Enfermedad mixta del tejido conectivo

Descripción general

La enfermedad mixta del tejido conectivo (MCTD) tiene signos y síntomas de una combinación de trastornos, principalmente lupus, esclerodermia y polimiositis. Muchas personas con esta enfermedad poco común también tienen síndrome de Sjogren. Por esta razón, la MCTD a veces se denomina enfermedad de superposición.

En la enfermedad mixta del tejido conectivo, los síntomas de las enfermedades separadas por lo general no aparecen todos a la vez. En cambio, tienden a ocurrir durante varios años, lo que puede complicar el diagnóstico.

Los primeros signos y síntomas a menudo involucran las manos. Los dedos pueden hincharse y las yemas de los dedos se vuelven blancas y entumecidas, a menudo en respuesta a la exposición al frío. En etapas posteriores, algunos órganos, como los pulmones, el corazón y los riñones, pueden verse afectados.

No existe cura para la enfermedad mixta del tejido conectivo. El tratamiento depende de la gravedad de la enfermedad y de los órganos afectados.

Síntomas

Las primeras indicaciones de enfermedad mixta del tejido conectivo pueden incluir:

Sensación generalizada de estar mal. Esto puede incluir mayor fatiga y fiebre leve.
Dedos de manos o pies fríos y entumecidos (fenómeno de Raynaud). En respuesta al frío o al estrés, los dedos de las manos o de los pies pueden volverse blancos y luego azules violáceos. Después del calentamiento, los dedos de las manos o de los pies se ponen rojos.
Dedos o manos hinchados. Algunas personas tienen hinchazón de los dedos.
Dolor muscular y articular. Las articulaciones pueden inflamarse, hincharse y deformarse, de forma similar a lo que ocurre con la artritis reumatoide.
Sarpullido. Pueden aparecer manchas rojas o marrón rojizas sobre los nudillos.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene signos y síntomas que interfieren con su rutina diaria - especialmente si le han diagnosticado lupus u otra enfermedad del tejido conectivo.

Causas

La enfermedad mixta del tejido conectivo es un trastorno autoinmune, aunque se desconoce la causa. En los trastornos autoinmunes, su sistema inmunológico, responsable de combatir las enfermedades, ataca por error a las células sanas.

En las enfermedades del tejido conectivo, su sistema inmunológico ataca las fibras que proporcionan el marco y soporte a su cuerpo. Algunas personas con enfermedad mixta del tejido conectivo tienen antecedentes familiares de la afección. Pero el papel de la genética en la enfermedad sigue sin estar claro.

Factores de riesgo

La enfermedad mixta del tejido conectivo puede ocurrir en personas de cualquier edad. Sin embargo, parece ser más común en mujeres menores de 50 años.

Complicaciones

La enfermedad mixta del tejido conectivo puede ocasionar complicaciones graves, algunas de las cuales pueden ser fatales. Las complicaciones incluyen:

Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar). Esta afección es una de las principales causas de muerte en personas con enfermedad mixta del tejido conectivo.
Enfermedad pulmonar intersticial. Este gran grupo de trastornos puede causar cicatrices en los pulmones, lo que afecta su capacidad para respirar.
Enfermedad cardíaca. Partes del corazón pueden agrandarse o se puede producir inflamación alrededor del corazón. Puede ocurrir insuficiencia cardíaca.
Daño renal. Aproximadamente una cuarta parte de las personas con enfermedad mixta del tejido conjuntivo desarrollan problemas renales. La afectación renal suele ser leve, pero puede provocar insuficiencia renal.
Daño del tracto digestivo. Por lo general, la enfermedad mixta del tejido conectivo afecta el tracto digestivo. Es posible que tenga dolor abdominal y problemas para tragar y digerir los alimentos.
Anemia. Aproximadamente el 75% de las personas con enfermedad mixta del tejido conectivo tienen anemia por deficiencia de hierro.
Muerte del tejido. Las personas con enfermedad de Raynaud grave pueden desarrollar gangrena en los dedos.
Pérdida auditiva. En un estudio pequeño, se informó pérdida de audición en casi la mitad de los pacientes con enfermedad mixta del tejido conectivo. Se necesita más investigación para comprender esta asociación.
Daño nervioso. El síndrome de Sjogren puede afectar el nervio que transporta la sensibilidad desde la cara al cerebro (nervio trigémino). Si tiene neuralgia del trigémino, incluso la estimulación leve de su rostro, como cepillarse los dientes o maquillarse, puede desencadenar una sacudida de dolor intenso.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico puede revisarlo para detectar manos hinchadas y articulaciones dolorosas e hinchadas. Es posible que también necesite un análisis de sangre para detectar cierto anticuerpo asociado con la enfermedad mixta del tejido conectivo.

Tratamiento

No existe cura para la enfermedad mixta del tejido conectivo. Los medicamentos pueden ayudar a controlar los signos y síntomas.

El tipo de medicamento recetado depende de la gravedad de su enfermedad y sus síntomas. Los medicamentos pueden incluir:

Corticosteroides. Los medicamentos, como la prednisona (Deltasone, Rayos), pueden ayudar a evitar que su sistema inmunológico ataque las células sanas y suprima la inflamación. Los efectos secundarios de los corticosteroides pueden incluir cambios de humor, aumento de peso, niveles altos de azúcar en sangre, aumento de la presión arterial, huesos debilitados y cataratas.
Medicamentos contra la malaria. La hidroxicloroquina (Plaquenil) puede tratar la enfermedad mixta leve del tejido conectivo y podría prevenir los brotes.
Bloqueadores de los canales de calcio. Esta categoría de medicamentos, que incluyen nifedipina (Adalat CC, Procardia) y amlodipina (Norvasc), que ayudan a relajar los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos, pueden usarse para tratar el fenómeno de Raynaud.
Otros inmunosupresores. Su médico podría recetarle otros medicamentos según sus signos y síntomas. Por ejemplo, si son similares a los del lupus, su médico podría recomendarle medicamentos que normalmente se recetan a personas con lupus.
Medicamentos para la hipertensión pulmonar. Se pueden recetar bosentan (Tracleer) o sildenafil (Revatio, Viagra).

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Otras formas de control Los síntomas de la enfermedad mixta del tejido conectivo incluyen:

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Estos medicamentos, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve), pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación si su afección es leve.
Proteger las manos del frío. Usar guantes y tomar otras medidas para mantener las manos calientes puede ayudar a prevenir el fenómeno de Raynaud.
No fumar. Fumar hace que los vasos sanguíneos se estrechen, lo que puede empeorar los efectos del fenómeno de Raynaud.
Reducir el estrés. El fenómeno de Raynaud a menudo se desencadena por el estrés. Las técnicas de relajación, como disminuir la velocidad y concentrarse en su respiración, pueden ayudar a reducir sus niveles de estrés.

Cómo prepararse para su cita

Es posible que lo deriven a un médico que se especialice en enfermedades de las articulaciones (reumatólogo).

Qué puede hacer

Haga que un amigo o familiar lo acompañe a su cita para ayudarlo a retener la información que recibe.

Haga una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con la razón por la que programó la cita, y cuándo comenzaron
Información médica clave, incluida otras afecciones que tenga y si alguien en su familia ha tenido problemas similares
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Algunas preguntas básicas que quizás desee que se respondan incluyen: