Meralgia parasitaria

Descripción general

La meralgia parestésica es una condición caracterizada por hormigueo, entumecimiento y ardor en la parte externa del muslo. La causa de la meralgia parestésica es la compresión del nervio que proporciona sensación a la superficie de la piel del muslo.

La ropa ajustada, la obesidad o el aumento de peso y el embarazo son causas comunes de meralgia parestésica. Sin embargo, la meralgia parestésica también puede deberse a un traumatismo local o una enfermedad, como la diabetes.

En la mayoría de los casos, puede aliviar la meralgia parestésica con medidas conservadoras, como usar ropa más holgada. En casos graves, el tratamiento puede incluir medicamentos para aliviar las molestias o, en raras ocasiones, cirugía.

Síntomas

La presión sobre el nervio cutáneo femoral lateral, que proporciona sensación a la parte superior del muslo, puede causar estos síntomas de meralgia parestésica:

• Hormigueo y entumecimiento en la parte externa (lateral) de su muslo
• Dolor ardiente en la superficie de la parte externa de su muslo

Estos síntomas ocurren comúnmente en un lado de su cuerpo y pueden intensificarse después de caminar o estar de pie.

Cuándo consultar a su médico

Consulte a su médico si tiene síntomas de meralgia parestésica.

Causas

La meralgia parestésica ocurre cuando el nervio cutáneo femoral lateral, que proporciona sensibilidad a la superficie de la parte externa del muslo, se comprime o pellizca. El nervio cutáneo femoral lateral es puramente un nervio sensorial y no afecta su capacidad para usar los músculos de la pierna.

En la mayoría de las personas, este nervio pasa a través de la ingle hasta la parte superior del muslo sin problemas. Pero en la meralgia parestésica, el nervio cutáneo femoral lateral queda atrapado, a menudo debajo del ligamento inguinal, que corre a lo largo de la ingle desde el abdomen hasta la parte superior del muslo.

Las causas comunes de esta compresión incluyen cualquier condición que aumente la presión en la ingle, que incluyen:

• Ropa ajustada, como cinturones, corsés y pantalones ajustados
• Obesidad o aumento de peso
• Usar un cinturón de herramientas pesado
• Embarazo
• Tejido cicatricial cerca del ligamento inguinal debido a una lesión o cirugía anterior

Lesión nerviosa, que puede deberse a diabetes o cinturón de seguridad una lesión después de un accidente automovilístico, por ejemplo, también puede causar meralgia parestésica.

Factores de riesgo

Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de meralgia parestésica:

• Peso extra. Tener sobrepeso u obesidad puede aumentar la presión sobre el nervio cutáneo femoral lateral.
• Embarazo. Un vientre en crecimiento ejerce una presión adicional sobre la ingle, a través de la cual pasa el nervio cutáneo femoral lateral.
• Diabetes. La lesión nerviosa relacionada con la diabetes puede provocar meralgia parestésica.
• Edad. Las personas entre 30 y 60 años corren un mayor riesgo.

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Diagnosis

En En la mayoría de los casos, su médico puede hacer un diagnóstico de meralgia parestésica basándose en su historial médico y un examen físico. Él o ella podría probar la sensación del muslo afectado, pedirle que describa el dolor y pedirle que trace el área adormecida o dolorida en su muslo. Se puede realizar un examen adicional que incluya pruebas de fuerza y ​​pruebas de reflejos para ayudar a excluir otras causas de los síntomas.

Para descartar otras afecciones, su médico puede recomendar:

• Estudios de imagen. Aunque no se observan cambios específicos en las radiografías si tiene meralgia parestésica, las imágenes de su cadera y área pélvica pueden ser útiles para excluir otras afecciones como causa de sus síntomas.

  Si su médico sospecha un tumor podría estar causando su dolor, él o ella podría ordenar una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

• Electromiografía. Esta prueba mide las descargas eléctricas producidas en los músculos para ayudar a evaluar y diagnosticar trastornos musculares y nerviosos. Se coloca un electrodo de aguja fina en el músculo para registrar la actividad eléctrica. Los resultados de esta prueba son normales en la meralgia parestésica, pero la prueba puede ser necesaria para excluir otros trastornos cuando el diagnóstico no es claro.
• Estudio de conducción nerviosa. Se colocan electrodos en forma de parche en la piel para estimular el nervio con un leve impulso eléctrico. El impulso eléctrico ayuda a diagnosticar los nervios dañados. Esta prueba se puede realizar principalmente para excluir otras causas de los síntomas.
• Bloqueo nervioso. El alivio del dolor que se logra con la inyección de anestésico en el muslo donde entra el nervio cutáneo femoral lateral puede confirmar que tiene meralgia parestésica. Se pueden usar imágenes de ultrasonido para guiar la aguja.

Tratamiento

Para la mayoría de las personas, los síntomas de la meralgia parestésica se alivian en unos pocos meses. El tratamiento se centra en aliviar la compresión nerviosa.

Medidas conservadoras

Las medidas conservadoras incluyen:

• Usar ropa más holgada
• Perder el exceso de peso
• Tomar analgésicos de venta libre como acetaminofén (Tylenol, otros), ibruprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o aspirina

Medicamentos

Si los síntomas persisten durante más de dos meses o su dolor es intenso, el tratamiento puede incluir:

• Inyecciones de corticosteroides. Las inyecciones pueden reducir la inflamación y aliviar temporalmente el dolor. Los posibles efectos secundarios incluyen infección en las articulaciones, daño a los nervios, dolor y blanqueamiento de la piel alrededor del lugar de la inyección.
• Antidepresivos tricíclicos. Estos medicamentos pueden aliviar su dolor. Los efectos secundarios incluyen somnolencia, sequedad de boca, estreñimiento y deterioro del funcionamiento sexual.
• Gabapentina (Gralise, Neurontin), fenitoína (Dilantin) o pregabalina (Lyrica). Estos medicamentos anticonvulsivos pueden ayudar a disminuir sus síntomas dolorosos. Los efectos secundarios incluyen estreñimiento, náuseas, mareos, somnolencia y aturdimiento.

Cirugía

En raras ocasiones, se considera la cirugía para descomprimir el nervio. Esta opción es solo para personas con síntomas graves y duraderos.

Estilo de vida y remedios caseros

Las siguientes medidas de cuidado personal pueden ayudar a tratar y prevenir la meralgia parestésica:

• Evite usar ropa ajustada.
• Mantenga un peso saludable o baje de peso si tiene sobrepeso.

Preparándose para su cita

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Haga una lista de:

• Su síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita y cuándo comenzaron
• Información personal clave, incluidas afecciones médicas y tensiones importantes o cambios recientes en la vida
• Todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Para la meralgia parestésica, las preguntas básicas que debe hacer incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• ¿Qué ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas a la enfoque que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
• ¿Hay restricciones que debo seguir?
• ¿Debería consultar a un especialista?

No No dude en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar de su médico

Su médico probablemente también tendrá preguntas, incluyendo:

• ¿Qué parte de su pierna está afectada?
• ¿Ha tenido cirugías recientes?
• ¿Ha tenido lesiones recientes en el área de la cadera, como por un cinturón de seguridad en un accidente automovilístico?
• ¿Realiza regularmente actividades repetitivas que afectan el área de la cadera, como andar en bicicleta?
• ¿Ha aumentado de peso?
• ¿Ha estado embarazada recientemente?
• ¿Tiene diabetes?
• ¿El ardor u hormigueo es ocasional o continuo?
• ¿Qué tan grave es su malestar?
• ¿Hay actividades que empeoran su ¿síntomas?
• ¿Tiene debilidad en la pierna?

¿Qué puede hacer mientras tanto

Si su dolor es b En otros, los analgésicos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol, otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o la aspirina pueden ser útiles. Además, evite la ropa ajustada.