Síndrome de dolor miofascial

Descripción general

El síndrome de dolor miofascial es un trastorno de dolor crónico. En esta afección, la presión sobre los puntos sensibles de los músculos (puntos gatillo) causa dolor en el músculo y, a veces, en partes aparentemente no relacionadas de su cuerpo. Esto se llama dolor referido.

Este síndrome generalmente ocurre después de que un músculo se ha contraído repetidamente. Esto puede ser causado por movimientos repetitivos utilizados en trabajos o pasatiempos o por tensión muscular relacionada con el estrés.

Si bien casi todo el mundo ha experimentado dolor por tensión muscular, el malestar asociado con el síndrome de dolor miofascial persiste o empeora. Las opciones de tratamiento incluyen fisioterapia e inyecciones en los puntos gatillo. Los analgésicos y las técnicas de relajación también pueden ayudar.

Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome de dolor miofascial pueden incluir:

• Dolor profundo y doloroso en un músculo
• Dolor que persiste o empeora
• Un nudo sensible en un músculo
• Dificultad para dormir debido al dolor

Cuando para ver a un médico

Concierte una cita con su médico si experimenta un dolor muscular que no desaparece. Casi todo el mundo experimenta dolor muscular de vez en cuando. Pero si su dolor muscular persiste a pesar del reposo, el masaje y medidas de cuidado personal similares, programe una cita con su médico.

Causas

Se pueden formar áreas sensibles de fibras musculares tensas en sus músculos después de lesiones o uso excesivo. Estas áreas sensibles se denominan puntos gatillo. Un punto gatillo en un músculo puede causar tensión y dolor en todo el músculo. Cuando este dolor persiste y empeora, los médicos lo llaman síndrome de dolor miofascial.

Factores de riesgo

El síndrome de dolor miofascial es causado por un estímulo, como la tensión muscular, que desencadena puntos gatillo en tus músculos. Los factores que pueden aumentar su riesgo de puntos gatillo musculares incluyen:

• Lesión muscular. Una lesión muscular aguda o el estrés muscular continuo pueden conducir al desarrollo de puntos gatillo. Por ejemplo, un punto dentro o cerca de un músculo distendido puede convertirse en un punto de activación. Los movimientos repetitivos y la mala postura también pueden aumentar su riesgo.
• Estrés y ansiedad. Las personas que experimentan estrés y ansiedad con frecuencia pueden tener más probabilidades de desarrollar puntos gatillo en sus músculos. Una teoría sostiene que estas personas pueden ser más propensas a contraer los músculos, una forma de tensión repetida que deja a los músculos susceptibles a puntos gatillo.

Complicaciones

Complicaciones asociadas con El síndrome de dolor miofascial puede incluir:

• Problemas para dormir. Los signos y síntomas del síndrome de dolor miofascial pueden dificultar el sueño por la noche. Es posible que tenga problemas para encontrar una posición cómoda para dormir. Y si se mueve por la noche, puede llegar a un punto de activación y despertarse.
• Fibromialgia. Algunas investigaciones sugieren que el síndrome de dolor miofascial puede convertirse en fibromialgia en algunas personas. La fibromialgia es una afección crónica que presenta dolor generalizado. Se cree que el cerebro de las personas con fibromialgia se vuelve más sensible a las señales de dolor con el tiempo. Algunos médicos creen que el síndrome de dolor miofascial puede desempeñar un papel en el inicio de este proceso.

contenido:

Diagnosis

Durante el examen físico, su médico puede aplicar una presión suave con los dedos en el área dolorida, palpando las áreas tensas. Ciertas formas de presionar el punto gatillo pueden provocar respuestas específicas. Por ejemplo, puede experimentar una contracción muscular.

El dolor muscular tiene muchas causas posibles. Su médico puede recomendar otras pruebas y procedimientos para descartar otras causas de dolor muscular.

Tratamiento

El tratamiento para el síndrome de dolor miofascial generalmente incluye medicamentos, inyecciones en los puntos gatillo o fisioterapia. No hay evidencia concluyente que apoye el uso de una terapia sobre otra, pero el ejercicio se considera un componente importante de cualquier programa de tratamiento. Analice sus opciones y preferencias de tratamiento con su médico. Es posible que deba probar más de un enfoque para aliviar el dolor.

Medicamentos

Los medicamentos que se usan para el síndrome de dolor miofascial incluyen:

• Analgésicos. Los analgésicos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve) pueden ayudar a algunas personas. O su médico puede recetarle analgésicos más fuertes. Algunos están disponibles en parches que se colocan sobre la piel.
• Antidepresivos. Muchos tipos de antidepresivos pueden ayudar a aliviar el dolor. Para algunas personas con síndrome de dolor miofascial, la amitriptilina parece reducir el dolor y mejorar el sueño.
• Sedantes. Clonazepam (Klonopin) ayuda a tratar la ansiedad y la falta de sueño que a veces ocurren con el síndrome de dolor miofascial. Debe usarse con cuidado porque puede causar somnolencia y puede crear hábito.

Terapia

Un fisioterapeuta puede diseñar un plan para ayudar a aliviar su dolor según sus signos y síntomas. La fisioterapia para aliviar el síndrome de dolor miofascial puede incluir:

• Estiramientos. Un fisioterapeuta puede guiarlo a través de ejercicios de estiramiento suaves para ayudar a aliviar el dolor en el músculo afectado. Si siente dolor en el punto gatillo al estirar, el fisioterapeuta puede rociarle una solución anestésica en la piel.
• Entrenamiento postural. Mejorar su postura puede ayudar a aliviar el dolor miofascial, especialmente en el cuello. Los ejercicios que fortalecen los músculos que rodean el punto de activación le ayudarán a evitar el trabajo excesivo de cualquier músculo.
• Masaje. Un fisioterapeuta puede masajear su músculo afectado para ayudar a aliviar su dolor. El fisioterapeuta puede usar movimientos largos de la mano a lo largo de su músculo o ejercer presión sobre áreas específicas de su músculo para liberar la tensión.
• Calor. La aplicación de calor, mediante una compresa caliente o una ducha caliente, puede ayudar a aliviar la tensión muscular y reducir el dolor.
• Ultrasonido. Este tipo de terapia utiliza ondas sonoras para aumentar la circulación sanguínea y el calor, lo que puede promover la curación en los músculos afectados por el síndrome de dolor miofascial.

Procedimientos con aguja

Inyección de un agente anestésico o un esteroide en un punto gatillo puede ayudar a aliviar el dolor. En algunas personas, el solo hecho de insertar la aguja en el punto de activación ayuda a romper la tensión muscular. Esta técnica, denominada punción seca, consiste en insertar una aguja en varios lugares dentro y alrededor del punto de activación. La acupuntura también parece ser útil para algunas personas que tienen síndrome de dolor miofascial.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Cuídese si tiene problemas miofasciales. síndrome de dolor. Las medidas de cuidado personal para mantener su cuerpo sano pueden facilitarle la concentración en sobrellevar su dolor. Intente:

• Hacer ejercicio. El ejercicio suave puede ayudarlo a sobrellevar mejor el dolor. Cuando su dolor lo permita, muévase. Pregúntele a su médico o fisioterapeuta acerca de los ejercicios adecuados.
• Relájese. Si está estresado y tenso, puede experimentar más dolor. Encuentre formas de relajarse. Meditar, escribir en un diario o hablar con amigos puede ser útil.
• Cuide su cuerpo. Consuma una dieta saludable llena de frutas y verduras. Duerma lo suficiente para que se despierte descansado. Cuide su cuerpo para que pueda poner su energía en sobrellevar su dolor.

Hacer frente y apoyar

Tener una condición de dolor crónico como el síndrome de dolor miofascial puede ser frustrante. El tratamiento puede tener un éxito moderado para usted. Puede ser útil hablar con un consejero sobre los desafíos que enfrenta. Los grupos de apoyo en línea o en persona también pueden ser útiles al conectarlo con personas que entienden por lo que está pasando.

Preparación para su cita

Porque muchos de los signos y síntomas del síndrome de dolor miofascial son similares a varios otros trastornos, es posible que consulte a varios médicos antes de recibir un diagnóstico.

Qué puede hacer

Es probable que comience con una visita a su médico de atención primaria, que puede derivarlo a un médico que se especialice en el diagnóstico y tratamiento de afecciones musculares y articulares (reumatólogo). Puede obtener más de su cita si hace estas cosas de antemano:

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación para prepararse para su evaluación.
• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el que programó la cita.
• Haga una lista de su información médica clave, incluida cualquier otra afección por la que esté siendo tratado, y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté
• Considere las preguntas para hacerle a su médico y escríbalas. Lleve papel de carta y un bolígrafo para anotar información mientras su médico responde a sus preguntas.

Para el síndrome de dolor miofascial, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas?
• ¿Mi condición es temporal?
• ¿Necesitaré tratamiento?
• ¿Qué tratamientos están disponibles?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa?

Qué esperar de su médico

Su médico o atención médica Es probable que el proveedor le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo.

Las preguntas que su médico podría hacer incluyen:

• ¿Qué síntomas está experimentando?
• ¿Dónde siente el área más intensa de dolor?
• ¿Cuánto tiempo ha estado experimentando estos síntomas?
• ¿Sus síntomas parecen aparecer y desaparecer, o son persistentes?
• ¿Hay algo que parezca mejorar sus síntomas?
• ¿Hay algo que parezca empeorar sus síntomas?
• ¿Sus síntomas empeoran por la mañana o en cualquier momento del día en particular?
• ¿Realiza tareas repetitivas en el ¿trabajo o pasatiempos?
• ¿Ha tenido alguna lesión reciente?
• ¿Su dolor le hace limitar sus actividades?