Ojo vago (ambliopía)

Descripción general

El ojo vago (ambliopía) es la visión reducida en un ojo causada por un desarrollo visual anormal temprano en la vida. El ojo más débil (o vago) a menudo se desplaza hacia adentro o hacia afuera.

La ambliopía generalmente se desarrolla desde el nacimiento hasta los 7 años. Es la principal causa de disminución de la visión entre los niños. En raras ocasiones, el ojo vago afecta a ambos ojos.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden ayudar a prevenir problemas de visión a largo plazo. El ojo con una visión deficiente generalmente se puede corregir con anteojos o lentes de contacto, o con la terapia de parche.

Síntomas

Los signos y síntomas del ojo vago incluyen:

Un ojo que vaga hacia adentro o hacia afuera
Ojos que parecen no funcionar juntos
Percepción de profundidad deficiente
Entrecerrar los ojos o cerrar los ojos
Inclinación de la cabeza
Resultados anormales de las pruebas de detección de la vista

A veces, el ojo vago no es evidente sin un examen de la vista.

Cuándo ver un médico

Consulte al médico de su hijo si nota que su ojo se desvía después de las primeras semanas de vida. Un examen de la vista es especialmente importante si hay antecedentes familiares de ojos cruzados, cataratas infantiles u otras afecciones oculares.

Para todos los niños, se recomienda un examen completo de la vista entre los 3 y los 5 años.

Causas

El ojo vago se desarrolla debido a una experiencia visual anormal en una etapa temprana de la vida que cambia las vías nerviosas entre una capa delgada de tejido (retina) en la parte posterior del ojo y el cerebro. El ojo más débil recibe menos señales visuales. Con el tiempo, la capacidad de los ojos para trabajar juntos disminuye y el cerebro suprime o ignora la información del ojo más débil.

Cualquier cosa que empañe la visión de un niño o haga que los ojos se crucen o se muevan puede resultar en un ojo vago. . Las causas comunes de la afección incluyen:

Desequilibrio muscular (estrabismo y ambliopía). La causa más común del ojo vago es un desequilibrio en los músculos que colocan los ojos. Este desequilibrio puede hacer que los ojos se crucen hacia adentro o hacia afuera, e impide que trabajen juntos.
Diferencia en la agudeza de la visión entre los ojos (ambliopía refractiva). Una diferencia significativa entre las prescripciones en cada ojo, a menudo debido a la hipermetropía, pero a veces a la miopía o una curva superficial irregular del ojo (astigmatismo), puede resultar en un ojo vago.
Por lo general, se usan anteojos o lentes de contacto para corregir estos problemas refractivos. En algunos niños, el ojo vago es causado por una combinación de estrabismo y problemas de refracción.
Privación. Un problema con un ojo, como un área turbia en el cristalino (catarata), puede impedir la visión clara en ese ojo. La ambliopía por privación en la infancia requiere un tratamiento urgente para prevenir la pérdida permanente de la visión. A menudo es el tipo de ambliopía más grave.

Factores de riesgo

Los factores asociados con un mayor riesgo de ojo vago incluyen:

Nacimiento prematuro
Tamaño pequeño al nacer
Antecedentes familiares de ojo vago
Discapacidades del desarrollo

Complicaciones

El ojo vago no tratado puede causar pérdida permanente de la visión.

contenido:

Diagnóstico

Su médico realizará una revisión examen, comprobación de la salud de los ojos, ojo desviado, diferencia de visión entre los ojos o visión deficiente en ambos ojos. Las gotas para los ojos se utilizan generalmente para dilatar los ojos. Las gotas para los ojos provocan una visión borrosa que dura varias horas o un día.

El método utilizado para evaluar la visión depende de la edad y la etapa de desarrollo de su hijo:

Niños preverbales. Se puede usar un dispositivo de aumento con luz para detectar cataratas. Otras pruebas pueden evaluar la capacidad de un bebé o un niño pequeño para fijar la mirada y seguir un objeto en movimiento.
Niños de 3 años en adelante. Las pruebas que utilizan imágenes o letras pueden evaluar la visión del niño. Cada ojo se cubre a su vez para examinar el otro.

Tratamiento

Es importante comenzar el tratamiento para el ojo vago lo antes posible en la infancia, cuando las complicadas conexiones entre se están formando el ojo y el cerebro. Los mejores resultados se obtienen cuando el tratamiento comienza antes de los 7 años, aunque la mitad de los niños de entre 7 y 17 años responden al tratamiento.

Las opciones de tratamiento dependen de la causa del ojo vago y de cuánto afecta la afección a la visión de su hijo. Su médico podría recomendarle:

Gafas correctivas. Los anteojos o lentes de contacto pueden corregir problemas como miopía, hipermetropía o astigmatismo que provocan el ojo vago.
Parches en los ojos. Para estimular el ojo más débil, su hijo usa un parche sobre el ojo con mejor visión durante dos a seis o más horas al día. En casos raros, el uso de un parche en el ojo por mucho tiempo puede causar que se desarrolle ambliopía en el ojo con parche. Sin embargo, suele ser reversible.
Filtro de bangerter. Este filtro especial se coloca en la lente de las gafas del ojo más fuerte. El filtro difumina el ojo más fuerte y, como un parche, actúa para estimular el ojo más débil.
Gotas para los ojos. Una gota para los ojos de un medicamento llamado atropina (Isopto Atropina) puede nublar temporalmente la visión en el ojo más fuerte. Generalmente recetado para usarse los fines de semana o todos los días, el uso de las gotas alienta a su hijo a usar el ojo más débil y ofrece una alternativa al parche. Los efectos secundarios incluyen sensibilidad a la luz e irritación de los ojos.
Cirugía. Es posible que su hijo necesite cirugía si tiene párpados caídos o cataratas que causan ambliopía por privación. Si los ojos de su hijo continúan cruzando o separándose con los anteojos adecuados, su médico podría recomendarle una reparación quirúrgica para enderezar los ojos, además de otros tratamientos para el ojo vago.

Tratamientos basados en actividades: como dibujar, hacer rompecabezas o jugar juegos de computadora - están disponibles. No se ha demostrado la eficacia de agregar estas actividades a otras terapias. La investigación de nuevos tratamientos está en curso.

Para la mayoría de los niños con ojo vago, el tratamiento adecuado mejora la visión en semanas o meses. El tratamiento puede durar de seis meses a dos años.

Es importante que se controle a su hijo para detectar la recurrencia del ojo vago, lo que puede ocurrir en hasta el 25 por ciento de los niños con la afección. Si el ojo vago recurre, el tratamiento deberá comenzar de nuevo.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

El médico de su hijo puede derivarlo a un médico especializado en el tratamiento de trastornos oculares en niños (oftalmólogo pediátrico).

Aquí hay información que le ayudará a prepararse.

Qué puede hacer

Haga una lista de siguientes:

Síntomas, incluidos los que pueden parecer ajenos al motivo por el que programó la cita, y cuándo los notó
Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma su hijo , incluidas las dosis
Información médica clave, incluidas otras afecciones o alergias que tenga su hijo
Su historial familiar de problemas oculares, como ojo vago, cataratas o glaucoma
Preguntas para hacerle a su médico

Para el ojo vago, las preguntas para hacerle a su médico incluyen: