Neuroma de Morton

Descripción general

El neuroma de Morton es una afección dolorosa que afecta la parte anterior del pie, más comúnmente el área entre el tercer y cuarto dedo. El neuroma de Morton puede sentirse como si estuviera parado sobre un guijarro en su zapato o en un pliegue de su calcetín.

El neuroma de Morton implica un engrosamiento del tejido alrededor de uno de los nervios que conducen a los dedos de los pies. Esto puede causar un dolor agudo y ardiente en la parte anterior del pie. Los dedos de los pies también pueden arder, arder o adormecerse.

Los zapatos de tacón alto se han relacionado con el desarrollo del neuroma de Morton. Muchas personas experimentan alivio al cambiar a zapatos de tacón más bajo con punteras más anchas. A veces, pueden ser necesarias inyecciones de corticosteroides o cirugía.

Síntomas

Por lo general, no hay ningún signo externo de esta afección, como un bulto. En cambio, puede experimentar los siguientes síntomas:

Una sensación como si estuviera parado sobre un guijarro en su zapato
Un dolor ardiente en la parte anterior del pie que puede irradiarse a los dedos de los pies
Hormigueo o entumecimiento en los dedos de los pies

Cuándo consultar a un médico

Es mejor no ignorar ningún dolor de pie que dure más de unos pocos días. Consulte a su médico si experimenta un dolor ardiente en el metatarso del pie que no mejora, a pesar de cambiarse de calzado y modificar actividades que pueden causar estrés en el pie.

Causas

Morton's El neuroma parece ocurrir en respuesta a irritación, presión o lesión en uno de los nervios que conducen a los dedos de los pies.

Factores de riesgo

Los factores que parecen contribuir al neuroma de Morton incluyen:

Tacones altos. El uso de zapatos de tacón alto o zapatos ajustados o que no le quedan bien puede ejercer una presión adicional sobre los dedos de los pies y la parte anterior del pie.
Ciertos deportes. La participación en actividades atléticas de alto impacto, como trotar o correr, puede someter sus pies a traumas repetitivos. Los deportes que incluyen zapatos ajustados, como esquiar en la nieve o escalar rocas, pueden ejercer presión sobre los dedos de los pies.
Deformidades en los pies. Las personas que tienen juanetes, dedos en martillo, arcos altos o pies planos tienen un mayor riesgo de desarrollar neuroma de Morton.

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Diagnóstico

Durante el examen, su médico presionará su pie para palpar una masa o un punto sensible. También puede haber una sensación de chasquido entre los huesos del pie.

Pruebas por imágenes

Algunas pruebas por imágenes son más útiles que otras en el diagnóstico del neuroma de Morton:

Radiografías. Es probable que su médico ordene radiografías de su pie para descartar otras causas de su dolor, como una fractura por sobrecarga.
Ultrasonido. Esta tecnología utiliza ondas sonoras para crear imágenes en tiempo real de estructuras internas. La ecografía es particularmente buena para revelar anomalías de tejidos blandos, como neuromas.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Usando ondas de radio y un fuerte campo magnético, una resonancia magnética también es buena para visualizar los tejidos blandos. Pero es una prueba cara y, a menudo, indica neuromas en personas que no presentan síntomas.

Tratamiento

El tratamiento depende de la gravedad de sus síntomas. Es probable que su médico le recomiende probar primero enfoques conservadores.

Terapia

Los soportes para el arco y las almohadillas para los pies encajan dentro del zapato y ayudan a reducir la presión sobre el nervio. Estos se pueden comprar sin receta, o su médico puede recetarle un inserto de zapato hecho a medida y diseñado individualmente, moldeado para adaptarse al contorno exacto de su pie.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si los tratamientos conservadores no han ayudado, su médico podría sugerir:

Inyecciones. A algunas personas les ayuda la inyección de esteroides en el área dolorida.
Cirugía de descompresión. En algunos casos, los cirujanos pueden aliviar la presión sobre el nervio cortando las estructuras cercanas, como el ligamento que une algunos de los huesos en la parte delantera del pie.
Extracción del nervio. La extirpación quirúrgica del crecimiento puede ser necesaria si otros tratamientos no logran aliviar el dolor. Aunque la cirugía suele tener éxito, el procedimiento puede provocar un entumecimiento permanente en los dedos afectados.

Estilo de vida y remedios caseros

Para ayudar a aliviar el dolor asociado con el neuroma de Morton y permitir que el nervio se cure, considere los siguientes consejos de cuidado personal:

Tome medicamentos antiinflamatorios. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y naproxeno (Aleve), pueden reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
Pruebe el masaje con hielo. El masaje con hielo regular puede ayudar a reducir el dolor. Congele un vaso de papel lleno de agua o un vaso de espuma plástica y haga rodar el hielo sobre el sitio dolorido.
Cambie de calzado. Evite los tacones altos o los zapatos ajustados. Elija zapatos con puntera ancha y profundidad adicional.
Tómese un descanso. Durante unas semanas, reduzca las actividades como trotar, hacer ejercicio aeróbico o bailar que sometan sus pies a un alto impacto.

Cómo prepararse para su cita

Primero puede buscar consejo de su médico de cabecera sobre el dolor de su pie. Él o ella pueden derivarlo a un médico o cirujano que se especialice en trastornos del pie. Antes de su cita, es posible que desee escribir una lista de respuestas a las siguientes preguntas: