Neurodermatitis

Descripción general

La neurodermatitis es una afección de la piel que comienza con un parche en la piel que pica. Rascarse lo hace aún más picante. Este ciclo de picazón-rascado hace que la piel afectada se vuelva gruesa y curtida. Puede desarrollar varios puntos que pican, generalmente en el cuello, muñecas, antebrazos, piernas o región anal.

La neurodermatitis, también conocida como liquen simple crónico, no es una amenaza para la vida ni es contagiosa. Pero el picor puede ser tan intenso o recurrente que interrumpe el sueño, la función sexual y la calidad de vida.

Romper el ciclo de picor-rascado de la neurodermatitis es un desafío, y la neurodermatitis suele ser una afección de por vida. El éxito del tratamiento depende de resistir el impulso de frotar o rascar las áreas afectadas. Los medicamentos recetados o de venta libre pueden ayudar a aliviar la picazón. También deberá identificar y eliminar los factores que pueden estar agravando el problema.

Síntomas

Los signos y síntomas de la neurodermatitis incluyen:

Una parche o parches que pican en la piel
Textura coriácea o escamosa en las áreas afectadas
Un parche o parches elevados y ásperos que son rojos o más oscuros que el resto de su piel

La afección involucra áreas a las que se puede llegar para rascarse: la cabeza, el cuello, las muñecas, los antebrazos, los tobillos, la vulva, el escroto o el ano. La picazón, que puede ser intensa, puede aparecer y desaparecer o ser ininterrumpida. Puede rascarse por costumbre y mientras duerme.

Cuándo visitar a un médico

Visite a su médico si:

Se sorprende rascándose repetidamente el mismo parche de piel
La picazón le impide dormir o concentrarse en sus rutinas diarias
Su piel se vuelve dolorosa o parece infectada y tiene fiebre

Causas

Se desconoce la causa de la neurodermatitis. El frotamiento y el rascado persistentes que caracterizan la afección pueden comenzar con algo que simplemente irrita la piel, como ropa ajustada o una picadura de insecto. A medida que frota o rasca el área, le pica más. Cuanto más se rasca, más pica.

En algunos casos, la neurodermatitis se asocia con afecciones cutáneas crónicas, como piel seca, eccema o psoriasis. El estrés y la ansiedad también pueden desencadenar picazón.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden afectar su riesgo de neurodermatitis, que incluyen:

Su sexo y edad. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar neurodermatitis que los hombres. La afección es más común entre los 30 y los 50 años.
Otras afecciones de la piel. Las personas con antecedentes personales o familiares de dermatitis, eccema, psoriasis o afecciones cutáneas similares tienen más probabilidades de desarrollar neurodermatitis.
Trastornos de ansiedad. La ansiedad y el estrés pueden desencadenar la picazón de la neurodermatitis.

Complicaciones

El rascado persistente puede provocar una herida, una infección bacteriana de la piel o cicatrices permanentes y cambios en el color de la piel. . El picor de la neurodermatitis puede afectar su sueño, función sexual y calidad de vida.

Diagnóstico

Su médico puede diagnostique la neurodermatitis examinando la piel afectada y determinando si ha estado picando y rascando. Para descartar otras causas, él o ella pueden tomar una pequeña muestra de la piel afectada (biopsia de piel) para analizar.

Tratamiento

El tratamiento tiene como objetivo controlar la picazón y prevenir el rascado. y abordar las causas subyacentes.

Cremas medicadas contra la picazón. Si la crema con corticosteroides de venta libre no está ayudando, su médico puede recetarle un corticosteroide más fuerte o un producto anti-picazón no esteroideo. Un ungüento inhibidor de calcineurina (tacrolimus) puede ayudar si la vulva está involucrada.
Inyecciones de corticosteroides. Su médico puede inyectar corticosteroides directamente en la piel afectada para ayudarla a sanar.
Medicamentos para aliviar la picazón. Los antihistamínicos recetados ayudan a aliviar la picazón en muchas personas con neurodermatitis. Algunos de estos medicamentos pueden causar somnolencia y ayudar a aliviar el rascado mientras duerme.
Medicamentos contra la ansiedad. Debido a que la ansiedad y el estrés pueden desencadenar neurodermatitis, los medicamentos contra la ansiedad pueden ayudar a prevenir la picazón.
Parches medicinales. Para la picazón persistente, su médico puede sugerir parches tópicos de lidocaína al 5 por ciento o capsaicina al 8 por ciento.
Terapia de luz. A veces es útil exponer la piel afectada a tipos particulares de luz.
Psicoterapia. Hablar con un consejero puede ayudarlo a aprender cómo sus emociones y comportamientos pueden alimentar o prevenir la picazón y el rascado.

Terapias emergentes

Si su picazón persiste a pesar del tratamiento, su médico puede sugerirle un enfoque no tradicional. Por ejemplo, en estudios pequeños algunas personas cuyos síntomas no mejoraron con el uso de corticosteroides informaron éxito con los siguientes tratamientos.

Inyección de onabotulinumtoxinA (Botox). Esta técnica puede reducir la picazón y eliminar las zonas ásperas de la piel.
Un medicamento oral para aliviar la compulsión de picar y rascarse. En un pequeño estudio se demostró que un fármaco oral llamado N-acetilcisteína ayuda a algunas personas con trastornos del pellizco y del rascado y puede ser útil para las personas con neurodermatitis.

Estilo de vida y remedios caseros

Estas medidas de cuidado personal pueden ayudarlo a controlar la neurodermatitis:

Deje de frotarse y rascarse. La picazón puede ser intensa, pero evitar frotarse y rascarse es clave para controlar su condición y prevenir una recurrencia.
Aplique compresas frías y húmedas. Estos pueden calmar la piel y aliviar la picazón. Aplicar una compresa fría y húmeda sobre la piel afectada durante unos minutos antes de aplicar una crema medicada ayuda a que la crema penetre en la piel.
Pruebe con medicamentos de venta libre. Aplique una crema o loción contra la picazón en el área afectada. Una crema de hidrocortisona puede aliviar temporalmente la picazón. Un antihistamínico oral, como la difenhidramina, puede aliviar la picazón intensa y ayudarlo a dormir. Algunas personas tienen éxito con la crema de capsaicina (kap-SAY-ih-sin), pero puede picar al principio.
Cubra el área afectada. Los vendajes o apósitos pueden ayudar a proteger la piel y evitar que se rasque. Estos pueden ser especialmente útiles si se rasca mientras duerme.
Mantenga sus uñas cortadas. Las uñas cortas pueden dañar menos la piel, especialmente si tiendes a rascarte mientras duermes.
Toma baños cortos y tibios e hidrata tu piel. Prepare su baño con agua tibia, no caliente. Espolvorea avena coloidal. Use jabones suaves sin colorantes ni perfumes. Limite el tiempo y la frecuencia del baño.
Después de lavarse, séquese la piel con palmaditas y aplique un humectante sin perfume.
Evite los desencadenantes. Observe lo que parece provocar una recurrencia y evítelo. Por ejemplo, use técnicas de manejo del estrés y evite la ropa que irrite su piel.

Preparación para su cita

Puede comenzar por ver a su médico de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un médico que se especialice en afecciones de la piel (dermatólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Los síntomas que ha tenido y por cuánto tiempo
Información personal clave, incluyendo cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida
Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Para la neurodermatitis, algunos Las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de mi picazón?
¿Existen otras causas posibles?
¿Necesito alguna pruebas?
¿Alguna vez se detendrá la picazón?
¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
H ¿Cuánto tiempo tardará mi piel en volver a la normalidad?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, tales como:

¿Sus síntomas aparecen y desaparecen, o son bastante constantes?
¿Qué productos usa en la piel, incluidos jabones, lociones y cosméticos?
¿Qué pasos ha tomado para controlar la picazón?
¿Alguna de estas medidas le ha ayudado?
¿Ha estado estresado o ansioso últimamente?
¿Cuánto ¿Los síntomas afectan su calidad de vida, incluida su capacidad para dormir?