Sarampión

Descripción general

El sarampión es una infección infantil causada por un virus. El sarampión, que antes era bastante común, ahora casi siempre se puede prevenir con una vacuna.

También llamado rubéola, el sarampión puede ser grave e incluso mortal para los niños pequeños. Si bien las tasas de mortalidad han disminuido en todo el mundo a medida que más niños reciben la vacuna contra el sarampión, la enfermedad todavía mata a más de 100,000 personas al año, la mayoría menores de 5 años.

Como resultado de las altas tasas de vacunación en general, el sarampión no se ha generalizado en los Estados Unidos durante más de una década. Estados Unidos tuvo alrededor de 30 casos de sarampión en 2004, pero más de 600 casos en 2014. La mayoría de estos casos se originaron fuera del país y ocurrieron en personas que no estaban vacunadas o que no sabían si habían sido vacunadas o no.

Síntomas

Los signos y síntomas del sarampión aparecen alrededor de 10 a 14 días después de la exposición al virus. Los signos y síntomas del sarampión suelen incluir:

• Fiebre
• Tos seca
• Moqueo
• Dolor de garganta
• Ojos inflamados (conjuntivitis)
• Pequeñas manchas blancas con centros de color blanco azulado sobre un fondo rojo que se encuentran dentro de la boca en el revestimiento interno de la mejilla, también llamadas manchas de Koplik
• Una erupción cutánea formada por manchas grandes y planas que a menudo fluyen entre sí

La infección se presenta en una secuencia de etapas durante un período de dos a tres semanas.

• Infección e incubación. Durante los primeros 10 a 14 días posteriores a la infección, el virus del sarampión se incuba. No tiene signos ni síntomas de sarampión durante este tiempo.
• Signos y síntomas inespecíficos. El sarampión generalmente comienza con una fiebre leve a moderada, a menudo acompañada de tos persistente, secreción nasal, ojos inflamados (conjuntivitis) y dolor de garganta. Esta enfermedad relativamente leve puede durar dos o tres días.

• Enfermedad aguda y sarpullido. La erupción consta de pequeñas manchas rojas, algunas de las cuales están ligeramente elevadas. Las manchas y protuberancias en grupos apretados le dan a la piel un aspecto rojo manchado. Primero aparece la cara.

  Durante los siguientes días, el sarpullido se extiende por los brazos y el tronco, luego por los muslos, la parte inferior de las piernas y los pies. Al mismo tiempo, la fiebre aumenta bruscamente, a menudo hasta 104 a 105,8 F (40 a 41 C). La erupción del sarampión retrocede gradualmente, desapareciendo primero de la cara y por último de los muslos y los pies.

• Período contagioso. Una persona con sarampión puede transmitir el virus a otras personas durante unos ocho días, comenzando cuatro días antes de que aparezca la erupción y terminando cuando la erupción ha estado presente durante cuatro días.

Cuándo consultar a un médico

Llame a su médico si cree que usted o su hijo pueden haber estado expuestos al sarampión o si usted o su hijo tienen un sarpullido similar al sarampión.

Revise los registros de vacunación de su familia con su médico , especialmente antes de que sus hijos comiencen la escuela primaria o la universidad y antes de los viajes internacionales.

Causas

El sarampión es una enfermedad altamente contagiosa causada por un virus que se replica en la nariz y la garganta de una persona infectada. niño o adulto. Luego, cuando alguien con sarampión tose, estornuda o habla, las gotitas infectadas se esparcen por el aire, donde otras personas pueden inhalarlas.

Las gotitas infectadas también pueden aterrizar en una superficie, donde permanecen activas y contagiosas durante varias horas. Puede contraer el virus metiéndose los dedos en la boca o la nariz o frotándose los ojos después de tocar la superficie infectada.

Aproximadamente el 90% de las personas susceptibles que están expuestas a alguien con el virus se infectarán.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el sarampión incluyen:

• No estar vacunado. Si no ha recibido la vacuna contra el sarampión, es mucho más probable que desarrolle la enfermedad.
• Viajar internacionalmente. Si viaja a países en desarrollo, donde el sarampión es más común, corre un mayor riesgo de contraer la enfermedad.
• Tener una deficiencia de vitamina A. Si no tiene suficiente vitamina A en su dieta, es más probable que tenga síntomas y complicaciones más graves.

Complicaciones

Las complicaciones del sarampión pueden incluir:

• Infección del oído. Una de las complicaciones más comunes del sarampión es una infección bacteriana del oído.
• Bronquitis, laringitis o crup. El sarampión puede provocar la inflamación de la laringe (laringe) o la inflamación de las paredes internas que recubren las principales vías respiratorias de los pulmones (bronquios).
• Neumonía. La neumonía es una complicación común del sarampión. Las personas con sistemas inmunológicos comprometidos pueden desarrollar una variedad de neumonía especialmente peligrosa que a veces es fatal.
• Encefalitis. Aproximadamente 1 de cada 1,000 personas con sarampión desarrolla una complicación llamada encefalitis. La encefalitis puede ocurrir inmediatamente después del sarampión, o puede que no ocurra hasta meses después.
• Problemas del embarazo. Si está embarazada, debe tener especial cuidado para evitar el sarampión porque la enfermedad puede causar parto prematuro, bajo peso al nacer y muerte materna.

Prevención

La Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan que los niños y los adultos reciban la vacuna contra el sarampión para prevenir el sarampión.

Vacuna contra el sarampión en los niños

Para prevenir el sarampión en los niños, los médicos generalmente administran la primera dosis a los bebés de la vacuna entre los 12 y 15 meses, y la segunda dosis generalmente se administra entre las edades de 4 y 6 años. Recuerde:

• Si viajará al extranjero cuando su hijo tenga entre 6 y 11 meses de edad, hable con el médico de su hijo sobre la posibilidad de recibir la vacuna contra el sarampión antes.
• Si su niño o adolescente no recibió las dos dosis en los momentos recomendados, es posible que necesite dos dosis de la vacuna con cuatro semanas de diferencia.

Vacuna contra el sarampión en adultos

Es posible que necesite la vacuna contra el sarampión si es un adulto que:

• Tiene un mayor riesgo de contraer sarampión, como asistir a la universidad, viajar internacionalmente o trabajar en un entorno hospitalario, y usted no tengo prueba de inmunidad. La prueba de inmunidad incluye documentación escrita de sus vacunas o confirmación de laboratorio de inmunidad o enfermedad previa.
• Nació en 1957 o después y no tiene prueba de inmunidad. La prueba de inmunidad incluye documentación escrita de sus vacunas o confirmación de laboratorio de inmunidad o enfermedad previa.

Si no está seguro de si necesita la vacuna contra el sarampión, hable con su médico.

Prevención del sarampión durante un brote o una infección conocida

Si alguien en su hogar tiene sarampión, tome estas precauciones para proteger a familiares y amigos vulnerables:

Aislamiento. Debido a que el sarampión es altamente contagioso desde aproximadamente cuatro días antes hasta cuatro días después de que estalla la erupción, las personas con sarampión no deben regresar a actividades en las que interactúan con otras personas durante este período.

También puede ser necesario para mantener a las personas no vacunadas (hermanos, por ejemplo) lejos de la persona infectada.

• Vacunar. Asegúrese de que cualquier persona que esté en riesgo de contraer el sarampión y que no haya sido completamente vacunada reciba la vacuna contra el sarampión lo antes posible. Esto incluye a los bebés mayores de 6 meses y a cualquier persona nacida en 1957 o después que no tenga documentación escrita de haber sido vacunada, o que no tenga evidencia de inmunidad o que haya tenido sarampión en el pasado.

Prevención de nuevas infecciones

Si ya ha tenido sarampión, su cuerpo ha desarrollado su sistema inmunológico para combatir la infección y no puede volver a contraer sarampión. La mayoría de las personas que nacieron o vivieron en los Estados Unidos antes de 1957 son inmunes al sarampión, simplemente porque ya lo han tenido.

Para todos los demás, existe la vacuna contra el sarampión, que es importante para:

Promover y preservar la inmunidad generalizada. Desde la introducción de la vacuna contra el sarampión, el sarampión prácticamente se ha eliminado en los Estados Unidos, aunque no todos se han vacunado. Este efecto se llama inmunidad colectiva.

Pero la inmunidad colectiva ahora puede estar debilitándose un poco, probablemente debido a una caída en las tasas de vacunación. La incidencia del sarampión en los EE. UU. Aumentó significativamente recientemente.

Prevención del resurgimiento del sarampión. Las tasas de vacunación constantes son importantes porque poco después de que las tasas de vacunación disminuyen, el sarampión comienza a reaparecer. En 1998, se publicó un estudio ahora desacreditado que vinculaba incorrectamente el autismo con la vacuna contra el sarampión, las paperas y la rubéola (MMR).

En el Reino Unido, donde se originó el estudio, la tasa de vacunación se redujo a un total tiempo mínimo de alrededor del 80% de todos los niños en 2003-2004. En 2008, hubo casi 1.400 casos de sarampión confirmados en laboratorio en Inglaterra y Gales.

contenido:

Diagnóstico

Su médico generalmente puede diagnosticar el sarampión basándose en el sarpullido característico de la enfermedad, así como en una pequeña mancha de color blanco azulado sobre un fondo rojo brillante, la mancha de Koplik, en el revestimiento interior de la mejilla. Sin embargo, muchos médicos nunca han visto el sarampión y la erupción puede confundirse con otras enfermedades. Si es necesario, un análisis de sangre puede confirmar si la erupción es realmente sarampión. El virus del sarampión también se puede confirmar con una prueba que generalmente utiliza un hisopo de garganta o una muestra de orina.

Tratamiento

No existe un tratamiento específico para una infección de sarampión establecida. Sin embargo, se pueden tomar algunas medidas para proteger a las personas vulnerables que han estado expuestas al virus.

• Vacuna posterior a la exposición. Las personas no vacunadas, incluidos los bebés, pueden recibir la vacuna contra el sarampión dentro de las 72 horas posteriores a la exposición al virus del sarampión para brindar protección contra la enfermedad. Si el sarampión aún se desarrolla, la enfermedad generalmente tiene síntomas más leves y dura menos tiempo.
• Inmunoglobulina sérica. Las mujeres embarazadas, los bebés y las personas con sistemas inmunitarios debilitados que están expuestos al virus pueden recibir una inyección de proteínas (anticuerpos) llamada inmunoglobulina sérica. Cuando se administran dentro de los seis días posteriores a la exposición al virus, estos anticuerpos pueden prevenir el sarampión o hacer que los síntomas sean menos graves.

Medicamentos

Reductores de fiebre. Usted o su hijo también pueden tomar medicamentos de venta libre como acetaminofén (Tylenol, otros), ibuprofeno (Advil, Children's Motrin, otros) o naproxeno sódico (Aleve) para ayudar a aliviar la fiebre que acompaña al sarampión.

No le dé aspirina a niños o adolescentes que tengan síntomas de sarampión. Aunque la aspirina está aprobada para su uso en niños mayores de 3 años, los niños y adolescentes que se recuperan de la varicela o síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina. Esto se debe a que la aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una afección poco común pero potencialmente mortal, en estos niños.

• Antibióticos. Si se desarrolla una infección bacteriana, como neumonía o una infección de oído, mientras usted o su hijo tienen sarampión, su médico puede recetarle un antibiótico.
• Vitamina A. Los niños con niveles bajos de vitamina A tienen más probabilidades de tiene un caso más severo de sarampión. Dar vitamina A puede reducir la gravedad del sarampión. Por lo general, se administra como una gran dosis de 200,000 unidades internacionales (UI) para niños mayores de un año.

Estilo de vida y remedios caseros

Si usted o su hijo tienen sarampión , manténgase en contacto con su médico mientras monitorea el progreso de la enfermedad y observa las complicaciones. Pruebe también estas medidas de comodidad:

• Tómelo con calma. Descanse y evite las actividades ocupadas.
• Beba algo. Beba mucha agua, jugo de frutas y té de hierbas para reemplazar los líquidos perdidos por la fiebre y la sudoración.
• Busque alivio respiratorio. Use un humidificador para aliviar la tos y el dolor de garganta.
• Descanse los ojos. Si a usted oa su hijo les molesta la luz brillante, al igual que muchas personas con sarampión, mantenga las luces bajas o use gafas de sol. También evite leer o mirar televisión si la luz de una lámpara de lectura o de la televisión es molesta.

Cómo prepararse para su cita

Si sospecha que usted o su hijo sarampión, necesita ver al médico de su hijo.

Qué puede hacer

• Anote cualquier síntoma que usted o su hijo estén experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier viaje reciente.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que usted o su hijo estén tomando .
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Para el sarampión, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas o los de mi hijo?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
• ¿ hay algo que pueda hacer para que mi hijo d más cómodo?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Qué esperar de su médico

El médico puede pedirle que venga antes o después del horario de oficina para reducir el riesgo de exposición otros al sarampión. Además, si el médico cree que usted o su hijo tienen sarampión, debe informar esos hallazgos al departamento de salud local.

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como :

• ¿Usted o su hijo han sido vacunados contra el sarampión? Si es así, ¿sabe cuándo?
• ¿Ha viajado fuera del país recientemente?
• ¿Alguien más vive en su hogar? En caso afirmativo, ¿han sido vacunados contra el sarampión?

Qué puede hacer mientras tanto

Mientras espera ver al médico:

• Asegúrese de que usted o su hijo se mantengan bien hidratados. Las soluciones de electrolitos pediátricos, como Pedialyte, o las bebidas deportivas, como Gatorade o Powerade, pueden ayudarlo a mantenerse hidratado y mantener el equilibrio de electrolitos.

Bajar la fiebre de manera segura. Si la fiebre hace que usted o su hijo se sientan incómodos, los medicamentos como el acetaminofén (Tylenol, otros) o el ibuprofeno (Advil, Children's Motrin, otros) pueden ayudar a bajar la fiebre.

No le dé aspirina a niños o adolescentes que tienen síntomas de sarampión. Aunque la aspirina está aprobada para su uso en niños mayores de 3 años, los niños y adolescentes que se recuperan de la varicela o síntomas similares a los de la gripe nunca deben tomar aspirina. Esto se debe a que la aspirina se ha relacionado con el síndrome de Reye, una afección poco común pero potencialmente mortal, en estos niños.