Lichn plano oral

Descripción general

El liquen plano oral (LIE-kun PLAY-nus) es una afección inflamatoria continua (crónica) que afecta las membranas mucosas dentro de la boca. El liquen plano oral puede aparecer como manchas blancas de encaje; tejidos rojos e hinchados; o llagas abiertas. Estas lesiones pueden causar ardor, dolor u otras molestias.

El liquen plano oral no se puede transmitir de una persona a otra. El trastorno ocurre cuando el sistema inmunológico ataca las células de las membranas mucosas orales por razones desconocidas.

Los síntomas generalmente se pueden controlar, pero las personas que tienen liquen plano oral necesitan un control regular porque pueden estar en riesgo de desarrollar cáncer de boca en las áreas afectadas.

Síntomas

Los signos y síntomas del liquen plano oral afectan las membranas mucosas de la boca.

Aspecto

Las lesiones pueden aparecer como:

• Parches de tejido elevados, blancos y de encaje
• Parches de tejidos rojos, hinchados y sensibles
• Llagas abiertas

Ubicación

Estas lesiones pueden aparecer en:

• Dentro de las mejillas, la ubicación más común
• Encías
• Lengua
• Tejidos internos de los labios
• Paladar

Dolor o malestar

Los parches blancos de encaje pueden no causar molestias cuando aparecen en el interior de las mejillas. Sin embargo, los síntomas que acompañan a los parches rojos e hinchados y las llagas abiertas pueden incluir:

• Sensación de ardor o dolor
• Sensibilidad a alimentos calientes, ácidos o picantes
• Sangrado e irritación al cepillarse los dientes
• Inflamación de las encías (gingivitis)
• Parches dolorosos y engrosados ​​en la lengua
• Malestar al hablar, masticar o tragar

Otros tipos de liquen plano

Si tiene liquen plano oral, es posible que tenga lesiones de liquen plano que afecten a otras partes de su cuerpo.

• Piel. Las lesiones suelen aparecer como protuberancias moradas con la parte superior plana que a menudo pican.
• Genitales. Las lesiones en los genitales femeninos a menudo causan dolor o ardor y malestar durante las relaciones sexuales. Las lesiones suelen ser rojas y erosionadas y en ocasiones aparecen como áreas blancas. Las lesiones también pueden ocurrir en los genitales masculinos.
• Oídos. El liquen plano de los oídos puede provocar pérdida auditiva.
• Cuero cabelludo. Cuando aparecen lesiones cutáneas en el cuero cabelludo, pueden provocar la caída temporal o permanente del cabello.
• Uñas. Aunque es poco común, el liquen plano de las uñas de los pies o de las manos puede provocar arrugas en las uñas, adelgazamiento o partición de las uñas y pérdida temporal o permanente de las uñas.
• Ojos. En raras ocasiones, el liquen plano puede afectar las superficies de las membranas mucosas de los ojos y puede causar cicatrices y ceguera.
• Esófago. El liquen plano del esófago es poco común, pero cuando ocurre, puede resultar en un estrechamiento del esófago o la formación de bandas tensas en forma de anillo en el esófago que pueden dificultar la deglución.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico o dentista si tiene alguno de los signos o síntomas mencionados anteriormente.

Causas

No se sabe qué causa el liquen plano oral . Sin embargo, los linfocitos T, ciertos glóbulos blancos involucrados en la inflamación, parecen activarse en el liquen plano oral. Esto podría indicar un trastorno inmunológico y pueden estar involucrados factores genéticos. Pero se necesita más investigación para determinar la causa exacta.

Es posible que, en algunas personas, el liquen plano oral pueda ser provocado por ciertos medicamentos, lesiones en la boca, infecciones o agentes que causan alergias, como materiales dentales. El estrés puede estar involucrado en síntomas que empeoran o vuelven a aparecer. Sin embargo, estas causas no están confirmadas.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar liquen plano oral, pero es más común en mujeres de mediana edad.

Algunos factores puede aumentar su riesgo de desarrollar liquen plano oral, como tener un trastorno que disminuye su inmunidad o tomar ciertos medicamentos, aunque se necesita más investigación.

Complicaciones

Casos severos de liquen oral plano puede aumentar el riesgo de:

• Dolor significativo
• Pérdida de peso o deficiencia nutricional
• Estrés o ansiedad
• Depresión
• Cicatrices por lesiones erosivas
• Infecciones por hongos o levaduras orales secundarias
• Cáncer oral

contenido:

Diagnóstico

Su médico hace un diagnóstico de liquen plano oral basado en:

• Discusión de su historial médico y dental y los medicamentos que está tomando
• Revisión de los síntomas, incluidas las lesiones en la boca y cualquier otro lugar en su cuerpo
• Examen de su boca y otras áreas según corresponda

También puede solicitar pruebas de laboratorio como:

• Biopsia. Se toma una pequeña muestra de tejido de una o más lesiones en la boca y se examina bajo un microscopio para buscar indicios de liquen plano oral. Es posible que se necesiten otras pruebas microscópicas más especializadas para identificar las proteínas del sistema inmunológico comúnmente asociadas con el liquen plano oral.
• Cultivos. Se toma una muestra de células de su boca con un hisopo de algodón. La muestra se examina con un microscopio para determinar si tiene una infección secundaria por hongos, bacterias o virus.
• Análisis de sangre. Estos pueden realizarse para identificar afecciones como la hepatitis C, que rara vez se asocia con el liquen plano oral, y el lupus, que puede tener un aspecto similar al liquen plano oral.

Tratamiento

El liquen plano oral es una enfermedad crónica. No existe cura, por lo que el tratamiento se centra en ayudar a curar las lesiones graves y reducir el dolor u otras molestias. Su médico controlará su afección para determinar el tratamiento adecuado o interrumpir el tratamiento según sea necesario.

Si no siente dolor ni molestias y solo presenta lesiones blancas de encaje, es posible que no necesite ningún tratamiento. Para los síntomas más graves, es posible que necesite una o más de las siguientes opciones.

Tratamiento sintomático

Se pueden usar tratamientos como los anestésicos tópicos para brindar alivio temporal en las áreas que están particularmente doloroso.

Corticosteroides

Los corticosteroides pueden reducir la inflamación relacionada con el liquen plano oral. Se puede recomendar una de estas formas:

• Tópico. El enjuague bucal, un ungüento o gel se aplica directamente a la membrana mucosa, el método preferido.
• Oral. Los corticosteroides se toman en forma de pastilla durante un período de tiempo limitado.
• Inyección. El medicamento se inyecta directamente en la lesión.

Los efectos secundarios varían, según el método de uso. Hable con su médico para sopesar los posibles beneficios frente a los posibles efectos secundarios.

Medicamentos de respuesta inmunitaria

Los medicamentos que inhiben o modifican la respuesta inmunitaria de su cuerpo pueden usarse para mejorar las lesiones más graves y disminuir el dolor. Vienen en estas formas:

• Ungüentos o geles tópicos. Los inhibidores de la calcineurina, similares a los medicamentos orales que se usan para prevenir el rechazo de órganos trasplantados, pueden ser efectivos para tratar el liquen plano oral. Pero estos medicamentos tienen una advertencia de la Administración de Drogas y Alimentos debido a una asociación poco clara con el cáncer. Los ejemplos incluyen tacrolimus (Protopic) y pimecrolimus (Elidel).
• Medicamentos sistémicos. Para los casos graves en los que el liquen plano oral también afecta otras áreas, como el cuero cabelludo, los genitales o el esófago, se pueden usar medicamentos sistémicos que inhiben el sistema inmunológico.

El uso de algunos medicamentos, como como esteroides tópicos, pueden provocar un crecimiento excesivo de levadura. Durante el tratamiento, programe visitas de seguimiento regulares con su proveedor de atención primaria para verificar si hay infecciones secundarias y recibir tratamiento. No tratar las infecciones secundarias puede empeorar la afección.

Manejar los desencadenantes

Si su médico sospecha que el liquen plano oral puede estar relacionado con un desencadenante, como un fármaco, un alérgeno o el estrés , él o ella puede recomendar cómo abordar el desencadenante. Por ejemplo, se le puede recomendar que pruebe otro medicamento en su lugar, que consulte a un alergólogo o dermatólogo para realizar pruebas adicionales o que aprenda técnicas de manejo del estrés.

Estilo de vida y remedios caseros

Además Para un tratamiento médico y dental regular, las medidas de cuidado personal pueden ayudar a mejorar los síntomas del liquen plano oral o ayudar a prevenir episodios recurrentes de síntomas graves:

• Practique una buena higiene bucal. Mantenga su boca limpia para reducir sus síntomas y ayudar a prevenir infecciones. Lávese los dientes suavemente al menos dos veces al día con una pasta de dientes suave y use hilo dental todos los días.
• Ajuste su dieta. Elimine los alimentos picantes, salados o ácidos si parecen desencadenar o empeorar sus síntomas. Elija alimentos que sean blandos para ayudar a limitar las molestias. Y reduzca o elimine el uso de cafeína.
• Evite los irritantes. Evite el alcohol o el tabaco. También evite hábitos que puedan dañar el interior de su boca, como morderse el labio o la mejilla.
• Aprenda a manejar el estrés. Dado que el estrés puede complicar los síntomas o desencadenar la recurrencia de los mismos, es posible que deba desarrollar habilidades para evitar o controlar el estrés. Su médico puede derivarlo a un profesional de la salud mental que puede ayudarlo a identificar los factores de estrés, desarrollar estrategias de manejo del estrés o abordar otros problemas de salud mental.
• Visite a su médico o dentista con regularidad. Visite a su dentista dos veces al año para chequeos y limpiezas, o con mayor frecuencia según las indicaciones de su dentista. Debido a que a menudo se requiere un tratamiento a largo plazo, hable con su médico o dentista sobre la frecuencia con la que debe ser visto para evaluar cómo está funcionando su tratamiento y para la detección del cáncer.

Preparación para su cita

Es probable que empiece por consultar a su médico de atención primaria o dentista. Algunas personas con liquen plano oral también desarrollan liquen plano en la piel. Dependiendo de sus síntomas, es posible que lo deriven a un especialista en enfermedades de la piel (dermatólogo) o un especialista en enfermedades de las encías y dentales (periodoncista).

Qué puede hacer

Para obtener listo para su cita:

• Traiga una copia de todas las consultas y pruebas anteriores que haya tenido sobre este problema.
• Pregunte si hay algo que deba hacer antes de la cita , como restringir su dieta.
• Haga una lista de cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecer ajenos a su dolor de boca.
• Haga una lista de información personal clave , incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, y las dosis.
• Prepare preguntas para pregúntele a su médico o dentista.

Algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas o condición?
• ¿Hay otras causas posibles?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico o dentista le haga varias preguntas, como:

• ¿Cuándo aparecieron las lesiones o llagas en su boca?
• ¿Ha encontrado lesiones en algún otro lugar su cuerpo?
• ¿Siente algún dolor, sensación de ardor u otras molestias en la boca?
• ¿Cómo describiría la gravedad del dolor o la incomodidad?
• ¿Ha comenzado recientemente a tomar nuevos medicamentos?
• ¿Toma vitaminas, hierbas, otros suplementos dietéticos o medicamentos de venta libre?
• ¿Tiene alguna alergia?
• ¿Ha experimentado algún estrés nuevo o inusual en su vida?
• ¿Qué otras condiciones de salud tiene?

Su médico o dentista le hará preguntas adicionales según sus respuestas. , síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con el médico o dentista.