Infección por MRSA

Descripción general

La infección por Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) es causada por un tipo de bacteria estafilococo que se ha vuelto resistente a muchos de los antibióticos que se usan para tratar las infecciones por estafilococos comunes.

La mayoría de las infecciones por MRSA ocurren en personas que han estado en hospitales u otros entornos de atención médica, como hogares de ancianos y centros de diálisis. Cuando ocurre en estos entornos, se conoce como MRSA asociado a la atención médica (HA-MRSA). Las infecciones por HA-MRSA generalmente se asocian con procedimientos o dispositivos invasivos, como cirugías, tubos intravenosos o articulaciones artificiales. El HA-MRSA puede transmitirse cuando los trabajadores de la salud tocan a personas con las manos sucias o personas que tocan superficies sucias.

Otro tipo de infección por MRSA ha ocurrido en la comunidad en general: entre personas sanas. Esta forma, MRSA asociado a la comunidad (CA-MRSA), a menudo comienza como un furúnculo doloroso en la piel. Por lo general, se transmite por contacto de piel a piel. Las poblaciones en riesgo incluyen grupos como luchadores de la escuela secundaria, trabajadores de cuidado infantil y personas que viven en condiciones de hacinamiento.

Síntomas

Las infecciones de la piel por estafilococos, incluido el MRSA, generalmente comienzan como hinchazón, bultos rojos dolorosos que pueden parecerse a granos o picaduras de araña. El área afectada podría estar:

• Caliente al tacto
• Llena de pus u otro drenaje
• Acompañado de fiebre

Estas protuberancias rojas pueden convertirse rápidamente en forúnculos (abscesos) profundos y dolorosos que requieren drenaje quirúrgico. A veces, las bacterias permanecen confinadas a la piel. Pero también pueden penetrar profundamente en el cuerpo y causar infecciones potencialmente mortales en huesos, articulaciones, heridas quirúrgicas, el torrente sanguíneo, las válvulas cardíacas y los pulmones.

Cuándo consultar a un médico

Esté atento a los problemas menores de la piel (espinillas, picaduras de insectos, cortes y raspaduras), especialmente en los niños. Si las heridas parecen estar infectadas o van acompañadas de fiebre, consulte a su médico.

Causas

Existen diferentes variedades de bacterias Staphylococcus aureus, comúnmente llamadas estafilococos. Las bacterias estafilococos se encuentran normalmente en la piel o en la nariz de aproximadamente un tercio de la población. Las bacterias generalmente son inofensivas a menos que ingresen al cuerpo a través de un corte u otra herida, e incluso en ese caso, generalmente solo causan problemas menores en la piel en personas sanas.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, alrededor de 5 El% de la población porta crónicamente el tipo de bacteria estafilococo conocido como MRSA.

Resistencia a los antibióticos

MRSA es el resultado de décadas de uso de antibióticos a menudo innecesario. Durante años, se han recetado antibióticos para los resfriados, la gripe y otras infecciones virales que no responden a estos medicamentos. Incluso cuando los antibióticos se usan de manera adecuada, contribuyen al aumento de bacterias resistentes a los medicamentos porque no destruyen todos los gérmenes que atacan. Las bacterias viven en una vía evolutiva rápida, por lo que los gérmenes que sobreviven al tratamiento con un antibiótico pronto aprenden a resistir a otros.

Factores de riesgo

Porque las cepas de MRSA en hospitales y comunidades generalmente ocurren en diferentes entornos , los factores de riesgo para las dos cepas son diferentes.

Factores de riesgo para HA-MRSA

• Estar hospitalizado. El MRSA sigue siendo una preocupación en los hospitales, donde puede atacar a las personas más vulnerables: adultos mayores y personas con sistemas inmunitarios debilitados.
• Tener un dispositivo médico invasivo. Los tubos médicos, como las vías intravenosas o los catéteres urinarios, pueden proporcionar una vía para que el MRSA ingrese a su cuerpo.
• Residir en un centro de atención a largo plazo. MRSA es frecuente en hogares de ancianos. Los portadores de MRSA tienen la capacidad de propagarlo, incluso si ellos mismos no están enfermos.

Factores de riesgo para CA-MRSA

• Participar en deportes de contacto . El MRSA se puede propagar fácilmente a través de cortes y raspaduras y el contacto de piel a piel.
• Vivir en condiciones insalubres o hacinadas. Se han producido brotes de MRSA en campos de entrenamiento militar, centros de cuidado infantil y cárceles.
• Hombres que tienen relaciones sexuales con hombres. Los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones por MRSA.
• Tener infección por VIH. Las personas con VIH tienen un mayor riesgo de desarrollar infecciones por MRSA.
• Usar drogas inyectables ilícitas. Las personas que usan drogas inyectables ilícitas tienen un mayor riesgo de infecciones por MRSA.

Complicaciones

Las infecciones por MRSA pueden resistir los efectos de muchos antibióticos comunes, por lo que son más difíciles para tratar. Esto puede permitir que las infecciones se propaguen y, a veces, se conviertan en potencialmente mortales.

Las infecciones por MRSA pueden afectar su:

• Sangre
• Pulmones
• Corazón
• Huesos
• Articulaciones

Prevención

Prevención de HA-MRSA

En el hospital, las personas que están infectadas o colonizadas por MRSA a menudo son aisladas como medida para prevenir la propagación de MRSA. Es posible que los visitantes y los trabajadores de la salud que atienden a personas en aislamiento deban usar ropa protectora.

También deben seguir estrictos procedimientos de higiene de manos. Por ejemplo, los trabajadores de la salud pueden ayudar a prevenir el HA-MRSA lavándose las manos con agua y jabón o usando un desinfectante para manos antes y después de cada cita clínica.

Habitaciones, superficies y equipos de hospital, así como artículos de lavandería , deben desinfectarse y limpiarse adecuadamente con regularidad.

Prevención de CA-MRSA

• Lávese las manos. Lavarse las manos con cuidado sigue siendo su mejor defensa contra los gérmenes. Frótese las manos vigorosamente durante al menos 20 segundos. Lleve una botella pequeña de desinfectante para manos que contenga al menos un 60% de alcohol cuando no tenga acceso a agua y jabón.
• Mantenga las heridas cubiertas. Mantenga los cortes y raspaduras limpios y cubiertos con vendajes limpios y secos hasta que sanen. El pus de las llagas infectadas puede contener MRSA, y mantener las heridas cubiertas puede ayudar a prevenir la propagación de la bacteria.
• Mantenga los artículos personales en la parte personal. Evite compartir artículos personales como toallas, sábanas, maquinillas de afeitar, ropa y equipo deportivo. El MRSA se propaga a los objetos infectados y también a través del contacto directo.
• Dúchese después de juegos o prácticas atléticas. Dúchese inmediatamente después de cada juego o práctica. Use agua y jabón. No comparta toallas.
• Desinfecte la ropa de cama. Si tiene un corte o una llaga, lave las toallas y la ropa de cama en una lavadora ajustada al agua más caliente (con lejía agregada, si es posible) y séquelas en una secadora caliente. Lave la ropa deportiva y de gimnasia después de cada uso.

contenido:

Diagnóstico

Los médicos diagnostican MRSA marcando un muestra de tejido o secreciones nasales para detectar signos de bacterias resistentes a los medicamentos. La muestra se envía a un laboratorio donde se coloca en un plato de nutrientes que fomentan el crecimiento bacteriano.

Pero debido a que las bacterias tardan unas 48 horas en crecer, hay pruebas más nuevas que pueden detectar el ADN de estafilococos en un asunto de horas ahora están cada vez más disponibles.

Tratamiento

Tanto las cepas de MRSA asociadas con la atención médica como las asociadas a la comunidad aún responden a ciertos antibióticos.

Los médicos Es posible que deba realizar una cirugía de emergencia para drenar forúnculos grandes (abscesos), además de administrar antibióticos.

En algunos casos, es posible que los antibióticos no sean necesarios. Por ejemplo, los médicos pueden drenar un forúnculo pequeño y superficial (absceso) causado por MRSA en lugar de tratar la infección con medicamentos.

Preparación para su cita

Aunque inicialmente puede consultar a su familia médico, él o ella puede derivarlo a un especialista, dependiendo de cuál de sus órganos esté afectado por la infección. Por ejemplo, puede derivarlo a un médico capacitado en afecciones de la piel (dermatólogo) o un médico capacitado en afecciones cardíacas (cardiólogo).

Qué puede hacer

Antes de su cita, es posible que desee escribir una lista que incluya:

• Descripciones detalladas de sus síntomas
• Información sobre problemas médicos que ha tenido
• Información sobre los problemas médicos de sus padres o hermanos
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma
• Preguntas que desea hacerle al médico

¿Qué que puede esperar de su médico

Durante su examen físico, su médico examinará de cerca cualquier corte en la piel que pueda tener. Podría tomar una muestra de tejido o líquido de los cortes para analizarla.