Hipertrofia del ventrículo izquierdo

Descripción general

La hipertrofia ventricular izquierda es el agrandamiento y engrosamiento (hipertrofia) de las paredes de la cámara de bombeo principal del corazón (ventrículo izquierdo). La pared del corazón engrosada pierde elasticidad, lo que aumenta la presión para permitir que el corazón llene su cámara de bombeo para enviar sangre al resto del cuerpo. Con el tiempo, es posible que el corazón no bombee con la fuerza necesaria.

La hipertrofia ventricular izquierda es más común en personas que tienen presión arterial alta no controlada. Pero no importa cuál sea su presión arterial, desarrollar hipertrofia ventricular izquierda lo pone en mayor riesgo de insuficiencia cardíaca congestiva y ritmos cardíacos irregulares.

Si la hipertrofia ventricular izquierda es causada por presión arterial alta, el tratamiento de la presión arterial alta puede ayudan a aliviar sus síntomas y pueden revertir la hipertrofia ventricular izquierda.

Síntomas

La hipertrofia ventricular izquierda generalmente se desarrolla gradualmente. Es posible que no experimente signos o síntomas, especialmente durante las primeras etapas de la afección.

A medida que avanza la hipertrofia ventricular izquierda, puede experimentar:

Dificultad para respirar
Fatiga
Dolor en el pecho, a menudo después de hacer ejercicio
Sensación de latidos cardíacos rápidos, aleteadores o fuertes (palpitaciones)
Mareos o desmayos

Cuándo consultar a un médico

Busque atención de emergencia si:

Siente dolor en el pecho que dura más de unos minutos
Tiene dificultad para respirar grave
Tiene mareos intensos o pierde el conocimiento
Tiene un dolor de cabeza intenso y repentino, dificultad para hablar o debilidad en un lado del cuerpo

Si experimenta dificultad para respirar leve u otros síntomas, como palpitaciones, consulte a su médico.

Si tiene presión arterial alta u otra afección que aumente su riesgo de sufrir un trastorno ventricular izquierdo hipertrofia, es probable que su médico para recomendar citas regulares para controlar su corazón.

Causas

La hipertrofia ventricular izquierda tiene varias causas: una es un aumento en el tamaño de las células del músculo cardíaco y la otra es el tejido anormal alrededor del células del músculo cardíaco.

Las células del músculo cardíaco pueden agrandarse en respuesta a algún factor que hace que el ventrículo izquierdo trabaje más, como la presión arterial alta o una afección cardíaca. A medida que aumenta la carga de trabajo del ventrículo izquierdo, el tejido muscular en la pared de la cámara se engrosa. A veces, el tamaño de la cámara también aumenta.

La hipertrofia ventricular izquierda también puede desarrollarse debido a problemas en la estructura de la célula del músculo cardíaco. Estos cambios pueden estar relacionados con un defecto genético. El tejido anormal alrededor de las células del músculo cardíaco es el resultado de varias afecciones poco frecuentes.

Los factores que pueden hacer que su corazón trabaje más incluyen:

Presión arterial alta (hipertensión). Ésta es la causa más común de hipertrofia ventricular izquierda. Más de un tercio de las personas muestran evidencia de hipertrofia ventricular izquierda en el momento del diagnóstico de hipertensión.
Estenosis de la válvula aórtica. Esta enfermedad es un estrechamiento de la válvula aórtica que separa el ventrículo izquierdo del gran vaso sanguíneo que sale del corazón (aorta). El estrechamiento de la válvula aórtica requiere que el ventrículo izquierdo trabaje más para bombear sangre a la aorta.
Entrenamiento atlético. El entrenamiento intenso y prolongado de resistencia y fuerza puede hacer que el corazón se adapte para manejar la carga de trabajo adicional. No está claro si este tipo atlético de hipertrofia del ventrículo izquierdo puede provocar rigidez del músculo cardíaco y enfermedades.

Las anomalías en la estructura de las células del músculo cardíaco que resultan en un aumento del grosor de la pared cardíaca incluyen:

Miocardiopatía hipertrófica. Esta enfermedad genética ocurre cuando el músculo cardíaco se vuelve anormalmente grueso, incluso con una presión arterial completamente normal, lo que dificulta que el corazón bombee sangre.
Amiloidosis. Afección que causa depósitos anormales de proteínas alrededor de los órganos, incluido el corazón.

Factores de riesgo

Además de la hipertensión y la estenosis de la válvula aórtica, factores que aumentan su riesgo de La hipertrofia ventricular izquierda incluye:

Edad. La hipertrofia ventricular izquierda es más común en personas mayores.
Peso. El sobrepeso aumenta el riesgo de hipertensión arterial e hipertrofia ventricular izquierda.
Antecedentes familiares. Ciertas afecciones genéticas están asociadas con el desarrollo de hipertrofia ventricular izquierda.
Diabetes. El riesgo de hipertrofia ventricular izquierda es mayor en personas con diabetes.
Raza. Los afroamericanos pueden tener un mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que las personas blancas con medidas de presión arterial similares.
Sexo. Las mujeres con hipertensión tienen un mayor riesgo de hipertrofia ventricular izquierda que los hombres con medidas de presión arterial similares.

Complicaciones

La hipertrofia ventricular izquierda cambia la estructura y el funcionamiento del corazón. El ventrículo izquierdo agrandado puede:

debilitar
endurecer y perder elasticidad, evitando que la cámara se llene correctamente y aumentando la presión en el corazón
comprimir el vasos sanguíneos de la cámara (arterias coronarias) y restringen su suministro de sangre

Como resultado de estos cambios, las complicaciones de la hipertrofia ventricular izquierda incluyen:

Reducción de sangre suministro al corazón
Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre a su cuerpo (insuficiencia cardíaca)
Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
Irregular, a menudo rápido latido del corazón que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular
Suministro insuficiente de oxígeno al corazón (enfermedad cardíaca isquémica)
Accidente cerebrovascular
Pérdida repentina e inesperada de la función cardíaca, respiración y conciencia (paro cardíaco repentino)

Prevención

La mejor manera de prevenir la hipertrofia ventricular izquierda causada por la presión arterial alta es mantener la sangre pr essure. Para controlar mejor su presión arterial:

Controle la presión arterial alta. Compre un dispositivo para medir la presión arterial en el hogar y controle su presión arterial con frecuencia. Programe chequeos regulares con su médico.
Mantenga un peso saludable. Existe una relación directa entre el exceso de peso y la presión arterial alta.
Dedique tiempo a la actividad física. La actividad física regular ayuda a reducir la presión arterial y a mantenerla en niveles normales. Intente realizar 30 minutos de actividad física moderada la mayoría de los días de la semana.
Consuma una dieta saludable. Evite los alimentos con alto contenido de grasas saturadas y sal, y coma más frutas y verduras. Evite las bebidas alcohólicas o tómelas con moderación.
Deje de fumar. Dejar de fumar mejora su salud en general y previene ataques cardíacos.

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Diagnosis

Su médico comience con un historial médico, antecedentes familiares y un examen físico completo, incluido el control de la presión arterial y la función cardíaca.

Su médico podría recomendarle pruebas de detección:

Electrocardiograma (ECG o ECG). Las señales eléctricas se registran a medida que viajan a través de su corazón. Su médico puede buscar patrones que indiquen una función cardíaca anormal y un aumento del tejido muscular del ventrículo izquierdo.
Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen imágenes de acción en vivo de su corazón. El ecocardiograma puede revelar tejido muscular engrosado en el ventrículo izquierdo, flujo sanguíneo a través del corazón con cada latido y anomalías cardíacas relacionadas con la hipertrofia ventricular izquierda, como la estenosis de la válvula aórtica.
MRI. Las imágenes de su corazón se pueden utilizar para diagnosticar la hipertrofia ventricular izquierda.

Tratamiento

Los medicamentos para la presión arterial pueden ayudar a prevenir un mayor agrandamiento del ventrículo izquierdo e incluso encoger los músculos hipertróficos . Su médico podría recomendarle medicamentos que incluyen:

Medicamentos

Los medicamentos para la presión arterial pueden ayudar a prevenir un mayor agrandamiento del ventrículo izquierdo e incluso encoger los músculos hipertróficos. Su médico podría recomendarle medicamentos que incluyen:

Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estos medicamentos ensanchan los vasos sanguíneos para disminuir la presión arterial, mejorar el flujo sanguíneo y disminuir la carga de trabajo del corazón. Los ejemplos incluyen captopril, enalapril (Vasotec) y lisinopril (Prinivil, Zestril, Zestoretic). Los efectos secundarios pueden incluir tos seca irritante en un pequeño porcentaje de personas.
Bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA). Los medicamentos como losartán (Cozaar) tienen beneficios similares a los inhibidores de la ECA, pero no causan tos persistente.
Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos evitan que el calcio ingrese a las células del corazón y las paredes de los vasos sanguíneos. Esto relaja el músculo de las paredes de los vasos, lo que permite que los vasos sanguíneos se abran más y reduce la presión arterial. Los ejemplos incluyen amlodipina (Norvasc) y diltiazem (Cardizem, Tiazac).
Diuréticos. Los medicamentos conocidos como diuréticos de tipo tiazida reducen la cantidad de líquido en los vasos sanguíneos, disminuyendo la presión arterial. Los ejemplos incluyen clortalidona e hidroclorotiazida (Microzide).
Betabloqueantes. Los medicamentos como el atenolol (Tenormin) pueden disminuir la frecuencia cardíaca, reducir la presión arterial y prevenir algunos de los efectos nocivos de las hormonas del estrés. Los betabloqueantes no suelen administrarse como tratamiento inicial para la hipertensión. Es posible que su médico le recomiende agregar un bloqueador beta si otro tipo de medicamento no es efectivo por sí solo.

Cirugía u otros procedimientos

Tratamiento de la estenosis de la válvula aórtica

La hipertrofia ventricular izquierda causada por estenosis de la válvula aórtica puede requerir cirugía para reparar la válvula estrecha o reemplazarla con una válvula artificial o de tejido.

Tratar otras condiciones subyacentes

Tratamiento de la miocardiopatía hipertrófica. La hipertrofia ventricular izquierda debido a una miocardiopatía hipertrófica puede tratarse con medicamentos, un procedimiento no quirúrgico, cirugía, dispositivos implantados y cambios en el estilo de vida.
Amiloidosis. El tratamiento para la amiloidosis incluye medicamentos, quimioterapia y posiblemente un trasplante de células madre. El tratamiento para la amiloidosis está disponible en clínicas especializadas.
Tratamiento de la apnea del sueño. Si ya le diagnosticaron apnea del sueño, tratar este trastorno del sueño puede reducir su presión arterial y ayudar a revertir la hipertrofia ventricular izquierda si es causada por presión arterial alta.
Si no le han diagnosticado sueño apnea, pero su pareja le dice que usted ronca o que deja de respirar momentáneamente mientras duerme, hable con su médico sobre hacerse una prueba de apnea del sueño.
El tratamiento de la apnea del sueño implica el uso de una máquina que proporciona una vía aérea positiva continua presión (CPAP) mientras duerme. CPAP mantiene las vías respiratorias abiertas, lo que le permite obtener el oxígeno que necesita para mantener su presión arterial en un nivel normal.

Estilo de vida y remedios caseros

Los cambios en el estilo de vida pueden ayudar a reducir la presión arterial, mejorar la salud de su corazón y mejorar los signos de hipertrofia ventricular izquierda si son causados por la presión arterial alta. Es probable que su médico le recomiende cambios de estilo de vida saludables para el corazón, incluidos los siguientes:

Dejar de fumar.
Bajar de peso. La hipertrofia ventricular izquierda se encuentra a menudo en personas obesas independientemente de la presión arterial. Se ha demostrado que la pérdida de peso revierte la hipertrofia ventricular izquierda. Mantener un peso saludable o perder peso si tiene sobrepeso u obesidad también puede ayudar a controlar su presión arterial.
Llevar una dieta saludable para el corazón. Consuma una dieta rica en frutas, verduras, cereales integrales, productos lácteos bajos en grasa y grasas buenas, como el aceite de oliva. Reduzca la cantidad de carbohidratos refinados, sodio y grasas saturadas en su dieta.
Limite la sal en su dieta. Demasiada sal puede aumentar su presión arterial. Elija alimentos bajos en sodio o sin sal y no agregue sal a sus comidas.
Beber alcohol con moderación, si es que lo hace. El alcohol también puede aumentar su presión arterial, especialmente si se consume en grandes cantidades.
Realizar actividad física con regularidad. Intente realizar al menos 150 minutos de actividad física moderada a la semana. Por ejemplo, intente caminar a paso ligero durante unos 30 minutos la mayoría de los días de la semana. Incluso cantidades más pequeñas de actividad proporcionarán un beneficio significativo. Pregúntele a su médico si necesita restringir ciertas actividades físicas, como el levantamiento de pesas muy pesado, que pueden elevar temporalmente su presión arterial.
Manejar el estrés. Encuentre formas de controlar el estrés, como técnicas de relajación.

Cómo prepararse para su cita

Es posible que lo deriven a un médico capacitado en el tratamiento de enfermedades cardíacas (cardiólogo).

Qué puede hacer

Escriba sus síntomas, incluidos los que puedan parecer ajenos a la razón por la que programó la cita.
Haga una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
Escriba su información médica clave, incluidas otras afecciones.
Escriba información personal clave, incluidos los cambios recientes o los factores estresantes en su vida.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.
Averigüe si su familia tiene antecedentes de enfermedades cardíacas.
Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, para ayudarlo a recordar lo que dice el médico.

Preguntas para hacerle a su médico

¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
¿Qué pruebas necesito? ¿Hay alguna preparación especial para ellos?
¿Qué tipo de tratamientos necesito?
¿Debo hacer cambios en mi estilo de vida?
¿Debo restringir alguno de mis actividades?
Tengo otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntos?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Es posible que se le pregunte: