Liquen plano

Descripción general

El liquen plano (LIE-kun PLAY-nus) es una afección que puede causar hinchazón e irritación en la piel, el cabello, las uñas y las membranas mucosas. En la piel, el liquen plano suele aparecer como protuberancias moradas, planas y con comezón que se desarrollan durante varias semanas. En la boca, la vagina y otras áreas cubiertas por una membrana mucosa, el liquen plano forma manchas blancas de encaje, a veces con llagas dolorosas.

La mayoría de las personas pueden tratar los casos típicos y leves de liquen plano en casa, sin atención médica. . Si la afección causa dolor o picazón significativa, es posible que necesite medicamentos recetados. El liquen plano no es contagioso.

Síntomas

Los signos y síntomas del liquen plano varían según las áreas afectadas. Los signos y síntomas típicos son:

Protuberancias moradas y planas, con mayor frecuencia en la parte interna del antebrazo, la muñeca o el tobillo y, a veces, en los genitales
Picazón
Ampollas que se rompen para formar costras
Parches blancos de encaje en la boca o en los labios o la lengua
Llagas dolorosas en la boca o la vagina
Cabello pérdida
Cambio en el color del cuero cabelludo
Daño o pérdida de las uñas

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si Aparecen pequeñas protuberancias o una afección similar a una erupción en la piel sin motivo aparente, como una reacción alérgica conocida o el contacto con la hiedra venenosa. También consulte a su médico si experimenta cualquier signo o síntoma asociado con el liquen plano de la boca, los genitales, el cuero cabelludo o las uñas.

Es mejor obtener un diagnóstico rápido y preciso porque pueden surgir varias afecciones de la piel y las mucosas. causar lesiones y malestar.

Causas

El liquen plano ocurre cuando su sistema inmunológico ataca las células de la piel o las membranas mucosas. No está claro por qué ocurre esta respuesta inmune anormal. La afección no es contagiosa.

El liquen plano puede desencadenarse por:

Infección por hepatitis C
Vacuna contra la influenza
Ciertos pigmentos, sustancias químicas y metales
Analgésicos, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve, otros)
Ciertos medicamentos para enfermedades cardíacas, presión arterial alta o artritis

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar liquen plano. Pero la afección afecta con mayor frecuencia a adultos de mediana edad. El liquen plano oral afecta con mayor frecuencia a mujeres de mediana edad.

Complicaciones

El liquen plano puede ser difícil de manejar en la vulva y en la vagina, lo que causa dolor intenso y, en ocasiones, deja cicatrices. La disfunción sexual puede convertirse en una complicación a largo plazo. Las llagas orales pueden afectar su capacidad para comer. La piel afectada puede permanecer un poco más oscura incluso después de que desaparezca la erupción, especialmente en personas de piel oscura.

El liquen plano oral aumenta el riesgo de cáncer oral. Si no se trata, el liquen plano del canal auditivo puede provocar pérdida de audición.

contenido:

Diagnóstico

Su médico hace un diagnóstico de liquen plano basado en sus síntomas, su historial médico, un examen físico y, si es necesario, los resultados de las pruebas de laboratorio. Estas pruebas pueden incluir:

Biopsia. Su médico extrae un pequeño trozo de tejido afectado para examinarlo con un microscopio. El tejido se analiza para determinar si tiene los patrones celulares característicos del liquen plano.
Prueba de hepatitis C. Es posible que le extraigan sangre para analizar la hepatitis C, que es un posible desencadenante del liquen plano.
Pruebas de alergia. Su médico puede derivarlo a un especialista en alergias (alergólogo) o dermatólogo para averiguar si es alérgico a algo que puede desencadenar el liquen plano.

Pueden ser necesarias otras pruebas si su médico sospecha tiene alguna de las diversas variaciones de liquen plano, como el tipo que afecta al esófago, los genitales, los oídos o la boca.

Tratamiento

El liquen plano de la piel a menudo desaparece en propio en meses o años. Si la enfermedad afecta sus membranas mucosas, tiende a ser más resistente al tratamiento y propensa a reaparecer. Independientemente del tratamiento que use, deberá visitar a su médico para citas de seguimiento aproximadamente una vez al año.

Los medicamentos y otros tratamientos pueden ayudar a aliviar la picazón, aliviar el dolor y promover la curación. La terapia puede ser un desafío. Hable con su médico para sopesar los posibles beneficios frente a los posibles efectos secundarios del tratamiento.

Corticosteroides

La primera opción para el tratamiento del liquen plano suele ser una crema o ungüento con corticosteroides recetados. Si eso no ayuda y su afección es grave o generalizada, su médico podría sugerirle una pastilla o inyección de corticosteroides.

Los efectos secundarios comunes de los corticosteroides tópicos incluyen irritación o adelgazamiento de la piel donde se aplica la crema y aftas orales . Los corticosteroides se consideran seguros cuando se toman según las indicaciones y para uso a corto plazo.

Medicamentos antiinfecciosos orales

Otros medicamentos orales que se usan en situaciones seleccionadas para esta afección son el antipalúdico hidroxicloroquina (Plaquenil) y el antibiótico metronidazol (Flagyl, otros).

Medicamentos de respuesta inmunitaria

Los signos y síntomas graves pueden requerir medicamentos recetados que supriman o modificar la respuesta inmune de su cuerpo, como azatioprina (Azasan, Imuran), micofenolato (Cellcept), ciclosporina (Gengraf, Sandimmune, otros) y metotrexato (Trexall).

Antihistamínicos

Un medicamento antihistamínico tomado por vía oral podría aliviar la picazón del liquen plano.

Terapia de luz

La terapia de luz (fototerapia) puede ayudar a eliminar el liquen plano que afecta la piel. La fototerapia más común para el liquen plano utiliza luz ultravioleta B (UVB), que penetra solo en la capa superior de la piel (epidermis). La fototerapia generalmente requiere de dos a tres tratamientos a la semana durante varias semanas.

Esta terapia no se recomienda para personas de piel oscura, que tienen un mayor riesgo de que su piel se vuelva un poco más oscura incluso después de que desaparezca la erupción. .

Retinoides

Si su afección no responde a los corticosteroides o la fototerapia, su médico puede recetarle un medicamento retinoide por vía oral, como acitretina (Soriatane).

Los retinoides pueden causar defectos de nacimiento, por lo que estos medicamentos no se recomiendan para mujeres embarazadas o que puedan quedar embarazadas. Si está embarazada o amamantando, su médico puede optar por retrasar la terapia con retinoides tópicos o elegir un tratamiento diferente.

Manejar los desencadenantes

Si su médico sospecha que su liquen plano está relacionado a la infección por hepatitis C, alergias o un medicamento que toma, es posible que necesite otro tratamiento. Por ejemplo, es posible que deba cambiar de medicamento o evitar causar alérgenos. Su médico puede derivarlo a un alergólogo o, en el caso de una infección por hepatitis C, a un especialista en enfermedades hepáticas (hepatólogo) para un tratamiento adicional.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y hogar remedios

Las medidas de cuidado personal pueden ayudar a reducir la picazón y las molestias causadas por el liquen plano. Estos incluyen:

Remojar en una bañera con avena coloidal (Aveeno, otros), seguido de una loción humectante
Aplicar compresas frías
Usar un -crema o ungüento de hidrocortisona de venta libre, que contiene al menos un 1 por ciento de hidrocortisona (si no está usando un corticosteroide tópico recetado)
Evite rascarse o lastimarse la piel

Para el liquen plano bucal, es importante una buena higiene bucal y visitas regulares al dentista. Puede ayudar a reducir el dolor de las llagas en la boca evitando:

Fumar
Beber alcohol
Consumir alimentos y bebidas picantes o ácidas

Medicina alternativa

Un par de pequeños ensayos clínicos han sugerido el beneficio del gel de aloe vera para tratar el liquen plano de la boca y la vulva.

Busque alternativas enfoques de medicamentos que ayudan a reducir el estrés, ya que el estrés puede empeorar los signos y síntomas del liquen plano.

Hable con su médico antes de probar un tratamiento alternativo para el liquen plano. Algunos medicamentos alternativos o suplementos vitamínicos provocan reacciones adversas graves cuando se combinan con medicamentos recetados.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un médico que se especialice en enfermedades de la piel (dermatólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Los síntomas que ha tenido y durante cuánto tiempo
Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidos las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Para el liquen plano, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es el ¿La causa más probable de mis síntomas?
¿Existen otras causas posibles?
¿Necesito alguna prueba?
¿Cuánto tiempo durarán estos cambios en la piel?
¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles me recomienda?
¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
¿Existe alguna restricción que deba seguir?
¿Debería consultar a un especialista?
¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?