Miopía

Descripción general

La miopía es una condición de visión común en la que puede ver los objetos cercanos a usted con claridad, pero los objetos más lejanos se ven borrosos. Ocurre cuando la forma de su ojo hace que los rayos de luz se doblen (refractan) incorrectamente, enfocando las imágenes frente a su retina en lugar de en su retina.

La miopía puede desarrollarse gradualmente o rápidamente, a menudo empeorando durante la infancia y adolescencia. La miopía tiende a ser hereditaria.

Un examen ocular básico puede confirmar la miopía. Puede compensar el borrón con anteojos, lentes de contacto o cirugía refractiva.

Síntomas

Los síntomas de miopía pueden incluir:

• Visión borrosa al mirar objetos distantes
• La necesidad de entrecerrar los ojos o cerrar parcialmente los párpados para ver con claridad
• Dolores de cabeza causados ​​por la vista cansada
• Dificultad para ver mientras se conduce un vehículo, especialmente de noche ( miopía nocturna)

La miopía a menudo se detecta por primera vez durante la niñez y comúnmente se diagnostica entre los primeros años escolares y la adolescencia. Un niño con miopía puede:

• Entrecerrar los ojos de manera persistente
• Necesitar sentarse más cerca de la televisión, la pantalla de cine o el frente del aula
• Parecer ignorar los objetos distantes
• Parpadear excesivamente
• Frotar sus ojos con frecuencia

Cuándo ver a un médico

Si su dificultad para ver claramente cosas que están lejos (distancia borrosa) es lo suficientemente pronunciada como para que no pueda realizar una tarea tan bien como desea, o si la calidad de su visión le impide disfrutar de las actividades, consulte a un oculista. Él o ella puede determinar el grado de su miopía y aconsejarle sobre sus opciones para corregir su visión.

Busque atención médica de emergencia si experimenta:

• La aparición repentina de muchas moscas volantes: pequeñas motas que parecen desplazarse a través de su campo de visión
• Destellos de luz en uno o ambos ojos
• Una sombra en forma de cortina sobre su campo visual

Estos son signos de advertencia de desprendimiento de retina, que es una rara complicación de la miopía. El desprendimiento de retina es una emergencia médica y el tiempo es crítico.

Exámenes de la vista regulares

Dado que no siempre es evidente que tiene problemas de visión, la Academia Estadounidense of Ophthalmology recomienda los siguientes intervalos para exámenes oculares regulares:

Adultos

Si tiene un alto riesgo de ciertas enfermedades oculares, como glaucoma, hágase un examen de dilatación de los ojos cada uno o dos años, a partir de los 40 .

Si no usa anteojos o lentes de contacto, no tiene síntomas de problemas oculares y tiene un riesgo bajo de desarrollar enfermedades oculares, como glaucoma, hágase un examen de la vista en los siguientes intervalos:

• Cada cinco a 10 años entre los 20 y los 30
• Cada dos o cuatro años desde los 40 a los 54
• Cada uno a tres años desde los 55 hasta los 64
• Cada uno o dos años después de los 65

Si usa anteojos o lentes de contacto o tiene una afección de salud que afecta sus ojos, como diabetes, Probablemente necesite que le revisen los ojos con regularidad. . Pregúntele a su oftalmólogo con qué frecuencia necesita programar sus citas. Pero, si nota algún problema con su visión, programe una cita con su oculista lo antes posible, incluso si se ha sometido recientemente a un examen de la vista. La visión borrosa, por ejemplo, puede sugerir que necesita un cambio de receta, o podría ser un signo de otro problema.

Niños y adolescentes

Los niños deben ser examinados para detectar enfermedades oculares y un pediatra debe examinar su vista , un oftalmólogo, un optometrista u otro evaluador capacitado en las siguientes edades e intervalos.

• Edad 6 meses
• Edad 3 años
• Antes del primer grado y cada dos años durante los años escolares, en las visitas de niño sano, o durante las evaluaciones escolares o públicas

Causas

Su ojo tiene dos partes que enfocan las imágenes:

• La córnea es la superficie frontal transparente en forma de cúpula del ojo.
• El cristalino es una estructura transparente del tamaño y la forma de un caramelo de M & amp; M.

En un ojo de forma normal, cada uno de estos elementos de enfoque tiene una curvatura perfectamente suave, como la superficie de una canica. Una córnea y un cristalino con tal curvatura doblan (refractan) toda la luz entrante para crear una imagen claramente enfocada directamente en la retina, en la parte posterior del ojo.

Un error de refracción

Si la córnea o el cristalino no tienen una curvatura uniforme y uniforme, los rayos de luz no se refractan correctamente y tiene un error de refracción.

La miopía suele ocurrir cuando el globo ocular es más largo de lo normal o la córnea también está curvada. abruptamente. En lugar de enfocarse con precisión en su retina, la luz se enfoca frente a su retina, lo que resulta en una apariencia borrosa para los objetos distantes.

Otros errores de refracción

Además de la miopía, otros errores refractivos incluyen:

• Hipermetropía (hipermetropía). Esto ocurre cuando su globo ocular es más corto de lo normal o su córnea está muy poco curvada. El efecto es el opuesto a la miopía. En los adultos, los objetos cercanos y distantes se ven borrosos.
• Astigmatismo. Esto ocurre cuando la córnea o el cristalino se curvan de manera más pronunciada en una dirección que en otra. El astigmatismo no corregido nubla su visión.

Factores de riesgo

Ciertos factores de riesgo pueden aumentar la probabilidad de desarrollar miopía, como:

• Genética. La miopía tiende a ser hereditaria. Si uno de sus padres es miope, aumenta su riesgo de desarrollar la afección. El riesgo es aún mayor si ambos padres son miopes.
• Condiciones ambientales. Algunos estudios apoyan la idea de que la falta de tiempo al aire libre puede aumentar las posibilidades de desarrollar miopía.

Complicaciones

La miopía se asocia con una variedad de complicaciones, desde leves hasta grave, como:

• Reducción de la calidad de vida. La miopía no corregida puede afectar su calidad de vida. Es posible que no pueda realizar una tarea tan bien como desea. Y su visión limitada puede restarle valor a su disfrute de las actividades diarias.
• Fatiga visual. La miopía no corregida puede hacer que entrecerrar los ojos o forzar la vista para mantener el enfoque. Esto puede provocar fatiga visual y dolores de cabeza.
• Seguridad deteriorada. Su propia seguridad y la de los demás pueden verse comprometidas si tiene un problema de visión sin corregir. Esto podría ser especialmente grave si conduce un automóvil o maneja equipo pesado.
• Carga financiera. El costo de los lentes correctivos, los exámenes oculares y los tratamientos médicos pueden aumentar, especialmente con una afección crónica como la miopía. La reducción y la pérdida de la visión también pueden afectar el potencial de ingresos en algunos casos.
• Otros problemas oculares. La miopía severa lo pone en mayor riesgo de desprendimiento de retina, glaucoma, cataratas y maculopatía miópica: daño en el área central de la retina. Los tejidos de los globos oculares largos se estiran y adelgazan, provocando lágrimas, inflamación, nuevos vasos sanguíneos que son débiles y sangran con facilidad y cicatrices.
contenido:

Diagnóstico

La miopía se diagnostica mediante un examen ocular básico, que incluye una evaluación de refracción y un examen de salud ocular.

Una evaluación de refracción determina si tiene problemas de visión como como miopía o hipermetropía, astigmatismo o presbicia. Su médico puede usar varios instrumentos y pedirle que mire a través de varios lentes para evaluar su visión de lejos y de cerca.

Es probable que su oftalmólogo le ponga gotas en los ojos para dilatar sus pupilas para el examen de salud ocular . Esto puede hacer que sus ojos sean más sensibles a la luz durante algunas horas después del examen. La dilatación le permite a su médico ver vistas más amplias dentro de sus ojos.

Tratamiento

El objetivo estándar del tratamiento de la miopía es mejorar la visión ayudando a enfocar la luz en su retina mediante el uso de correctivos lentes o cirugía refractiva. El manejo de la miopía también incluye un control regular de las complicaciones de la afección, como glaucoma, cataratas, desgarros y desprendimientos de retina y daño en las áreas centrales de la retina.

Lentes recetados

El uso de lentes correctivos trata la miopía contrarrestando el aumento de la curvatura de la córnea o el aumento de la longitud del ojo. Los tipos de lentes recetados incluyen:

• Anteojos. Esta es una forma simple y segura de agudizar la visión causada por la miopía. La variedad de lentes para anteojos es amplia e incluye lentes monofocales, bifocales, trifocales y multifocales progresivos.
• Lentes de contacto. Estos lentes se usan directamente en los ojos. Están disponibles en una variedad de materiales y diseños, que incluyen suaves y rígidos, permeables al gas en combinación con diseños esféricos, tóricos y multifocales. Pregúntele a su oftalmólogo sobre los pros y los contras de los lentes de contacto y qué podría ser mejor para usted.

Cirugía refractiva

La cirugía refractiva reduce la necesidad de anteojos y lentes de contacto. Su cirujano ocular usa un rayo láser para remodelar la córnea, lo que resulta en una disminución de la prescripción de miopía. Incluso después de la cirugía, es posible que deba usar anteojos algunas veces.

• Queratomileusis in situ asistida por láser (LASIK). Con este procedimiento, su cirujano ocular hace un colgajo delgado con bisagras en su córnea. Luego, usa un láser para eliminar las capas internas de la córnea y aplanar su forma abovedada. La recuperación de la cirugía LASIK suele ser más rápida y causa menos molestias que otras cirugías corneales.
• Queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK). El cirujano crea un colgajo ultrafino solo en la cubierta protectora exterior de la córnea (epitelio). Luego, usa un láser para remodelar las capas externas de la córnea, aplana su curva y luego reemplaza el epitelio.
• Queratectomía fotorrefractiva (PRK). Este procedimiento es similar al LASEK, excepto que el cirujano elimina completamente el epitelio y luego usa el láser para remodelar la córnea. El epitelio no se reemplaza, pero volverá a crecer naturalmente, adaptándose a la nueva forma de su córnea.

Hable con su médico sobre los posibles efectos secundarios, ya que este procedimiento no es reversible. No se recomienda la cirugía refractiva hasta que su prescripción de miopía sea estable.

Tratamientos para ralentizar o detener la progresión de la miopía

Los investigadores y los médicos continúan buscando enfoques más efectivos para detener la peor con el tiempo. Las terapias más prometedoras hasta la fecha incluyen:

• El medicamento tópico, atropina. Las gotas tópicas de atropina se usan comúnmente para dilatar la pupila del ojo, a menudo como parte de exámenes oculares o antes y después de una cirugía ocular. Las gotas para los ojos de atropina en varias dosis también pueden ayudar a retrasar la progresión de la miopía. Se desconoce el mecanismo exacto de este efecto.
• Mayor tiempo al aire libre. Pasar tiempo al aire libre durante la adolescencia y la edad adulta temprana puede disminuir el riesgo de miopía de por vida. Los investigadores creen que la exposición a los rayos ultravioleta (UV) del sol puede cambiar la estructura molecular de la esclerótica y la córnea y ayudar a mantener una forma normal.
• Lentes de contacto de enfoque dual. Se ha demostrado que un nuevo tipo de lente de contacto de doble enfoque retarda la progresión de la miopía en niños de entre 8 y 12 años.
• Ortoqueratología. En este procedimiento, usa lentes de contacto rígidos y permeables a los gases durante varias horas al día hasta que la curvatura del ojo se nivele. Luego, usa las lentes con menos frecuencia para mantener la nueva forma. Si interrumpe este tratamiento, sus ojos vuelven a su forma anterior. Existe evidencia de que este lente retarda el alargamiento del globo ocular miope, lo que disminuye la miopía.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

No puede prevenir la miopía en este momento. Sin embargo, algunos estudios sugieren que es posible que pueda ralentizar su progresión. Sin embargo, puede ayudar a proteger sus ojos y su visión siguiendo estos consejos:

• Hágase revisar los ojos. Haga esto con regularidad incluso si ve bien.
• Controle las condiciones de salud crónicas. Ciertas afecciones, como la diabetes y la presión arterial alta, pueden afectar su visión si no recibe el tratamiento adecuado.
• Proteja sus ojos del sol. Use anteojos de sol que bloqueen la radiación ultravioleta (UV).
• Prevenga lesiones oculares. Use gafas protectoras cuando haga ciertas cosas, como practicar deportes, cortar el césped, pintar o usar otros productos con gases tóxicos.
• Consuma alimentos saludables. Trate de comer muchas verduras de hoja verde, otras verduras y frutas. Y los estudios muestran que sus ojos se benefician si también incluye en su dieta pescado con alto contenido de ácidos grasos omega-3, como el atún y el salmón.
• No fume. Así como fumar no es bueno para el resto de su cuerpo, fumar también puede afectar negativamente la salud de sus ojos.
• Use los lentes correctivos adecuados. Las lentes adecuadas optimizan su visión. Hacerse exámenes periódicos garantizará que su receta sea correcta. Existe evidencia de que usar una prescripción que es demasiado débil (corrección insuficiente) puede aumentar el desarrollo de miopía.
• Use buena iluminación. Aumente o agregue luz para una mejor visión.
• Reduzca la fatiga visual. Apartar la vista de la computadora o del trabajo cercano a la tarea, incluida la lectura, cada 20 minutos, durante 20 segundos, a una distancia de 20 pies.
• Consulte a su médico de inmediato si experimenta alguno de estos síntomas: Pérdida repentina de visión en un ojo con o sin dolor; visión brumosa o borrosa repentina; visión doble; o ve destellos de luz, puntos negros o halos alrededor de las luces. Esto puede representar una afección médica o ocular grave.

Preparación para su cita

Puede encontrar tres tipos de especialistas cuando busque ayuda para diversas afecciones oculares:

• Oftalmólogo. Un oftalmólogo es un oftalmólogo con un título de doctor en medicina (M.D.) o un doctor en osteopatía (D.O.) seguido de una residencia. Los oftalmólogos están capacitados para proporcionar evaluaciones oculares completas, recetar lentes correctivos, diagnosticar y tratar trastornos oculares comunes y complejos y realizar cirugía ocular.
• Optometrista. Un optometrista tiene un título de doctor en optometría (O.D.). Los optometristas están capacitados para realizar evaluaciones oculares completas, recetar lentes correctivos y diagnosticar y tratar trastornos oculares comunes.
• Óptico. Un óptico es un especialista que ayuda a las personas a colocar anteojos o lentes de contacto, siguiendo las prescripciones de los oftalmólogos y optometristas. Algunos estados requieren que los ópticos tengan licencia. Los ópticos no están capacitados para diagnosticar o tratar enfermedades oculares.

Independientemente del tipo de especialista en ojos que elija, aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

• Si ya usa anteojos, tráigalos a su cita. Su médico tiene un dispositivo que mide su prescripción actual de anteojos. Si usa lentes de contacto, lleve a su cita una caja de lentes de contacto vacía de cada ojo.
• Enumere cualquier síntoma que esté experimentando, como dificultad para leer de cerca o dificultad para conducir de noche.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando.
• Cree una lista de preguntas para hacerle a su médico.

Prepare una lista de Las preguntas pueden ayudarlo a aprovechar al máximo su visita. Para la miopía, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

• ¿Cuándo debo usar lentes correctivos?
• ¿Cuáles son los beneficios y desventajas de los anteojos?
• ¿Cuáles son los beneficios y las desventajas de los lentes de contacto?
• ¿Con qué frecuencia me recomiendan que me examinen los ojos?
• ¿Son los tratamientos más permanentes, como la cirugía ocular, una opción para mí? ?
• De ser así, ¿cuál recomienda?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios son posibles de estos tratamientos?
• ¿Mi compañía de seguros pagará los procedimientos quirúrgicos o un ajuste de lentes de contacto?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó por primera vez? ¿Tiene síntomas?
• ¿Mejora su visión si entrecierra los ojos o mueve objetos más cerca (o más lejos)?
• ¿Otros miembros de su familia usan anteojos o lentes de contacto? ¿Sabe qué edad tenían cuando comenzaron a tener problemas de visión?
• ¿Cuándo comenzó a usar anteojos o lentes de contacto?
• ¿Tiene algún problema médico, como diabetes?
• ¿Ha comenzado a tomar nuevos medicamentos, suplementos o preparaciones a base de hierbas?