Cáncer de mama masculino

Descripción general

El cáncer de mama masculino es un cáncer poco común que se forma en el tejido mamario de los hombres. Aunque el cáncer de mama se considera más comúnmente como una enfermedad que afecta a las mujeres, el cáncer de mama ocurre en los hombres.

El cáncer de mama masculino es más común en los hombres mayores, aunque puede ocurrir a cualquier edad.

Los hombres diagnosticados con cáncer de mama masculino en una etapa temprana tienen buenas posibilidades de curarse. El tratamiento generalmente implica cirugía para extirpar el tejido mamario. Se pueden recomendar otros tratamientos, como quimioterapia y radioterapia, según su situación particular.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de mama masculino pueden incluir:

• Un bulto indoloro o engrosamiento en el tejido mamario
• Cambios en la piel que cubre su seno, como hoyuelos, arrugas, enrojecimiento o descamación
• Cambios en su pezón, como como enrojecimiento o descamación, o un pezón que comienza a girar hacia adentro
• Secreción de su pezón

Cuándo ver a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos o síntomas persistentes que le preocupan.

Causas

No está claro qué causa el cáncer de mama masculino.

Los médicos saben que los hombres El cáncer de mama ocurre cuando algunas células de la mama se dividen más rápidamente que las células sanas. Las células acumuladas forman un tumor que se puede diseminar (hacer metástasis) al tejido cercano, a los ganglios linfáticos oa otras partes del cuerpo.

Donde comienza el cáncer de mama en los hombres

Todos somos nace con una pequeña cantidad de tejido mamario. El tejido mamario consiste en glándulas productoras de leche (lóbulos), conductos que llevan la leche a los pezones y grasa.

Durante la pubertad, las mujeres comienzan a desarrollar más tejido mamario y los hombres no. Pero debido a que los hombres nacen con una pequeña cantidad de tejido mamario, pueden desarrollar cáncer de mama.

Los tipos de cáncer de mama diagnosticados en hombres incluyen:

• Cáncer que comienza en el conductos lácteos (carcinoma ductal). Casi todo el cáncer de mama masculino es carcinoma ductal.
• Cáncer que comienza en las glándulas productoras de leche (carcinoma lobulillar). Este tipo es poco común en los hombres porque tienen pocos lóbulos en el tejido mamario.
• Otros tipos de cáncer. Otros tipos más raros de cáncer de mama que pueden ocurrir en hombres incluyen la enfermedad de Paget del pezón y el cáncer de mama inflamatorio.

Genes heredados que aumentan el riesgo de cáncer de mama

Algunos hombres heredar genes anormales (mutados) de sus padres que aumentan el riesgo de cáncer de mama. Las mutaciones en uno de varios genes, especialmente un gen llamado BRCA2, la ponen en mayor riesgo de desarrollar cánceres de mama y próstata.

Si tiene antecedentes familiares importantes de cáncer, hable de esto con su médico. Su médico puede recomendarle que se reúna con un asesor genético con el fin de considerar la realización de pruebas genéticas para ver si es portador de genes que aumentan su riesgo de cáncer.

Factores de riesgo

Factores que aumentan la el riesgo de cáncer de mama masculino incluye:

• Edad avanzada. El riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad. El cáncer de mama masculino se diagnostica con mayor frecuencia en hombres de 60 años.
• Exposición al estrógeno. Si toma medicamentos relacionados con el estrógeno, como los que se usan para la terapia hormonal para el cáncer de próstata, aumenta su riesgo de cáncer de mama.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si tiene un familiar cercano con cáncer de mama, tiene una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad.
• Síndrome de Klinefelter. Este síndrome genético ocurre cuando los niños nacen con más de una copia del cromosoma X. El síndrome de Klinefelter provoca un desarrollo anormal de los testículos. Como resultado, los hombres con este síndrome producen niveles más bajos de ciertas hormonas masculinas (andrógenos) y más hormonas femeninas (estrógenos).
• Enfermedad hepática. Ciertas afecciones, como la cirrosis del hígado, pueden reducir las hormonas masculinas y aumentar las hormonas femeninas, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Obesidad. La obesidad se asocia con niveles más altos de estrógeno en el cuerpo, lo que aumenta el riesgo de cáncer de mama masculino.
• Enfermedad o cirugía de los testículos. Tener testículos inflamados (orquitis) o una cirugía para extirpar un testículo (orquiectomía) puede aumentar el riesgo de cáncer de mama masculino.

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Diagnóstico

Diagnóstico del cáncer de mama masculino

Su médico puede realizar una serie de pruebas y procedimientos de diagnóstico, como:

• Examen clínico de mama. El médico usa las yemas de los dedos para examinar sus senos y las áreas circundantes en busca de bultos u otros cambios. Su médico evalúa el tamaño de los bultos, cómo se sienten y qué tan cerca están de su piel y músculos.
• Pruebas de imágenes. Las pruebas por imágenes crean imágenes del tejido mamario que permiten a los médicos identificar áreas anormales. Las pruebas pueden incluir una radiografía de mama (mamografía) o una ecografía, que utiliza ondas sonoras para crear imágenes.

• Extracción de una muestra de células mamarias para su análisis (biopsia). Una biopsia es la única forma definitiva de hacer un diagnóstico de cáncer de mama. Durante una biopsia, su médico utiliza un dispositivo de aguja especializado guiado por rayos X u otra prueba de imagen para extraer un núcleo de tejido del área sospechosa.

  Las muestras de biopsia se envían a un laboratorio para su análisis donde los expertos determinan si las células son cancerosas. También se analiza una muestra de biopsia para determinar el tipo de células involucradas en el cáncer de mama, la agresividad (grado) del cáncer y si las células cancerosas tienen receptores hormonales u otros receptores que puedan influir en sus opciones de tratamiento.

Se pueden recomendar otras pruebas y procedimientos dependiendo de su situación particular.

Determinación de la extensión del cáncer

Una vez que su médico haya diagnosticado su seno cáncer, trabaja para establecer la extensión (etapa) de su cáncer. La etapa de su cáncer ayuda a determinar su pronóstico y las mejores opciones de tratamiento.

Las pruebas y procedimientos utilizados para estadificar el cáncer de mama pueden incluir:

• Gammagrafía ósea
• Tomografía computarizada (TC)
• Tomografía por emisión de positrones (TEP)

Los estadios del cáncer de mama varían de 0 a IV, donde 0 indica un cáncer que no es invasivo o está contenido en conductos de leche. El cáncer de mama en estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, indica un cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

La estadificación del cáncer de mama también tiene en cuenta el grado de su cáncer; la presencia de marcadores tumorales, como receptores de estrógeno, progesterona y HER2; y factores de proliferación.

Tratamiento

Para determinar sus opciones de tratamiento, su médico considera la etapa de su cáncer, su salud general y sus preferencias. El tratamiento del cáncer de mama masculino a menudo implica cirugía y también puede incluir otros tratamientos.

Cirugía

El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor y el tejido mamario circundante. Los procedimientos incluyen:

• Extracción de todo el tejido mamario (mastectomía). El cirujano extrae todo el tejido mamario, incluidos el pezón y la areola.
• Extracción de algunos ganglios linfáticos para su análisis (biopsia del ganglio linfático centinela). El médico identifica los ganglios linfáticos con mayor probabilidad de ser el primer lugar al que se propagarían las células cancerosas. Esos pocos ganglios linfáticos se extraen y analizan. Si no se encuentran células cancerosas, es muy probable que el cáncer de mama no se haya extendido más allá del tejido mamario. Si se encuentra cáncer, se extirpan ganglios linfáticos adicionales para su análisis.

Radioterapia

La radioterapia utiliza haces de alta energía, como rayos X y protones, para matar las células cancerosas. En el cáncer de mama masculino, la radioterapia se puede usar después de la cirugía para eliminar cualquier célula cancerosa remanente en la mama, los músculos del pecho o la axila.

Durante la radioterapia, la radiación proviene de una máquina grande que se mueve alrededor de su cuerpo, dirigiendo los rayos de energía a puntos precisos en su pecho.

Terapia hormonal

La mayoría de los hombres con cáncer de mama masculino tienen tumores que dependen de las hormonas para crecer (sensibles a las hormonas). Si su cáncer es sensible a las hormonas, su médico puede recomendarle la terapia hormonal.

La terapia hormonal para el cáncer de mama masculino a menudo implica el medicamento tamoxifeno. No se ha demostrado que otros medicamentos de terapia hormonal que se usan en mujeres con cáncer de mama sean efectivos para los hombres.

Quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para destruir las células cancerosas. Estos medicamentos pueden administrarse a través de una vena en su brazo (por vía intravenosa), en forma de píldora o por ambos métodos.

Su médico puede recomendar quimioterapia después de la cirugía para matar cualquier célula cancerosa que pueda haberse diseminado fuera de su seno. La quimioterapia también puede ser una opción para los hombres con cáncer de mama avanzado.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Recibir un diagnóstico de cáncer puede ser impactante y perturbador. Con el tiempo, encontrará formas de afrontar el estrés y los desafíos del cáncer y su tratamiento. Hasta entonces, puede resultarle útil considerar:

• Hablar con alguien. Es posible que se sienta cómodo hablando de sus sentimientos con un amigo o familiar, o tal vez prefiera reunirse con un grupo de apoyo formal. También se encuentran disponibles grupos de apoyo para las familias de los sobrevivientes de cáncer.
• Oración o meditación. Puede orar o mediar por su cuenta o recibir orientación de un consejero espiritual o de un instructor.
• Ejercicio. El ejercicio suave puede ayudar a mejorar su estado de ánimo y hacer que se sienta mejor. Pídale a su médico que le recomiende el ejercicio adecuado.
• Actividades creativas. Ciertas actividades, como el arte, la danza y la música, pueden ayudarlo a sentirse menos angustiado. Algunos centros oncológicos tienen profesionales especialmente capacitados que pueden guiarlo a través de estas actividades.
• Ejercicios de relajación. Los ejercicios de relajación ayudan a reenfocar su mente y a relajarse. Los ejercicios de relajación incluyen imágenes guiadas y relajación muscular progresiva. Puedes hacer ejercicios de relajación por tu cuenta, con un instructor o escuchando una grabación que te guía a través de los ejercicios.

Preparándote para tu cita

Comienza viendo a su médico de cabecera si nota algún signo o síntoma inusual que le preocupe. Si su médico cree que puede tener cáncer de mama, es posible que la derive a un médico que se especialice en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucho terreno por recorrer, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita, como no comer alimentos sólidos durante un período de tiempo antes de su cita.
• Escriba sus síntomas, incluidos los que puedan parecer no relacionados con la razón por la que programó la cita.
• Escriba sus información, incluidas otras afecciones.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier cambio de vida reciente.
• Haga una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
• Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, para ayudarlo a recordar lo que dice el médico.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlos a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo.

Para el cáncer de mama masculino, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué tipo de mama ¿Qué cáncer tengo?
• ¿Cuál es la etapa de mi cáncer?
• ¿Se ha diseminado mi cáncer más allá del seno?
• ¿Se puede curar mi cáncer?
• ¿Necesitaré más pruebas?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada opción?
• ¿Hay una opción de tratamiento que cree que es mejor para mí?
• ¿Cuánto tiempo durará el tratamiento del cáncer?
• ¿Cómo afectará el tratamiento del cáncer a mi vida diaria?
• Tengo estos otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
• ¿Debería consultar a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer las preguntas que se le ocurran durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede hacer que tenga tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Se le puede preguntar:

• ¿Qué síntomas está experimentando? ¿Qué tan graves son?
• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas? ¿Son continuos u ocasionales?
• ¿Alguno de sus familiares ha sido diagnosticado con cáncer? Si es así, ¿qué tipo de cáncer y a qué edad se diagnosticó a los miembros de la familia?