Aborto espontáneo

Descripción general

El aborto espontáneo es la pérdida espontánea de un embarazo antes de la semana 20. Alrededor del 10 al 20 por ciento de los embarazos conocidos terminan en aborto espontáneo. Pero el número real probablemente sea más alto porque muchos abortos espontáneos ocurren tan temprano en el embarazo que una mujer no se da cuenta de que está embarazada.

El aborto espontáneo es un término algo cargado, lo que posiblemente sugiere que algo andaba mal en el transporte del el embarazo. Esto rara vez es cierto. La mayoría de los abortos espontáneos ocurren porque el feto no se está desarrollando normalmente.

El aborto espontáneo es una experiencia relativamente común, pero eso no lo hace más fácil. Dé un paso hacia la curación emocional al comprender qué puede causar un aborto espontáneo, qué aumenta el riesgo y qué atención médica podría ser necesaria.

Síntomas

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren antes de la semana 12 de embarazo. .

Los signos y síntomas de un aborto espontáneo pueden incluir:

• Manchado o sangrado vaginal
• Dolor o calambres en su abdomen o espalda baja
• Fluido o tejido que sale de su vagina

Si ha expulsado tejido fetal de su vagina, colóquelo en un recipiente limpio y llévelo al consultorio de su proveedor de atención médica o al hospital para su análisis.

Tenga en cuenta que la mayoría de las mujeres que experimentan manchado o sangrado vaginal en el primer trimestre tienen embarazos exitosos.

Causas

Genes anormales o cromosomas

La mayoría de los abortos espontáneos ocurren porque el feto no se está desarrollando normalmente. Aproximadamente el 50 por ciento de los abortos espontáneos están asociados con cromosomas extra o faltantes. La mayoría de las veces, los problemas cromosómicos son el resultado de errores que ocurren por casualidad a medida que el embrión se divide y crece, no problemas heredados de los padres.

Las anomalías cromosómicas pueden provocar:

• Inflamación óvulo. El óvulo arruinado ocurre cuando no se forma ningún embrión.
• Muerte fetal intrauterina. En esta situación, se forma un embrión, pero deja de desarrollarse y muere antes de que ocurra cualquier síntoma de pérdida del embarazo.

• Embarazo molar y embarazo parcial molar. Con un embarazo molar, ambos juegos de cromosomas provienen del padre. Un embarazo molar se asocia con un crecimiento anormal de la placenta; generalmente no hay desarrollo fetal.

  Un embarazo molar parcial ocurre cuando los cromosomas de la madre permanecen, pero el padre proporciona dos juegos de cromosomas. Un embarazo molar parcial generalmente se asocia con anomalías de la placenta y un feto anormal.

  Los embarazos molares y parciales molares no son embarazos viables. Los embarazos molares y molares parciales a veces pueden asociarse con cambios cancerosos de la placenta.

Condiciones de salud materna

En algunos casos, la condición de salud de la madre podría provocar un aborto espontáneo. Los ejemplos incluyen:

• Diabetes no controlada
• Infecciones
• Problemas hormonales
• Problemas de útero o cuello uterino
• Enfermedad de la tiroides

Qué NO causa un aborto espontáneo

Las actividades de rutina como estas no provocan un aborto espontáneo:

• Ejercicio, incluido actividades de alta intensidad como trotar y andar en bicicleta.
• Relaciones sexuales.
• Trabajar, siempre que no esté expuesto a sustancias químicas nocivas o radiación. Hable con su médico si le preocupan los riesgos relacionados con el trabajo.

Factores de riesgo

Varios factores aumentan el riesgo de aborto espontáneo, entre ellos:

• Edad. Las mujeres mayores de 35 años tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo que las mujeres más jóvenes. A los 35 años, tiene aproximadamente un 20 por ciento de riesgo. A los 40 años, el riesgo es de alrededor del 40 por ciento. Y a los 45 años, es aproximadamente el 80 por ciento.
• Abortos espontáneos anteriores. Las mujeres que han tenido dos o más abortos espontáneos consecutivos tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo.
• Condiciones crónicas. Las mujeres que tienen una afección crónica, como diabetes no controlada, tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo.
• Problemas uterinos o cervicales. Ciertas anomalías uterinas o tejidos cervicales débiles (cuello uterino incompetente) pueden aumentar el riesgo de aborto espontáneo.
• El tabaquismo, el alcohol y las drogas ilícitas. Las mujeres que fuman durante el embarazo tienen un mayor riesgo de sufrir un aborto espontáneo que las que no fuman. El consumo excesivo de alcohol y el consumo de drogas ilícitas también aumentan el riesgo de aborto espontáneo.
• Peso. Tener bajo peso o sobrepeso se ha relacionado con un mayor riesgo de aborto espontáneo.
• Pruebas prenatales invasivas. Algunas pruebas genéticas prenatales invasivas, como la muestra de vellosidades coriónicas y la amniocentesis, conllevan un ligero riesgo de aborto espontáneo.

Complicaciones

Algunas mujeres que sufren un aborto espontáneo desarrollan una infección uterina, también llamado aborto espontáneo séptico. Los signos y síntomas de esta infección incluyen:

• Fiebre
• Escalofríos
• Sensibilidad en la parte inferior del abdomen
• Secreción vaginal con mal olor

Prevención

A menudo, no hay nada que pueda hacer para prevenir un aborto espontáneo. Simplemente concéntrese en cuidarse bien a sí misma y a su bebé:

• Busque atención prenatal regular.
• Evite los factores de riesgo conocidos de aborto espontáneo, como fumar, beber alcohol y el uso de drogas ilícitas .
• Tome un multivitamínico diario.
• Limite su consumo de cafeína. Un estudio reciente encontró que beber más de dos bebidas con cafeína al día parecía estar asociado con un mayor riesgo de aborto espontáneo.

Si tiene una afección crónica, trabaje con su equipo de atención médica para mantener está bajo control.

contenido:

Diagnóstico

Su proveedor de atención médica puede realizar una variedad de pruebas:

• Examen pélvico. Su proveedor de atención médica puede verificar si su cuello uterino ha comenzado a dilatarse.
• Ultrasonido. Durante una ecografía, su proveedor de atención médica verificará si hay latidos cardíacos fetales y determinará si el embrión se está desarrollando normalmente. Si no se puede hacer un diagnóstico, es posible que deba realizarse otro ultrasonido en aproximadamente una semana.
• Análisis de sangre. Su proveedor de atención médica puede verificar el nivel de la hormona del embarazo, gonadotropina coriónica humana (HCG), en su sangre y compararlo con mediciones anteriores. Si el patrón de cambios en su nivel de HCG es anormal, podría indicar un problema. Su proveedor de atención médica puede verificar si tiene anemia, lo que podría suceder si ha experimentado un sangrado significativo, y también puede verificar su tipo de sangre.
• Pruebas de tejido. Si ha expulsado tejido, puede enviarlo a un laboratorio para confirmar que ha ocurrido un aborto espontáneo y que sus síntomas no están relacionados con otra causa.
• Pruebas cromosómicas. Si ha tenido dos o más abortos espontáneos anteriores, su proveedor de atención médica puede solicitar análisis de sangre para usted y su pareja para determinar si sus cromosomas son un factor.

Los posibles diagnósticos incluyen:

• Amenaza de aborto espontáneo. Si está sangrando pero su cuello uterino no ha comenzado a dilatarse, existe una amenaza de aborto espontáneo. Estos embarazos a menudo se desarrollan sin más problemas.
• Un aborto espontáneo inevitable. Si sangra, tiene calambres y el cuello uterino está dilatado, un aborto espontáneo se considera inevitable.
• Aborto espontáneo incompleto. Si expulsa material fetal o placentario, pero algo permanece en el útero, se considera un aborto espontáneo incompleto.
• Perdió el aborto espontáneo. En un aborto espontáneo fallido, los tejidos placentarios y embrionarios permanecen en el útero, pero el embrión ha muerto o nunca se formó.
• Aborto espontáneo completo. Si ha pasado todos los tejidos del embarazo, se considera un aborto espontáneo completo. Esto es común para los abortos espontáneos que ocurren antes de las 12 semanas.
• Aborto séptico. Si desarrolla una infección en el útero, se conoce como aborto espontáneo séptico. Esta puede ser una infección grave y requiere atención inmediata.

Tratamiento

Amenaza de aborto espontáneo

Para una amenaza de aborto espontáneo, su proveedor de atención médica puede recomendar descansando hasta que el sangrado o el dolor desaparezcan. No se ha demostrado que el reposo en cama evite el aborto espontáneo, pero a veces se prescribe como medida de seguridad. Es posible que también le pidan que evite el ejercicio y las relaciones sexuales. Aunque no se ha demostrado que estos pasos reduzcan el riesgo de aborto espontáneo, podrían mejorar su comodidad.

En algunos casos, también es una buena idea posponer el viaje, especialmente a áreas donde sería difícil viajar. recibir atención médica inmediata. Pregúntele a su médico si sería prudente retrasar los próximos viajes que ha planeado.

Aborto espontáneo

Con la ecografía, ahora es mucho más fácil determinar si un embrión ha muerto o nunca se formó. Cualquiera de los dos hallazgos significa que definitivamente ocurrirá un aborto espontáneo. En esta situación, puede tener varias opciones:

• Manejo expectante. Si no tiene signos de infección, puede optar por dejar que el aborto espontáneo progrese de forma natural. Por lo general, esto sucede dentro de un par de semanas después de determinar que el embrión ha muerto. Desafortunadamente, puede llevar hasta tres o cuatro semanas. Este puede ser un momento emocionalmente difícil. Si la expulsión no ocurre por sí sola, se necesitará tratamiento médico o quirúrgico.
• Tratamiento médico. Si, después de un diagnóstico de cierta pérdida del embarazo, prefiere acelerar el proceso, los medicamentos pueden hacer que su cuerpo expulse el tejido y la placenta del embarazo. El medicamento se puede tomar por vía oral o mediante inserción en la vagina. Su proveedor de atención médica podría recomendarle que se inserte el medicamento por vía vaginal para aumentar su efectividad y minimizar los efectos secundarios como náuseas y diarrea. Para alrededor del 70 al 90 por ciento de las mujeres, este tratamiento funciona en 24 horas.
• Tratamiento quirúrgico. Otra opción es un procedimiento quirúrgico menor llamado dilatación por succión y legrado (D & amp; C). Durante este procedimiento, su médico dilata su cuello uterino y extrae tejido del interior de su útero. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir daño al tejido conectivo de su cuello uterino o la pared uterina. Se necesita tratamiento quirúrgico si tiene un aborto espontáneo acompañado de sangrado abundante o signos de una infección.

Recuperación física

En la mayoría de los casos, la recuperación física de un aborto espontáneo toma solo un de unas horas a un par de días. Mientras tanto, llame a su proveedor de atención médica si presenta sangrado abundante, fiebre o dolor abdominal.

Puede ovular tan pronto como dos semanas después de un aborto espontáneo. Espere que su período regrese dentro de cuatro a seis semanas. Puede comenzar a usar cualquier tipo de anticoncepción inmediatamente después de un aborto espontáneo. Sin embargo, evite tener relaciones sexuales o introducirse algo en la vagina, como un tampón, durante dos semanas después de un aborto espontáneo.

Embarazos futuros

Es posible quedar embarazada durante el ciclo menstrual inmediatamente después un aborto espontáneo. Pero si usted y su pareja deciden intentar otro embarazo, asegúrese de estar física y emocionalmente preparada. Pregúntele a su proveedor de atención médica sobre cuándo podría intentar concebir.

Tenga en cuenta que el aborto espontáneo suele ocurrir una sola vez. La mayoría de las mujeres que abortan tienen un embarazo saludable después de un aborto espontáneo. Menos del 5 por ciento de las mujeres tienen dos abortos espontáneos consecutivos y solo el 1 por ciento tiene tres o más abortos espontáneos consecutivos.

Si experimenta múltiples abortos espontáneos, generalmente dos o tres seguidos, considere la posibilidad de realizar pruebas para identificar las causas subyacentes - como anomalías uterinas, problemas de coagulación o anomalías cromosómicas. Si no se puede identificar la causa de sus abortos espontáneos, no pierda la esperanza. Alrededor del 60 al 80 por ciento de las mujeres con abortos espontáneos repetidos inexplicables continúan con embarazos saludables.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

La curación emocional puede llevar mucho más tiempo que la curación física. El aborto espontáneo puede ser una pérdida desgarradora que es posible que otras personas a tu alrededor no comprendan por completo. Tus emociones pueden variar desde la ira y la culpa hasta la desesperación. Dese tiempo para lamentar la pérdida de su embarazo y busque la ayuda de sus seres queridos.

Es probable que nunca olvide sus esperanzas y sueños en torno a este embarazo, pero con el tiempo la aceptación podría aliviar su dolor. Hable con su proveedor de atención médica si siente una profunda tristeza o depresión.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene signos o síntomas de aborto espontáneo, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato . Dependiendo de las circunstancias, es posible que necesite atención médica inmediata.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su proveedor de atención médica.

Lo que necesita puede hacer

Antes de su cita, es posible que desee:

• Preguntar acerca de las restricciones previas a la cita. En la mayoría de los casos, lo verán de inmediato. Si ese no es el caso, pregunte si debe restringir sus actividades mientras espera su cita.
• Busque un ser querido o amigo que pueda acompañarlo a su cita. El miedo y la ansiedad pueden hacer que sea difícil concentrarse en lo que dice su proveedor de atención médica. Lleve a alguien que pueda ayudarlo a recordar toda la información.
• Escriba preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica. De esa manera, no olvidará nada importante que quiera preguntar y podrá aprovechar al máximo su tiempo con su proveedor de atención médica.

A continuación se presentan algunas preguntas básicas para hacerle a su proveedor de atención médica sobre el aborto espontáneo:

• ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Puedo continuar con mis actividades habituales?
• ¿Qué signos o síntomas deberían impulsarme a llamarlo o ir al hospital?
• ¿Sabe qué causó mi ¿aborto espontáneo?
• ¿Cuáles son mis posibilidades de tener un embarazo exitoso en el futuro?

Además de las preguntas que ha preparado, no dude en hacer otras preguntas durante su cita, especialmente si necesita una aclaración o no entiende algo.

Qué esperar de su médico

Es probable que su proveedor de atención médica también le haga una serie de preguntas . Por ejemplo:

• ¿Cuándo fue su último período menstrual?
• ¿Estaba usando algún método anticonceptivo en el momento en que probablemente concibió?
• ¿Cuándo ¿Notó por primera vez sus signos o síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• En comparación con sus días más abundantes de flujo menstrual, ¿sangra más, menos o casi igual?
• ¿Ha tenido un aborto espontáneo antes?
• ¿Ha tenido alguna complicación durante un embarazo anterior?
• ¿Tiene alguna otra condición de salud?
• ¿Conoce su tipo de sangre?