Cifosis

Descripción general

La cifosis es un redondeo hacia adelante exagerado de la espalda. Puede ocurrir a cualquier edad, pero es más común en mujeres mayores.

La cifosis relacionada con la edad a menudo se debe a una debilidad en los huesos de la columna que hace que se compriman o agrieten. Otros tipos de cifosis pueden aparecer en bebés o adolescentes debido a una malformación de la columna o al acuñamiento de los huesos espinales con el tiempo.

La cifosis leve causa pocos problemas. La cifosis grave puede causar dolor y desfigurar. El tratamiento para la cifosis depende de su edad y de la causa y los efectos de la curvatura.

Síntomas

La cifosis leve puede no producir signos o síntomas perceptibles. Pero algunas personas experimentan dolor de espalda y rigidez además de una columna anormalmente curvada.

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si nota un aumento de la curvatura en la parte superior la espalda o la columna de su hijo.

Causas

Los huesos individuales (vértebras) que forman una columna vertebral sana parecen cilindros apilados en una columna. La cifosis ocurre cuando las vértebras de la parte superior de la espalda adquieren más forma de cuña.

Las vértebras anormales pueden ser causadas por:

• Fracturas. Las vértebras rotas o aplastadas (fracturas por compresión) pueden provocar la curvatura de la columna. Las fracturas por compresión leves a menudo no producen signos o síntomas notables.
• Osteoporosis. Este trastorno de adelgazamiento de los huesos puede causar curvatura de la columna, especialmente si las vértebras debilitadas provocan fracturas por compresión. La osteoporosis es más común en mujeres mayores y personas que han tomado corticosteroides durante períodos prolongados.
• Degeneración del disco. Los discos circulares suaves actúan como cojines entre las vértebras espinales. Con la edad, estos discos se secan y encogen, lo que a menudo empeora la cifosis.
• Enfermedad de Scheuermann. También llamada cifosis de Scheuermann, esta enfermedad generalmente comienza durante el estirón que ocurre antes de la pubertad. Los niños se ven afectados con más frecuencia que las niñas.
• Defectos de nacimiento. Los huesos de la columna que no se desarrollan adecuadamente antes del nacimiento pueden causar cifosis.
• Síndromes. La cifosis en los niños también puede estar asociada con ciertos síndromes, como el síndrome de Ehlers-Danlos y el síndrome de Marfan.
• Cáncer y tratamientos para el cáncer. El cáncer en la columna vertebral puede debilitar las vértebras y hacerlas más propensas a las fracturas por compresión, al igual que los tratamientos de quimioterapia y radiación para el cáncer.

Complicaciones

Además de causar dolor de espalda, La cifosis puede causar:

• Problemas respiratorios. La cifosis grave puede ejercer presión sobre los pulmones.
• Funciones físicas limitadas. La cifosis se asocia con músculos de la espalda debilitados y dificultad para realizar tareas como caminar y levantarse de las sillas. La curvatura de la columna también puede dificultar la mirada hacia arriba o conducir y puede causar dolor al acostarse.
• Problemas digestivos. La cifosis grave puede comprimir el tracto digestivo y causar problemas como reflujo ácido y dificultad para tragar.
• Problemas de imagen corporal. Las personas con cifosis, especialmente los adolescentes, pueden desarrollar una imagen corporal deficiente por tener la espalda redondeada o por usar un aparato ortopédico para corregir la afección. Para las personas mayores, una imagen corporal deficiente puede conducir al aislamiento social.

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Diagnosis

Su médico Por lo general, realizará un examen físico completo, incluida la verificación de su estatura. Es posible que le pidan que se incline hacia adelante desde la cintura mientras su médico observa su columna desde un lado. Su médico también puede realizar un examen neurológico para verificar sus reflejos y fuerza muscular.

Después de evaluar sus signos y síntomas, su médico puede recomendar:

• Radiografías o tomografía computarizada exploraciones. Los rayos X pueden determinar el grado de curvatura y detectar deformidades de las vértebras. Se puede recomendar una tomografía computarizada si su médico desea imágenes más detalladas.
• MRI. Estas imágenes pueden detectar una infección o un tumor en su columna.
• Pruebas nerviosas. Si experimenta entumecimiento o debilidad muscular, su médico puede recomendarle pruebas para determinar qué tan bien viajan los impulsos nerviosos entre su médula espinal y sus extremidades.
• Pruebas de densidad ósea. Los huesos de baja densidad pueden empeorar la cifosis.

Tratamiento

El tratamiento de la cifosis depende de la causa y la gravedad de su afección.

Medicamentos

Su médico puede sugerirle medicamentos, que incluyen:

• Analgésicos. Si los medicamentos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve), no son suficientes, hay analgésicos más fuertes disponibles con receta médica.
• Medicamentos para la osteoporosis. Los medicamentos para fortalecer los huesos pueden ayudar a prevenir fracturas espinales adicionales que empeorarían su cifosis.

Terapia

La terapia puede ayudar a controlar ciertos tipos de cifosis. Su médico podría recomendarle:

• Ejercicios. Los ejercicios de estiramiento pueden ayudar a mejorar la flexibilidad de la columna y aliviar el dolor de espalda.
• Apoyarse. Los niños que tienen la enfermedad de Scheuermann pueden detener la progresión de la cifosis usando un aparato ortopédico mientras sus huesos aún están creciendo.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

La cirugía podría Se recomienda para cifosis grave que pellizca la médula espinal o las raíces nerviosas. La fusión espinal es el procedimiento más común para reducir el grado de curvatura. El cirujano inserta trozos de hueso entre las vértebras y luego sujeta las vértebras con varillas de metal y tornillos hasta que la columna se recupere en una posición corregida.

Para ayudarlo a mantener una buena densidad ósea, su médico podría recomendar:

• Consumir una dieta rica en calcio y vitamina D
• Evitar el tabaco
• Limitar el consumo de alcohol

Clínica ensayos

Preparación para su cita

Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el diagnóstico y tratamiento de trastornos de la columna (cirujano ortopédico).

Lo que puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita, como restringir su dieta.
• Escriba sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con la razón por la que programó la cita.
• Haga una lista de los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando.
• Escriba su información médica clave, incluidas otras afecciones.
• Wr anote la información personal clave, incluidos los cambios recientes o factores estresantes en su vida.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.
• Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe para recordar lo que dice el médico.

Preguntas para hacerle a su médico

• ¿Qué pruebas necesito? ¿Hay alguna preparación especial para ellos?
• ¿Necesitaré tratamiento? ¿Cuáles son mis opciones y cuáles son los beneficios y riesgos de cada una?
• Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas condiciones juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas que se le ocurran durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar otros puntos con mayor detalle. Es posible que se le pregunte:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas? ¿Qué tan severos son?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar o empeorar sus síntomas?