Nefritis lúpica

Descripción general

La nefritis lúpica es una complicación frecuente en personas que tienen lupus eritematoso sistémico, más comúnmente conocido como lupus.

El lupus es una enfermedad autoinmune. Hace que su sistema inmunológico produzca proteínas llamadas autoanticuerpos que atacan sus propios tejidos y órganos, incluidos los riñones.

La nefritis lúpica ocurre cuando los autoanticuerpos lupus afectan las estructuras de los riñones que filtran los desechos. Esto causa inflamación de los riñones y puede provocar sangre en la orina, proteínas en la orina, presión arterial alta, deterioro de la función renal o incluso insuficiencia renal.

Síntomas

Signos y síntomas del lupus La nefritis incluye:

Sangre en la orina
Orina espumosa (debido al exceso de proteína en la orina)
Presión arterial alta
Hinchazón en sus manos, tobillos o pies
Niveles altos de un producto de desecho llamado creatinina en su sangre

Causas

Hasta la mitad de los adultos con lupus sistémico desarrollan nefritis lúpica. El lupus sistémico hace que las proteínas del sistema inmunológico dañen los riñones, dañando su capacidad para filtrar los desechos.

Factores de riesgo

Hay no son muchos de los factores de riesgo conocidos de la nefritis lúpica, a excepción de:

Sexo. Aunque las mujeres tienen más probabilidades de contraer lupus, los hombres padecen nefritis lúpica más que las mujeres.
Raza o etnia. Los negros, hispanos / latinos y asiáticoamericanos tienen más probabilidades de tener nefritis lúpica que los blancos.

Complicaciones

La nefritis lúpica puede provocar un empeoramiento de la función renal o insuficiencia renal. contenido:

Diagnóstico

Las pruebas para diagnosticar la nefritis lúpica incluyen:

Análisis de sangre y orina. Además de los análisis estándar de sangre y orina, es posible que le pidan que recolecte su orina durante todo un día. Estas pruebas miden qué tan bien están funcionando sus riñones.
Biopsia de riñón. Una biopsia, en la que su médico extrae una pequeña sección de tejido renal para análisis de laboratorio, es la prueba más definitiva para diagnosticar la nefritis lúpica. También puede ayudar a determinar la gravedad de su enfermedad.

Tratamiento

No existe cura para la nefritis lúpica. El tratamiento tiene como objetivo:

Reducir los síntomas o hacer que los síntomas desaparezcan (remisión)
Evitar que la enfermedad empeore
Mantener la remisión
Evite la necesidad de diálisis o un trasplante de riñón

Tratamientos conservadores

En general, los médicos pueden recomendar estos tratamientos para personas con enfermedad renal:

Cambios en la dieta. Limitar la cantidad de proteínas y sal en su dieta puede mejorar la función renal.
Medicamentos para la presión arterial. Los medicamentos llamados inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores de los receptores de angiotensina II (BRA) pueden ayudar a controlar la presión arterial. Estos medicamentos también evitan que las proteínas se filtren de los riñones a la orina. Los medicamentos llamados diuréticos pueden ayudarlo a eliminar el exceso de líquido.

Sin embargo, el tratamiento conservador por sí solo no es efectivo para la nefritis lúpica.

Inmunosupresores

Para la nefritis lúpica grave, puede tomar medicamentos que ralentizan o impiden que el sistema inmunológico ataque las células sanas, como:

Esteroides, como prednisona
Ciclosporina
Tacrolimus
Ciclofosfamida
Azatioprina (Imuran)
Micofenolato (CellCept)
Rituximab (Rituxan)

Cuando las terapias inmunosupresoras no conducen a la remisión, es posible que haya ensayos clínicos disponibles para nuevas terapias.

Opciones de tratamiento para la insuficiencia renal

Para las personas que progresa a insuficiencia renal, las opciones de tratamiento incluyen:

Diálisis. La diálisis ayuda a eliminar los líquidos y los desechos del cuerpo, mantiene el equilibrio adecuado de minerales en la sangre y controla la presión arterial al filtrar la sangre a través de una máquina.
Trasplante de riñón. Es posible que necesite un riñón nuevo de un donante si sus riñones ya no pueden funcionar.