Bajo impulso sexual en las mujeres

Descripción general

Los deseos sexuales de las mujeres fluctúan naturalmente a lo largo de los años. Los altibajos suelen coincidir con el comienzo o el final de una relación o con cambios importantes en la vida, como el embarazo, la menopausia o una enfermedad. Algunos medicamentos que se usan para los trastornos del estado de ánimo también pueden causar un bajo deseo sexual en las mujeres.

Si su falta de interés en el sexo continúa o regresa y causa angustia personal, es posible que tenga una afección llamada trastorno del interés / excitación sexual.

Pero no es necesario que cumpla con esta definición médica para buscar ayuda. Si le molesta un bajo deseo sexual o una disminución del deseo sexual, existen cambios en el estilo de vida y técnicas sexuales que pueden ponerlo de humor con más frecuencia. Algunos medicamentos también pueden ser prometedores.

Síntomas

Si desea tener relaciones sexuales con menos frecuencia que su pareja, ninguno de los dos está necesariamente fuera de la norma para las personas en su etapa en la vida, aunque sus diferencias pueden causar angustia.

De manera similar, incluso si su deseo sexual es más débil de lo que era antes, su relación puede ser más fuerte que nunca. En pocas palabras: no existe un número mágico para definir el bajo impulso sexual. Varía entre las mujeres.

Los síntomas del bajo impulso sexual en las mujeres incluyen:

• No tener interés en ningún tipo de actividad sexual, incluida la masturbación
• Nunca o rara vez tener fantasías o pensamientos sexuales
• Estar preocupado por su falta de actividad o fantasías sexuales

Cuándo consultar a un médico

Si le preocupa su escaso deseo sexual, hable con su médico. La solución podría ser tan simple como cambiar un medicamento que esté tomando y mejorar cualquier condición médica crónica como presión arterial alta o diabetes.

Causas

El deseo de tener relaciones sexuales se basa en un interacción compleja de muchas cosas que afectan la intimidad, incluido el bienestar físico y emocional, las experiencias, las creencias, el estilo de vida y su relación actual. Si tiene un problema en cualquiera de estas áreas, puede afectar su deseo sexual.

Causas físicas

Una amplia gama de enfermedades, cambios físicos y medicamentos pueden causar un bajo deseo sexual, que incluye:

• Problemas sexuales. Si siente dolor durante las relaciones sexuales o no puede alcanzar el orgasmo, puede reducir su deseo sexual.
• Enfermedades médicas. Muchas enfermedades no sexuales pueden afectar el deseo sexual, como artritis, cáncer, diabetes, hipertensión arterial, enfermedad de las arterias coronarias y enfermedades neurológicas.
• Medicamentos. Se sabe que ciertos medicamentos recetados, especialmente los antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, reducen el deseo sexual.
• Hábitos de estilo de vida. Una copa de vino puede ponerle de humor, pero el exceso de alcohol puede afectar su deseo sexual. Lo mismo ocurre con las drogas ilegales. Además, fumar disminuye el flujo sanguíneo, lo que puede atenuar la excitación.
• Cirugía. Cualquier cirugía relacionada con sus senos o tracto genital puede afectar su imagen corporal, función sexual y deseo sexual.
• Fatiga. El cansancio por cuidar a niños pequeños o padres ancianos puede contribuir a un deseo sexual bajo. La fatiga por enfermedad o cirugía también puede influir en el bajo deseo sexual.

Cambios hormonales

Los cambios en sus niveles hormonales pueden alterar su deseo sexual. Esto puede ocurrir durante:

• Menopausia. Los niveles de estrógeno disminuyen durante la transición a la menopausia. Esto puede hacer que se sienta menos interesada en el sexo y hacer que los tejidos vaginales se sequen, lo que puede provocar relaciones sexuales dolorosas o incómodas. Aunque muchas mujeres todavía tienen relaciones sexuales satisfactorias durante la menopausia y más allá, algunas experimentan un retraso en la libido durante este cambio hormonal.
• El embarazo y la lactancia. Los cambios hormonales durante el embarazo, justo después de tener un bebé y durante la lactancia pueden poner un freno al impulso sexual. La fatiga, los cambios en la imagen corporal y las presiones del embarazo o del cuidado de un nuevo bebé también pueden contribuir a cambios en su deseo sexual.

Causas psicológicas

Su estado de la mente puede afectar su deseo sexual. Existen muchas causas psicológicas del bajo deseo sexual, que incluyen:

• Problemas de salud mental, como ansiedad o depresión
• Estrés, como estrés financiero o estrés laboral
• Mala imagen corporal
• Baja autoestima
• Historial de abuso físico o sexual
• Experiencias sexuales negativas anteriores

Problemas de relación

Para muchas mujeres, la cercanía emocional es un preludio esencial de la intimidad sexual. Por lo tanto, los problemas en su relación pueden ser un factor importante en el bajo impulso sexual. La disminución del interés en el sexo a menudo es el resultado de problemas continuos, como:

• Falta de conexión con su pareja
• Conflictos o peleas no resueltos
• Deficiente comunicación de necesidades y preferencias sexuales
• Problemas de confianza

contenido:

Diagnóstico

Por definición, se le puede diagnosticar un trastorno del deseo sexual hipoactivo si con frecuencia no tiene pensamientos o deseos sexuales, y la ausencia de estos sentimientos le causa angustia personal. Ya sea que se ajuste a este diagnóstico médico o no, su médico puede buscar las razones por las que su deseo sexual no es tan alto como le gustaría y encontrar formas de ayudar.

Además de hacerle preguntas sobre su historial médico y sexual, su médico también puede:

• Realizar un examen pélvico. Durante un examen pélvico, su médico puede buscar signos de cambios físicos que contribuyan a un deseo sexual bajo, como adelgazamiento de sus tejidos genitales, sequedad vaginal o puntos que desencadenan dolor.
• Recomendar pruebas. Su médico puede ordenar análisis de sangre para verificar los niveles hormonales y detectar problemas de tiroides, diabetes, colesterol alto y trastornos hepáticos.
• Derivarlo a un especialista. Un consejero especializado o un terapeuta sexual puede evaluar mejor los factores emocionales y de relación que pueden causar un bajo deseo sexual.

Tratamiento

La mayoría de las mujeres se benefician de un enfoque de tratamiento dirigido en las muchas causas detrás de esta condición. Las recomendaciones pueden incluir educación sexual, consejería y, a veces, medicación y terapia hormonal.

Educación y consejería sexual

Hablar con un terapeuta sexual o un consejero capacitado para abordar las preocupaciones sexuales puede ayudar con el sexo bajo conducir. La terapia a menudo incluye educación sobre la respuesta y las técnicas sexuales. Es probable que su terapeuta o consejero le brinde recomendaciones sobre materiales de lectura o ejercicios para parejas. La consejería para parejas que aborda los problemas de relación también puede ayudar a aumentar los sentimientos de intimidad y deseo.

Medicamentos

Su médico querrá revisar los medicamentos que ya está tomando para ver si alguno de los tienden a causar efectos secundarios sexuales. Por ejemplo, los antidepresivos como paroxetina (Paxil) y fluoxetina (Prozac, Sarafem) pueden reducir el deseo sexual. El cambio a bupropión (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), un tipo diferente de antidepresivo, generalmente mejora el deseo sexual y, a veces, se prescribe para mujeres con trastorno del interés / excitación sexual.

Junto con el asesoramiento, su médico puede recetarle un medicamentos para aumentar su libido. Las opciones aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para mujeres premenopáusicas incluyen:

• Flibanserin (Addyi), una pastilla que se toma una vez al día antes de acostarse. Los efectos secundarios incluyen presión arterial baja, mareos, náuseas y fatiga. Beber alcohol o tomar fluconazol (Diflucan), un medicamento común para tratar las infecciones vaginales por hongos, puede empeorar estos efectos secundarios.
• Bremelanotida (Vyleesi), una inyección que se administra debajo de la piel en el abdomen o muslo antes de la actividad sexual prevista. Algunas mujeres experimentan náuseas, que son más comunes después de la primera inyección, pero tienden a mejorar con la segunda. Otros efectos secundarios incluyen vómitos, sofocos, dolor de cabeza y una reacción cutánea en el lugar de la inyección.

Estos medicamentos no están aprobados por la FDA para su uso en mujeres posmenopáusicas.

Terapia hormonal

La sequedad o el encogimiento de la vagina, uno de los signos distintivos del síndrome genitourinario de la menopausia (GSM), puede hacer que el sexo sea incómodo y, a su vez, reducir su deseo. Ciertos medicamentos hormonales que tienen como objetivo aliviar los síntomas del GSM podrían ayudar a que las relaciones sexuales sean más cómodas. Y estar más cómodo durante las relaciones sexuales puede mejorar su deseo.

Las posibles terapias hormonales incluyen:

• Estrógeno. El estrógeno está disponible en muchas formas, incluidas píldoras, parches, aerosoles y geles. Se encuentran dosis más pequeñas de estrógeno en cremas vaginales y un supositorio o anillo de liberación lenta. Su médico puede ayudarlo a comprender los riesgos y beneficios de cada forma. Pero, el estrógeno no mejorará el funcionamiento sexual relacionado con el trastorno del deseo sexual hipoactivo.
• Testosterona. La hormona masculina testosterona juega un papel importante en la función sexual femenina, aunque la testosterona se presenta en cantidades mucho menores en las mujeres. La testosterona no está aprobada por la FDA para la disfunción sexual en mujeres, pero a veces se prescribe fuera de etiqueta para ayudar a levantar la libido rezagada. El uso de testosterona en mujeres es controvertido. Tomarlo puede causar acné, exceso de vello corporal y cambios de humor o personalidad.
• Prasterona (Intrarosa). Este inserto vaginal administra la hormona dehidroepiandrosterona (DHEA) directamente a la vagina para ayudar a aliviar las relaciones sexuales dolorosas. Usted usa este medicamento todas las noches para aliviar los síntomas de sequedad vaginal moderada a severa asociados con GSM.
• Ospemifeno (Osphena). Tomada a diario, esta píldora puede ayudar a aliviar los dolorosos síntomas sexuales en mujeres con GSM de moderada a grave. Este medicamento no está aprobado para mujeres que han tenido cáncer de mama o que tienen un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Estilo de vida y remedios caseros

Los cambios saludables en el estilo de vida pueden marcar una gran diferencia en su deseo sexual:

• Haga ejercicio. El ejercicio aeróbico regular y el entrenamiento de fuerza pueden aumentar su resistencia, mejorar su imagen corporal, levantar su estado de ánimo y aumentar su libido.
• Estrésese menos. Encontrar una mejor manera de lidiar con el estrés laboral, el estrés financiero y las molestias diarias puede mejorar su deseo sexual.
• Comuníquese con su pareja. Las parejas que aprenden a comunicarse de manera abierta y honesta suelen mantener una conexión emocional más fuerte, lo que puede conducir a un mejor sexo. La comunicación sobre el sexo también es importante. Hablar sobre lo que le gusta y lo que no le gusta puede sentar las bases para una mayor intimidad sexual.
• Reserve tiempo para la intimidad. Programar el sexo en su calendario puede parecer complicado y aburrido. Pero hacer de la intimidad una prioridad puede ayudarlo a volver a encarrilar su deseo sexual.
• Agregue un poco de sabor a su vida sexual. Pruebe una posición sexual diferente, una hora del día diferente o un lugar diferente para el sexo. Pídale a su pareja que dedique más tiempo a los juegos previos. Si usted y su pareja están abiertos a la experimentación, los juguetes sexuales y la fantasía pueden ayudar a reavivar su deseo sexual.
• Deshágase de los malos hábitos. El tabaquismo, las drogas ilegales y el exceso de alcohol pueden reducir su deseo sexual. Deshacerse de estos malos hábitos puede ayudar a darle un impulso a su deseo sexual y mejorar su salud en general.

Medicina alternativa

Hablar sobre el bajo deseo sexual con un médico puede ser difícil para algunas mujeres. Por lo tanto, algunas mujeres pueden recurrir a suplementos herbales de venta libre. Sin embargo, la FDA no regula dichos productos y, en muchos casos, no han sido bien estudiados. Los suplementos de hierbas pueden tener efectos secundarios o interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Siempre hable con un médico antes de usarlos.

Una mezcla de suplementos a base de hierbas se llama Avlimil. Este producto tiene efectos similares al estrógeno en el cuerpo. Si bien el estrógeno puede aumentar su deseo sexual, también puede impulsar el crecimiento de ciertos cánceres de mama.

Otra opción es un aceite de masaje botánico llamado Zestra. Se aplica al clítoris, los labios y la vagina. Un pequeño estudio encontró que Zestra aumentó la excitación y el placer en comparación con un aceite placebo. El único efecto secundario informado fue un leve ardor en el área genital.

Manejo y apoyo

El bajo deseo sexual puede ser muy difícil para usted y su pareja. Es natural sentirse frustrado o triste si no puede ser tan sexy y romántico como deseaba, o lo era antes.

Al mismo tiempo, el bajo deseo sexual puede hacer que su pareja se sienta rechazada , lo que puede provocar conflictos y conflictos. Y este tipo de confusión en las relaciones puede reducir aún más el deseo sexual.

Puede ser útil recordar que las fluctuaciones en el deseo sexual son una parte normal de todas las relaciones y todas las etapas de la vida. Trate de no centrar toda su atención en el sexo. En su lugar, dedique algún tiempo a nutrirse a sí mismo y a su relación.

Salga a dar un largo paseo. Duerme un poco más. Dile adiós a tu pareja antes de salir por la puerta. Haga una cita nocturna en su restaurante favorito. Sentirse bien consigo mismo y con su pareja puede ser el mejor juego previo.

Prepararse para su cita

Los médicos de atención primaria y los ginecólogos a menudo preguntan sobre el sexo y la intimidad como parte de una visita médica de rutina . Aproveche esta oportunidad para ser sincero acerca de sus preocupaciones sexuales.

Si su médico no aborda el tema, háblelo. Puede que se sienta avergonzado de hablar sobre sexo con su médico, pero este tema es perfectamente apropiado. De hecho, su satisfacción sexual es una parte vital de su salud y bienestar en general.

Qué puede hacer

Para prepararse para esta conversación con su médico:

• Tome nota de cualquier problema sexual que esté experimentando, incluido cuándo y con qué frecuencia los experimenta habitualmente.
• Haga una lista de su información médica clave, incluida cualquier afección por la que está recibiendo tratamiento y los nombres de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando.
• Considere las preguntas para hacerle a su médico y escríbalas. Lleve papel de notas y un bolígrafo para anotar información a medida que su médico responda a sus preguntas.

Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué podría ser causando mi problema?
• ¿Mi nivel de deseo volverá alguna vez a lo que era antes?
• ¿Qué cambios de estilo de vida puedo hacer para mejorar mi situación?
• ¿Qué tratamientos están disponibles?
• ¿Qué libros u otros materiales de lectura puede recomendar?

Preguntas que su médico puede hacer

Su médico le hará preguntas sobre los síntomas que está experimentando y evaluará su estado hormonal. Las preguntas que puede hacer su médico incluyen:

• ¿Tiene alguna inquietud sexual?
• ¿Ha cambiado su interés en el sexo?
• ¿Tiene problemas para convertirse en excitada?
• ¿Experimenta sequedad vaginal?
• ¿Puede tener un orgasmo?
• ¿Tiene algún dolor o molestia durante las relaciones sexuales?
• ¿Cuánta angustia siente por sus preocupaciones sexuales?
• ¿Cuánto tiempo ha experimentado este problema?
• ¿Todavía tiene períodos menstruales?
• ¿Alguna vez ha sido tratado por cáncer?
• ¿Ha tenido alguna cirugía ginecológica?