La osteocondritis disecante

Descripción general

La osteocondritis disecante (os-tee-o-kon-DRY-tis DIS-uh-kanz) es una afección articular en la que el hueso debajo del cartílago de una articulación muere debido a la falta de sangre fluir. Este hueso y cartílago pueden desprenderse y causar dolor y posiblemente dificultar el movimiento de las articulaciones.

La osteocondritis disecante ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes. Puede causar síntomas después de una lesión en una articulación o después de varios meses de actividad, especialmente una actividad de alto impacto como saltar y correr, que afecta la articulación. La afección ocurre con mayor frecuencia en la rodilla, pero también en codos, tobillos y otras articulaciones.

Los médicos clasifican la osteocondritis disecante según el tamaño de la lesión, si el fragmento está parcial o completamente desprendido y si el fragmento permanece en su lugar. Si la pieza suelta de cartílago y hueso permanece en su lugar, es posible que tenga pocos o ningún síntoma. Para los niños pequeños cuyos huesos aún se están desarrollando, la lesión podría curarse por sí sola.

La cirugía podría ser necesaria si el fragmento se suelta y queda atrapado entre las partes móviles de la articulación o si tiene dolor persistente.

Síntomas

Dependiendo de la articulación afectada, los signos y síntomas de la osteocondritis disecante pueden incluir:

Dolor. Este síntoma más común de la osteocondritis disecante puede desencadenarse por la actividad física: subir escaleras, subir una colina o practicar deportes.
Hinchazón y sensibilidad. La piel alrededor de la articulación puede estar hinchada y sensible.
Estallido o bloqueo de la articulación. Su articulación podría estallar o atascarse en una posición si un fragmento suelto queda atrapado entre los huesos durante el movimiento.
Debilidad articular. Es posible que sienta que su articulación se está debilitando o cediendo.
Disminución del rango de movimiento. Es posible que no pueda enderezar completamente la extremidad afectada.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene dolor persistente o molestias en la rodilla, el codo u otra articulación, consulte a su médico. Otros signos y síntomas que deberían provocar una llamada o una visita a su médico incluyen inflamación de las articulaciones o incapacidad para mover una articulación en todo su rango de movimiento.

Causas

La causa de la osteocondritis disecans es desconocido. La reducción del flujo sanguíneo al final del hueso afectado puede ser el resultado de un trauma repetitivo: pequeños episodios múltiples de lesiones menores no reconocidas que dañan el hueso. Puede haber un componente genético, lo que hace que algunas personas sean más propensas a desarrollar el trastorno.

Factores de riesgo

La osteocondritis disecante ocurre con mayor frecuencia en niños y adolescentes de entre 10 y 20 años que son muy activos en los deportes.

Complicaciones

La osteocondritis disecante puede aumentar su riesgo de desarrollar eventualmente osteoartritis en esa articulación.

Prevención

Los adolescentes que participan en deportes organizados podrían beneficiarse de la educación sobre los riesgos para sus articulaciones asociados con el uso excesivo. Aprender las mecánicas y técnicas adecuadas de su deporte, usar el equipo de protección adecuado y participar en ejercicios de entrenamiento de fuerza y estabilidad puede ayudar a reducir la posibilidad de lesiones.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico presionará sobre la articulación afectada, verificando áreas de hinchazón o sensibilidad. En algunos casos, usted o su médico podrán sentir un fragmento suelto dentro de su articulación. Su médico también revisará otras estructuras alrededor de la articulación, como los ligamentos.

Su médico también le pedirá que mueva la articulación en diferentes direcciones para ver si la articulación puede moverse suavemente a través de su rango de movimiento normal. .

Pruebas por imágenes

Su médico podría ordenar una o más de estas pruebas:

Radiografías. Las radiografías pueden mostrar anomalías en los huesos de la articulación.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Mediante ondas de radio y un campo magnético fuerte, una resonancia magnética puede proporcionar imágenes detalladas de los tejidos duros y blandos, incluidos el hueso y el cartílago. Si los rayos X parecen normales pero aún tiene síntomas, su médico puede ordenar una resonancia magnética.
Tomografía computarizada (TC). Esta técnica combina imágenes de rayos X tomadas desde diferentes ángulos para producir imágenes transversales de estructuras internas. Las tomografías computarizadas le permiten a su médico ver el hueso con gran detalle, lo que puede ayudar a identificar la ubicación de los fragmentos sueltos dentro de la articulación.

Tratamiento

El tratamiento de la osteocondritis disecante está diseñado para restaurar el funcionamiento normal de la articulación afectada y aliviar el dolor, así como para reducir el riesgo de artrosis. Ningún tratamiento funciona para todos. En los niños cuyos huesos aún están creciendo, el defecto óseo puede curarse con un período de descanso y protección.

Terapia

Inicialmente, su médico probablemente recomendará medidas conservadoras, que podrían incluir:

Descansar su articulación. Evite las actividades que ejerzan presión sobre su articulación, como saltar y correr si su rodilla está afectada. Es posible que deba usar muletas durante un tiempo, especialmente si el dolor le hace cojear. Su médico también puede sugerirle que use una férula, yeso o aparato ortopédico para inmovilizar la articulación durante algunas semanas.
Fisioterapia. Muy a menudo, esta terapia incluye ejercicios de estiramiento, amplitud de movimiento y ejercicios de fortalecimiento de los músculos que sostienen la articulación afectada. La fisioterapia también se recomienda comúnmente después de la cirugía.

Cirugía

Si tiene un fragmento suelto en la articulación, si el área afectada todavía está presente después de sus huesos ha dejado de crecer, o si los tratamientos conservadores no ayudan después de cuatro a seis meses, es posible que necesite cirugía. El tipo de cirugía dependerá del tamaño y la etapa de la lesión y de la madurez de sus huesos.

Preparación para su cita

Primero puede consultar con su médico de familia, quien podría derivarlo a un médico que se especialice en medicina deportiva o cirugía ortopédica.

Qué puede hacer

Escriba sus síntomas y cuándo comenzaron.
Enumere la información médica clave, incluidas otras afecciones que padece y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma.
Tenga en cuenta los accidentes o lesiones recientes que podrían haber dañado su espalda.
Tome un miembro de la familia o un amigo, si es posible. Alguien que lo acompañe puede ayudarlo a recordar lo que le dice su médico.
Escriba preguntas para hacerle a su médico para aprovechar al máximo el tiempo de su cita.

Para la osteocondritis diseca, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de mi dolor en las articulaciones?
¿Existen otras causas posibles?
¿Necesito pruebas de diagnóstico?
¿Qué tratamiento recomienda?
Si está recomendando medicamentos, ¿cuáles son los posibles efectos secundarios?
Para saber cómo ¿Cuánto tiempo tendré que tomar medicamentos?
¿Soy candidato para la cirugía? ¿Por qué o por qué no?
¿Hay restricciones que debo seguir?
¿Qué medidas de cuidado personal debo tomar?
¿Qué puedo hacer para prevenir mi síntomas recurrentes?

No dude en hacer otras preguntas.