Pancreatitis

Descripción general

La pancreatitis es una inflamación del páncreas. El páncreas es una glándula larga y plana que se coloca detrás del estómago en la parte superior del abdomen. El páncreas produce enzimas que ayudan a la digestión y hormonas que ayudan a regular la forma en que su cuerpo procesa el azúcar (glucosa).

La pancreatitis puede ocurrir como pancreatitis aguda, lo que significa que aparece repentinamente y dura días. O la pancreatitis puede ocurrir como pancreatitis crónica, que es una pancreatitis que ocurre durante muchos años.

Los casos leves de pancreatitis pueden desaparecer sin tratamiento, pero los casos graves pueden causar complicaciones potencialmente mortales.

Síntomas

Los signos y síntomas de pancreatitis pueden variar, según el tipo que experimente.

Los signos y síntomas de pancreatitis aguda incluyen:

Abdominal superior dolor
Dolor abdominal que se irradia a la espalda
Dolor abdominal que se siente peor después de comer
Fiebre
Pulso rápido
Náuseas
Vómitos
Sensibilidad al tocar el abdomen

Los signos y síntomas de pancreatitis crónica incluyen:

Bajar de peso sin intentarlo
Heces fecales aceitosas y malolientes (esteatorrea)

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene dolor abdominal persistente. Busque ayuda médica inmediata si su dolor abdominal es tan severo que no puede quedarse quieto o encontrar una posición que lo haga sentir más cómodo.

Causas

La pancreatitis ocurre cuando las enzimas digestivas se activan mientras todavía está en el páncreas, irrita las células del páncreas y causa inflamación.

Con episodios repetidos de pancreatitis aguda, puede ocurrir daño al páncreas y provocar pancreatitis crónica. Se puede formar tejido cicatricial en el páncreas, causando pérdida de función. Un páncreas que funciona mal puede causar problemas de digestión y diabetes.

Las condiciones que pueden provocar pancreatitis incluyen:

Cirugía abdominal
Alcoholismo
Ciertos medicamentos
Fibrosis quística
Cálculos biliares
Niveles altos de calcio en la sangre (hipercalcemia), que pueden ser causados por una glándula paratiroidea hiperactiva (hiperparatiroidismo )
Niveles altos de triglicéridos en la sangre (hipertrigliceridemia)
Infección
Lesión en el abdomen
Obesidad
Cáncer de páncreas

La colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE), un procedimiento que se usa para tratar los cálculos biliares, también puede provocar pancreatitis.

A veces, nunca se encuentra una causa para la pancreatitis .

Factores de riesgo

Los factores que aumentan su riesgo de pancreatitis incluyen:

Consumo excesivo de alcohol. Las investigaciones muestran que las personas que consumen mucho alcohol (personas que consumen de cuatro a cinco bebidas al día) tienen un mayor riesgo de pancreatitis.
Fumar cigarrillos. Los fumadores tienen en promedio tres veces más probabilidades de desarrollar pancreatitis crónica, en comparación con los no fumadores. La buena noticia es que dejar de fumar reduce su riesgo a la mitad.
La obesidad. Es más probable que tenga pancreatitis si es obeso.
Antecedentes familiares de pancreatitis. El papel de la genética es cada vez más reconocido en la pancreatitis crónica. Si tiene familiares con la afección, sus probabilidades aumentan, especialmente cuando se combinan con otros factores de riesgo.

Complicaciones

La pancreatitis puede causar complicaciones graves, que incluyen:

Pseudoquiste. La pancreatitis aguda puede hacer que el líquido y los desechos se acumulen en bolsas similares a quistes en el páncreas. Un pseudoquiste grande que se rompe puede causar complicaciones como hemorragia interna e infección.
Infección. La pancreatitis aguda puede hacer que su páncreas sea vulnerable a las bacterias y las infecciones. Las infecciones pancreáticas son graves y requieren un tratamiento intensivo, como una cirugía para extirpar el tejido infectado.
Insuficiencia renal. La pancreatitis aguda puede causar insuficiencia renal, que puede tratarse con diálisis si la insuficiencia renal es grave y persistente.
Problemas respiratorios. La pancreatitis aguda puede causar cambios químicos en su cuerpo que afectan su función pulmonar, provocando que el nivel de oxígeno en su sangre baje a niveles peligrosamente bajos.
Diabetes. El daño a las células productoras de insulina en su páncreas debido a la pancreatitis crónica puede provocar diabetes, una enfermedad que afecta la forma en que su cuerpo usa el azúcar en sangre.
Desnutrición. Tanto la pancreatitis aguda como la crónica pueden hacer que el páncreas produzca menos de las enzimas necesarias para descomponer y procesar los nutrientes de los alimentos que consume. Esto puede provocar desnutrición, diarrea y pérdida de peso, aunque coma los mismos alimentos o la misma cantidad de alimentos.
Cáncer de páncreas. La inflamación prolongada del páncreas causada por la pancreatitis crónica es un factor de riesgo para desarrollar cáncer de páncreas.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar la pancreatitis incluyen:

Análisis de sangre para buscar niveles elevados de enzimas pancreáticas
Pruebas de heces en la pancreatitis crónica para medir los niveles de grasa que podrían sugerir que su sistema digestivo no está absorbiendo los nutrientes adecuadamente
Tomografía computarizada (TC) para buscar cálculos biliares y evaluar la extensión de inflamación del páncreas
Ecografía abdominal para buscar cálculos biliares e inflamación del páncreas
Ecografía endoscópica para buscar inflamación y obstrucciones en el conducto pancreático o biliar
Imágenes por resonancia magnética (IRM) para buscar anomalías en la vesícula biliar, el páncreas y los conductos

Su médico puede recomendarle otras pruebas, según su situación particular.

Tratamiento

Los tratamientos iniciales en el hospital pueden incluir:

Ayuno. Dejará de comer durante un par de días en el hospital para darle a su páncreas la oportunidad de recuperarse.
Una vez que la inflamación en su páncreas esté controlada, puede comenzar a beber líquidos claros y comer alimentos blandos. . Con el tiempo, puede volver a su dieta normal.
Si su pancreatitis persiste y aún siente dolor al comer, su médico puede recomendarle una sonda de alimentación para ayudarlo a obtener nutrición.
Analgésicos. La pancreatitis puede causar un dolor intenso. Su equipo de atención médica le dará medicamentos para ayudar a controlar el dolor.
Líquidos intravenosos (IV). A medida que su cuerpo dedica energía y líquidos a reparar su páncreas, puede deshidratarse. Por esta razón, recibirá líquidos adicionales a través de una vena del brazo durante su estadía en el hospital.

Una vez que su pancreatitis esté bajo control, su equipo de atención médica puede tratar la causa subyacente de su pancreatitis. Según la causa de su pancreatitis, el tratamiento puede incluir:

Procedimientos para eliminar las obstrucciones de los conductos biliares. La pancreatitis causada por un conducto biliar estrecho o bloqueado puede requerir procedimientos para abrir o ensanchar el conducto biliar.

Un procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) utiliza un tubo largo con una cámara en el extremo para examinar su páncreas y conductos biliares. El tubo se pasa por la garganta y la cámara envía imágenes de su sistema digestivo a un monitor.

La CPRE puede ayudar a diagnosticar problemas en el conducto biliar y pancreático y a realizar reparaciones. En algunas personas, especialmente en los ancianos, la CPRE también puede provocar pancreatitis aguda.

Cirugía de la vesícula biliar. Si los cálculos biliares causaron su pancreatitis, su médico puede recomendarle una cirugía para extirpar la vesícula biliar (colecistectomía).
Cirugía de páncreas. Puede ser necesaria una cirugía para drenar el líquido del páncreas o para extirpar tejido enfermo.
Tratamiento para la dependencia del alcohol. Beber varios tragos al día durante muchos años puede causar pancreatitis. Si esta es la causa de su pancreatitis, su médico puede recomendarle que ingrese a un programa de tratamiento para la adicción al alcohol. Continuar bebiendo puede empeorar su pancreatitis y provocar complicaciones graves.

Tratamientos adicionales para la pancreatitis crónica

Según su situación, la pancreatitis crónica puede requerir tratamientos adicionales, que incluyen:

Manejo del dolor. La pancreatitis crónica puede causar dolor abdominal persistente. Su médico puede recomendarle medicamentos para controlar su dolor y puede derivarlo a un especialista en dolor.

El dolor severo puede aliviarse con opciones como una ecografía endoscópica o una cirugía para bloquear los nervios que envían señales de dolor desde el páncreas al cerebro.

Enzimas para mejorar la digestión. Los suplementos de enzimas pancreáticas pueden ayudar a su cuerpo a descomponer y procesar los nutrientes de los alimentos que consume. Las enzimas pancreáticas se toman con cada comida.
Cambios en su dieta. Su médico puede derivarlo a un dietista que pueda ayudarlo a planificar comidas bajas en grasas y ricas en nutrientes.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Una vez que salga del hospital, puede tomar medidas para continuar con su recuperación de la pancreatitis, como:

Dejar de beber alcohol. Si no puede dejar de beber alcohol por su cuenta, pídale ayuda a su médico. Su médico puede derivarlo a programas locales para ayudarlo a dejar de beber.
Deje de fumar. Si fuma, deje de hacerlo. Si no fuma, no empiece. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, pídale ayuda a su médico. Los medicamentos y el asesoramiento pueden ayudarlo a dejar de fumar.
Elija una dieta baja en grasas. Elija una dieta que limite las grasas y enfatice las frutas y verduras frescas, los cereales integrales y las proteínas magras.
Beba más líquidos. La pancreatitis puede causar deshidratación, así que beba más líquidos durante el día. Puede ser útil llevar una botella de agua o un vaso de agua con usted.

Medicina alternativa

Las terapias alternativas no pueden tratar la pancreatitis, pero algunas terapias alternativas pueden ayudarlo a sobrellevar el dolor asociado con la pancreatitis.

Las personas con pancreatitis crónica pueden experimentar un dolor constante que no se controla fácilmente con medicamentos. El uso de terapias de medicina alternativa y complementaria junto con los medicamentos recetados por su médico puede ayudarlo a sentirse más en control de su dolor.

Ejemplos de terapias alternativas que pueden ayudarlo a sobrellevar el dolor incluyen:

Meditación
Ejercicios de relajación
Yoga
Acupuntura

Preparación para su cita

Empiece por ver a su médico de cabecera o un médico de cabecera si tiene algún signo o síntoma que le preocupe. Si su médico sospecha que puede tener pancreatitis, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el sistema digestivo (gastroenterólogo).

Debido a que las citas pueden ser breves y a menudo hay mucho de qué hablar, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados al motivo por el cual programó la cita.
Escriba información personal clave, incluyendo cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
Haga una lista de todos los medicamentos, así como vitaminas o suplementos que esté tomando.
Lleve a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil asimilar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Para la pancreatitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen :

¿Cuál es la causa probable de mis síntomas o afección?
¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o afección?
¿Qué tipo de pruebas se hacen ¿Necesito?
¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que ¿Está sugiriendo?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor la pancreatitis junto con estas afecciones?
¿Existe alguna restricción que deba seguir?
¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Lo cubrirá mi seguro?
¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda ¿llevar conmigo? ¿Qué sitios web recomienda?
¿Qué determinará si debo planificar una visita de seguimiento?

Además de las preguntas que ha preparado para hacer su médico, no dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede permitirle más tiempo para cubrir los puntos que desea abordar. Su médico puede preguntar: