• Reemplace sus lentes de contacto como se recomienda.
• Reemplace el estuche de sus lentes de contacto cada tres a seis meses.
• Deseche la solución en el estuche de las lentes de contacto cada vez que desinfecte sus lentes. No complete la solución anterior que ya está en el estuche.
• No use lentes de contacto cuando vaya a nadar.

Prevención de brotes virales

Algunas formas de queratitis viral no se pueden eliminar por completo. Pero los siguientes pasos pueden controlar la aparición de queratitis viral:

• Si tiene un herpes labial o una ampolla de herpes, evite tocarse los ojos, los párpados y la piel alrededor de los ojos a menos que se haya lavado a fondo. sus manos.
• Use solo gotas para los ojos que hayan sido recetadas por un oculista.
• Lavarse las manos con frecuencia previene los brotes virales.

contenido:

Diagnóstico

El diagnóstico de queratitis generalmente implica lo siguiente:

• Examen de la vista. Aunque puede resultar incómodo abrir los ojos para el examen, es importante que su médico le examine los ojos. El examen incluirá qué tan bien puede ver (agudeza visual).
• Examen con linterna. Su médico puede examinarle el ojo con una linterna para comprobar la reacción, el tamaño y otros factores de su pupila. Su médico puede aplicar una mancha en la superficie de su ojo para ayudar a identificar la extensión y el carácter de las irregularidades de la superficie y las úlceras de la córnea.
• Examen con lámpara de hendidura. Su médico examinará sus ojos con un instrumento especial llamado lámpara de hendidura. Proporciona una fuente de luz brillante y un aumento para detectar el carácter y la extensión de la queratitis, así como el efecto que puede tener en otras estructuras del ojo.
• Análisis de laboratorio. Su médico puede tomar una muestra de lágrimas o algunas células de su córnea para análisis de laboratorio a fin de determinar la causa de la queratitis y ayudar a desarrollar un plan de tratamiento para su condición.

Tratamiento

Queratitis no infecciosa

El tratamiento de la queratitis no infecciosa varía según la gravedad. Por ejemplo, con una leve molestia por un rasguño en la córnea, las lágrimas artificiales pueden ser el único tratamiento. Sin embargo, si la queratitis causa lagrimeo y dolor importantes, puede ser necesario un parche ocular de 24 horas y medicamentos oculares tópicos.

Queratitis infecciosa

El tratamiento de la queratitis infecciosa varía, dependiendo de la causa de la infección.

• Queratitis bacteriana. Para la queratitis bacteriana leve, las gotas para los ojos antibacterianos pueden ser todo lo que necesita para tratar eficazmente la infección. Si la infección es de moderada a grave, es posible que deba tomar antibióticos orales para deshacerse de la infección.
• Queratitis micótica. La queratitis causada por hongos generalmente requiere gotas para los ojos antimicóticos y medicamentos antimicóticos orales.
• Queratitis viral. Si un virus está causando la infección, las gotas para los ojos antivirales y los medicamentos antivirales orales pueden ser efectivos. Otros virus solo necesitan cuidados de apoyo, como lágrimas artificiales.
• Queratitis por Acanthamoeba. La queratitis causada por el pequeño parásito acanthamoeba puede ser difícil de tratar. Se utilizan gotas para los ojos con antibióticos, pero algunas infecciones por acanthamoeba son resistentes a los medicamentos. Los casos graves de queratitis por acanthamoeba pueden requerir un trasplante de córnea.

Si la queratitis no responde a los medicamentos o si causa un daño permanente a la córnea que afecta significativamente su visión, su médico puede recomendar un trasplante de córnea.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Puede comenzar por ver o llamar a su médico de cabecera o médico de cabecera si tiene signos o síntomas relacionados con los ojos que le preocupan. Según el tipo y la gravedad de sus síntomas, su médico puede derivarlo a un especialista en ojos (oftalmólogo). Debido a que las citas pueden ser breves y debido a que a menudo hay mucho de qué hablar, es una buena idea estar bien preparado.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta cualquier restricción previa a la cita cuando programe la cita. Pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como dejar de usar lentes de contacto o dejar de usar gotas para los ojos.
• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Haga una lista de todos los medicamentos, incluidas las vitaminas y los suplementos que esté tomando.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para la queratitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda ¿llevar conmigo? ¿Qué sitios web recomiendan?
• ¿Qué determinará si necesito que me vean para una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacerle otras preguntas a su médico siempre que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dar tiempo más tarde para cubrir los puntos que desea abordar. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• ¿Se ha lesionado el ojo recientemente?
• ¿Ha estado nadando o ha estado en un jacuzzi recientemente?
• ¿Sus síntomas afectan a un ojo o ambos ojos?
• ¿Usa lentes de contacto?
• ¿Duerme con sus lentes de contacto?
• ¿Cómo limpia sus lentes de contacto?
• ¿Con qué frecuencia reemplaza su estuche de almacenamiento de lentes de contacto?
• ¿Ha tenido un problema similar en el pasado?
• ¿Está usando gotas para los ojos ahora o las ha usado recientemente?
• ¿Cómo está su salud en general?
• ¿Ha tenido alguna vez una infección de transmisión sexual?
• ¿Está tomando medicamentos recetados o suplementos s?
• ¿Ha cambiado recientemente el tipo de cosméticos que está usando?