Cancer de RIÑON

Descripción general

El cáncer de riñón es un cáncer que comienza en los riñones. Sus riñones son dos órganos con forma de frijol, cada uno del tamaño de su puño. Están ubicados detrás de los órganos abdominales, con un riñón a cada lado de la columna.

En los adultos, el carcinoma de células renales es el tipo más común de cáncer de riñón. Pueden ocurrir otros tipos menos comunes de cáncer de riñón. Los niños pequeños tienen más probabilidades de desarrollar un tipo de cáncer de riñón llamado tumor de Wilms.

La incidencia de cáncer de riñón parece estar aumentando. Una razón de esto puede ser el hecho de que las técnicas de imagen como la tomografía computarizada (TC) se están utilizando con más frecuencia. Estas pruebas pueden conducir al descubrimiento accidental de más cánceres de riñón. El cáncer de riñón a menudo se descubre en una etapa temprana, cuando el cáncer es pequeño y se limita al riñón.

Síntomas

El cáncer de riñón generalmente no presenta signos o síntomas en sus etapas iniciales . Con el tiempo, pueden aparecer signos y síntomas, que incluyen:

Sangre en la orina, que puede aparecer rosada, roja o de color cola
Dolor en la espalda o en el costado que no
Pérdida de apetito
Pérdida de peso inexplicable
Cansancio
Fiebre

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos o síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa la mayoría de los cánceres de riñón.

Los médicos saben que el cáncer de riñón comienza cuando algunas células del riñón desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones que le indican a la célula qué hacer. Los cambios le dicen a las células que crezcan y se dividan rápidamente. La acumulación de células anormales forma un tumor que puede extenderse más allá del riñón. Algunas células pueden desprenderse y diseminarse (hacer metástasis) a partes distantes del cuerpo.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar el riesgo de cáncer de riñón incluyen:

Edad avanzada. Su riesgo de cáncer de riñón aumenta con la edad.
Fumar. Los fumadores tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón que los no fumadores. El riesgo disminuye después de dejar de fumar.
Obesidad. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de cáncer de riñón que las personas que se considera que tienen un peso saludable.
Presión arterial alta (hipertensión). La presión arterial alta aumenta su riesgo de cáncer de riñón.
Tratamiento para la insuficiencia renal. Las personas que reciben diálisis a largo plazo para tratar la insuficiencia renal crónica tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de riñón.
Ciertos síndromes hereditarios. Las personas que nacen con ciertos síndromes hereditarios pueden tener un mayor riesgo de cáncer de riñón, como las que tienen enfermedad de von Hippel-Lindau, síndrome de Birt-Hogg-Dube, complejo de esclerosis tuberosa, carcinoma papilar de células renales hereditario o cáncer renal familiar.
Antecedentes familiares de cáncer de riñón. El riesgo de cáncer de riñón es mayor si familiares cercanos han tenido la enfermedad.

Prevención

Tomar medidas para mejorar su salud puede ayudar a reducir su riesgo de cáncer de riñón. Para reducir su riesgo, intente:

Dejar de fumar. Si fuma, deje de hacerlo. Existen muchas opciones para dejar de fumar, incluidos programas de apoyo, medicamentos y productos de reemplazo de nicotina. Dígale a su médico que desea dejar de fumar y analicen sus opciones juntos.
Mantenga un peso saludable. Trabaje para mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso u obesidad, reduzca la cantidad de calorías que consume cada día y trate de hacer actividad física la mayoría de los días de la semana. Pregúntele a su médico acerca de otras estrategias saludables para ayudarlo a perder peso.
Controle la presión arterial alta. Pídale a su médico que controle su presión arterial en su próxima cita. Si su presión arterial es alta, puede analizar las opciones para reducir sus cifras. Las medidas de estilo de vida como el ejercicio, la pérdida de peso y los cambios en la dieta pueden ayudar. Algunas personas pueden necesitar agregar medicamentos para reducir su presión arterial. Analice sus opciones con su médico.

contenido:

Diagnóstico

Pruebas y procedimientos utilizados para diagnosticar el cáncer de riñón incluyen:

Análisis de sangre y orina. Los análisis de sangre y orina pueden darle a su médico pistas sobre la causa de sus signos y síntomas.
Pruebas de diagnóstico por imágenes. Las pruebas de imagen le permiten a su médico visualizar un tumor o una anomalía del riñón. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden incluir ultrasonido, radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética.
Extracción de una muestra de tejido renal (biopsia). En algunas situaciones, su médico puede recomendar un procedimiento para extraer una pequeña muestra de células (biopsia) de un área sospechosa de su riñón. La muestra se analiza en un laboratorio para buscar signos de cáncer. Este procedimiento no siempre es necesario.

Estadificación del cáncer de riñón

Una vez que su médico identifica una lesión renal que podría ser cáncer de riñón, el siguiente paso es determinar la extensión (etapa) del cáncer. Las pruebas de estadificación para el cáncer de riñón pueden incluir tomografías computarizadas adicionales u otras pruebas por imágenes que su médico considere apropiadas.

Las etapas del cáncer de riñón se indican con números romanos que van del I al IV, y los estadios más bajos indican cáncer. que se limita al riñón. En el estadio IV, el cáncer se considera avanzado y es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos oa otras áreas del cuerpo.

Tratamiento

El tratamiento del cáncer de riñón generalmente comienza con una cirugía para extirpar el cáncer. Para los cánceres confinados al riñón, este puede ser el único tratamiento necesario. Si el cáncer se ha diseminado más allá del riñón, es posible que se recomienden tratamientos adicionales.

Juntos, usted y su equipo de tratamiento pueden analizar sus opciones de tratamiento del cáncer de riñón. El mejor enfoque para usted puede depender de varios factores, incluido su salud general, el tipo de cáncer de riñón que tiene, si el cáncer se ha diseminado y sus preferencias de tratamiento.

Cirugía

Para la mayoría de los cánceres de riñón, la cirugía es el tratamiento inicial. El objetivo de la cirugía es extirpar el cáncer mientras se conserva la función renal normal, cuando sea posible. Las operaciones que se usan para tratar el cáncer de riñón incluyen:

Extirpación del riñón afectado (nefrectomía). Una nefrectomía completa (radical) implica la extirpación de todo el riñón, un borde de tejido sano y, en ocasiones, tejidos cercanos adicionales, como los ganglios linfáticos, la glándula suprarrenal u otras estructuras.
El cirujano puede realizar una nefrectomía a través de una sola incisión en el abdomen o el costado (nefrectomía abierta) oa través de una serie de pequeñas incisiones en el abdomen (nefrectomía laparoscópica laparoscópica o asistida por robot).

Extracción del tumor del riñón (nefrectomía parcial ). También llamada cirugía para preservar el riñón o la nefrona, el cirujano extirpa el cáncer y un pequeño margen de tejido sano que lo rodea en lugar de todo el riñón. Se puede realizar como un procedimiento abierto, laparoscópicamente o con asistencia robótica.

La cirugía conservadora de riñón es un tratamiento común para los cánceres de riñón pequeño y puede ser una opción si solo tiene un riñón. Cuando sea posible, generalmente se prefiere la cirugía para preservar el riñón a una nefrectomía completa para preservar la función renal y reducir el riesgo de complicaciones posteriores, como enfermedad renal y la necesidad de diálisis.

El tipo de La cirugía que recomiende su médico se basará en su cáncer y su estadio, así como en su estado de salud en general.

Tratamientos no quirúrgicos

Los cánceres de riñón pequeños a veces se destruyen mediante tratamientos no quirúrgicos, como el calor y frío. Estos procedimientos pueden ser una opción en determinadas situaciones, como en personas con otros problemas de salud que hacen que la cirugía sea riesgosa.

Las opciones pueden incluir:

Tratamiento para congelar células cancerosas ( crioablación). Durante la crioablación, se inserta una aguja hueca especial a través de la piel y dentro del tumor renal mediante ecografía u otra guía de imágenes. Se usa gas frío en la aguja para congelar las células cancerosas.
Tratamiento para calentar las células cancerosas (ablación por radiofrecuencia). Durante la ablación por radiofrecuencia, se inserta una sonda especial a través de la piel y dentro del tumor del riñón mediante ecografía u otras imágenes para guiar la colocación de la sonda. Una corriente eléctrica pasa a través de la aguja hacia las células cancerosas, lo que hace que las células se calienten o se quemen.

Tratamientos para el cáncer de riñón avanzado y recurrente

El cáncer de riñón que regresa después del tratamiento y el cáncer de riñón que se disemina a otras partes del cuerpo pueden no ser curables. Los tratamientos pueden ayudar a controlar el cáncer y mantenerlo cómodo. En estas situaciones, los tratamientos pueden incluir:

Cirugía para extirpar la mayor cantidad posible de cáncer de riñón. Si el cáncer no se puede extirpar por completo durante una operación, los cirujanos pueden trabajar para extirpar la mayor cantidad posible de cáncer. La cirugía también se puede usar para extirpar el cáncer que se ha diseminado a otra área del cuerpo.
Terapia dirigida. Los tratamientos con fármacos dirigidos se centran en anomalías específicas presentes en las células cancerosas. Al bloquear estas anomalías, los tratamientos farmacológicos dirigidos pueden provocar la muerte de las células cancerosas. Es posible que su médico recomiende analizar sus células cancerosas para ver qué medicamentos dirigidos tienen más probabilidades de ser efectivos.
Inmunoterapia. La inmunoterapia usa su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que combate las enfermedades no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las ayudan a esconderse de las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso.
Radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia de fuentes como rayos X y protones para destruir las células cancerosas. En ocasiones, la radioterapia se usa para controlar o reducir los síntomas del cáncer de riñón que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo, como los huesos y el cerebro.
Ensayos clínicos. Los ensayos clínicos son estudios de investigación que le brindan la oportunidad de probar las últimas innovaciones en el tratamiento del cáncer de riñón. Algunos ensayos clínicos evalúan la seguridad y eficacia de posibles tratamientos. Otros ensayos clínicos intentan encontrar nuevas formas de prevenir o detectar enfermedades. Si está interesado en probar un ensayo clínico, analice los beneficios y riesgos con su médico.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

No Se ha demostrado que las terapias de medicina alternativa curan el cáncer de riñón. Pero algunos tratamientos integradores se pueden combinar con terapias médicas estándar para ayudarlo a sobrellevar los efectos secundarios del cáncer y su tratamiento, como la angustia.

Las personas con cáncer a menudo experimentan angustia. Si está angustiado, puede tener dificultades para dormir y pensar constantemente en su cáncer. Puede sentirse enojado o triste.

Hable de sus sentimientos con su médico. Los especialistas pueden ayudarlo a clasificar sus sentimientos y ayudarlo a diseñar estrategias para afrontarlo. En algunos casos, los medicamentos pueden ayudar.

Los tratamientos de medicina integral también pueden ayudarlo a sentirse mejor, incluyendo:

Arteterapia
Ejercicio
Masoterapia
Meditación
Musicoterapia
Ejercicios de relajación
Espiritualidad

Hable con su médico si está interesado en estas opciones de tratamiento.

Afrontamiento y apoyo

Cada persona se enfrenta a un diagnóstico de cáncer a su manera. Una vez que el miedo que surge con un diagnóstico comienza a disminuir, puede encontrar formas de ayudarlo a enfrentar los desafíos diarios del tratamiento y la recuperación del cáncer. Estas estrategias de afrontamiento pueden ayudar:

Aprenda lo suficiente sobre el cáncer de riñón para sentirse cómodo al tomar decisiones sobre el tratamiento. Pregúntele a su médico acerca de los detalles de su diagnóstico, como el tipo de cáncer que tiene y la etapa. Esta información puede ayudarlo a conocer las opciones de tratamiento. Entre las buenas fuentes de información se encuentran el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer.
Cuídese. Cuídese durante el tratamiento del cáncer. Consuma una dieta saludable llena de frutas y verduras, sea físicamente activo cuando se sienta con ganas y duerma lo suficiente para que se despierte sintiéndose descansado todos los días.
Tómese un tiempo para usted. Reserve tiempo para usted todos los días. El tiempo dedicado a leer, relajarse o escuchar música puede ayudarlo a aliviar el estrés. Escriba sus sentimientos en un diario.
Reúna una red de apoyo. Tus amigos y familiares están preocupados por tu salud, así que déjalos que te ayuden cuando se lo ofrezcan. Deje que se encarguen de las tareas diarias (hacer mandados, preparar comidas y proporcionar transporte) para que usted pueda concentrarse en su recuperación. Hablar sobre sus sentimientos con amigos cercanos y familiares también puede ayudarlo a aliviar el estrés y la tensión.
Obtenga asesoramiento sobre salud mental si es necesario. Si se siente abrumado, deprimido o tan ansioso que le resulta difícil funcionar, considere la posibilidad de recibir asesoramiento sobre salud mental. Hable con su médico u otra persona de su equipo de atención médica sobre la posibilidad de obtener una derivación a un profesional de salud mental, como un trabajador social certificado, un psicólogo o un psiquiatra.

Preparación para su cita

Empiece por programar una cita con su médico de atención primaria si tiene signos o síntomas que le preocupan. Si su médico sospecha que puede tener cáncer de riñón, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades y afecciones del tracto urinario (urólogo) oa un médico que trate el cáncer (oncólogo).

Considere llevar un familiar miembro o amigo. A veces, puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que te acompañe recuerde algo que te perdiste u olvidaste.

Qué puedes hacer

En el momento de programar la cita, pregunta si hay algo que debas hacer con anticipación. como restringir su dieta. Luego, haga una lista de:

Los síntomas que está experimentando, incluidos los que pueden parecer no relacionados con el motivo de su cita
Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida
Todos los medicamentos (recetados y de venta libre), vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando
Preguntas para hacerle a su médico

Enumere sus preguntas de mayor a menor importancia en caso de que se acabe el tiempo. Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Tengo cáncer de riñón?
Si es así, ¿mi cáncer se ha extendido más allá de mi riñón?
¿Necesitaré más pruebas?
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada tratamiento?
¿Se puede curar mi cáncer de riñón?
¿Cómo afectará el tratamiento del cáncer mi vida diaria?
¿Existe una opción de tratamiento que crea que es mejor para mí?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
¿Debería ver a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer preguntas adicionales que puedan surgir durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para que tenga tiempo de cubrir cualquier punto en el que desee concentrarse. Su médico puede preguntar: