Tendinitis rotuliana

Descripción general

La tendinitis rotuliana es una lesión del tendón que conecta la rótula (rótula) con la tibia. El tendón rotuliano trabaja con los músculos de la parte delantera del muslo para extender la rodilla de modo que pueda patear, correr y saltar.

La tendinitis rotuliana, también conocida como rodilla de saltador, es más común en atletas cuyos deportes implican saltos frecuentes, como baloncesto y voleibol. Sin embargo, incluso las personas que no practican deportes de salto pueden desarrollar tendinitis rotuliana.

Para la mayoría de las personas, el tratamiento de la tendinitis rotuliana comienza con fisioterapia para estirar y fortalecer los músculos alrededor de la rodilla.

Síntomas

El dolor es el primer síntoma de la tendinitis rotuliana, generalmente entre la rótula y el lugar donde el tendón se une a la espinilla (tibia).

Al principio, es posible que solo sienta dolor en la rodilla al comenzar la actividad física o justo después de un entrenamiento intenso. Con el tiempo, el dolor empeora y comienza a interferir con la práctica de su deporte. Con el tiempo, el dolor interfiere con los movimientos diarios, como subir escaleras o levantarse de una silla.

Cuándo consultar a un médico

Para el dolor de rodilla, primero pruebe con medidas de cuidado personal, como aplicar hielo en el área y reducir o evitar temporalmente las actividades que desencadenan sus síntomas.

Llame a su médico si su dolor:

• Continúa o empeora
• Interfiere con su capacidad para realizar las actividades diarias de rutina
• Está asociada con hinchazón o enrojecimiento de la articulación

Causas

La tendinitis rotuliana es una lesión común por uso excesivo, causado por tensión repetida en el tendón rotuliano. El estrés produce pequeños desgarros en el tendón, que su cuerpo intenta reparar.

Pero a medida que los desgarros en el tendón se multiplican, causan dolor por inflamación y debilitamiento del tendón. Cuando este daño en el tendón persiste durante más de unas pocas semanas, se denomina tendinopatía.

Factores de riesgo

Una combinación de factores puede contribuir al desarrollo de tendinitis rotuliana, que incluyen:

• Actividad física. Correr y saltar se asocian más comúnmente con la tendinitis rotuliana. Los aumentos repentinos en la fuerza o la frecuencia con la que realiza la actividad también añaden tensión al tendón, al igual que el cambio de zapatos para correr.
• Los músculos de las piernas están tensos. Los músculos tensos del muslo (cuádriceps) y los isquiotibiales, que se encuentran en la parte posterior de los muslos, pueden aumentar la tensión en el tendón rotuliano.
• Desequilibrio muscular. Si algunos músculos de las piernas son mucho más fuertes que otros, los músculos más fuertes podrían tirar con más fuerza del tendón rotuliano. Este tirón desigual podría causar tendinitis.
• Enfermedad crónica. Algunas enfermedades interrumpen el flujo sanguíneo a la rodilla, lo que debilita el tendón. Los ejemplos incluyen insuficiencia renal, enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide y enfermedades metabólicas como la diabetes.

Complicaciones

Si intenta superar su dolor, ignorando su señales de advertencia del cuerpo, podría causar desgarros cada vez más grandes en el tendón rotuliano. El dolor de rodilla y la función reducida pueden persistir si no atiende el problema, y ​​puede progresar a una tendinopatía rotuliana más grave.

Prevención

Para reducir su riesgo de desarrollar rotulitis tendinitis, siga estos pasos:

• No juegue a pesar del dolor. Tan pronto como note dolor de rodilla relacionado con el ejercicio, aplique hielo en el área y descanse. Hasta que no le duela la rodilla, evite las actividades que ejerzan presión sobre el tendón rotuliano.
• Fortalezca los músculos. Los músculos fuertes del muslo pueden manejar mejor las tensiones que pueden causar tendinitis rotuliana. Los ejercicios excéntricos, que implican bajar la pierna muy lentamente después de extender la rodilla, son particularmente útiles.
• Mejore su técnica. Para asegurarse de que está usando su cuerpo correctamente, considere tomar lecciones o recibir instrucciones profesionales cuando comience un nuevo deporte o use equipo de ejercicio.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen, su médico puede aplicar presión en partes de su rodilla para determinar dónde duele. Por lo general, el dolor de la tendinitis rotuliana se encuentra en la parte frontal de la rodilla, justo debajo de la rótula.

Pruebas por imágenes

Su médico puede sugerir una o más de las siguientes pruebas por imágenes:

• Radiografías. Las radiografías ayudan a descartar otros problemas óseos que pueden causar dolor de rodilla.
• Ultrasonido. Esta prueba usa ondas sonoras para crear una imagen de su rodilla, revelando desgarros en su tendón rotuliano.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas que pueden revelar cambios sutiles en el tendón rotuliano.

Tratamiento

Los médicos generalmente comienzan con tratamientos menos invasivos antes de considerar otras opciones, como cirugía.

Medicamentos

Los analgésicos como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros) pueden proporcionar un alivio a corto plazo del dolor asociado con la tendinitis rotuliana.

Terapia

Una variedad de técnicas de fisioterapia pueden ayudar a reducir los síntomas asociados con la tendinitis rotuliana, que incluyen:

• Ejercicios de estiramiento. Los ejercicios de estiramiento regulares y constantes pueden reducir los espasmos musculares y ayudar a alargar la unidad músculo-tendinosa. No rebote durante el estiramiento.
• Ejercicios de fortalecimiento. Los músculos débiles del muslo contribuyen a la tensión en el tendón rotuliano. Los ejercicios que implican bajar la pierna muy lentamente después de extenderla pueden ser particularmente útiles, al igual que los ejercicios que fortalecen todos los músculos de la pierna en combinación, como una prensa de piernas.
• Correa del tendón rotuliano. Una correa que aplica presión sobre el tendón rotuliano puede ayudar a distribuir la fuerza lejos del tendón y dirigirla a través de la correa. Esto puede ayudar a aliviar el dolor.
• Iontoforesis. Esta terapia implica esparcir un medicamento corticosteroide en la piel y luego usar un dispositivo que administra una carga eléctrica baja para empujar el medicamento a través de la piel.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Si los tratamientos conservadores no ayudan, su médico puede sugerir otras terapias, como:

• Inyección de corticosteroides. Una inyección de corticosteroides guiada por ecografía en la vaina alrededor del tendón rotuliano puede ayudar a aliviar el dolor. Pero estos tipos de medicamentos también pueden debilitar los tendones y aumentar la probabilidad de que se rompan.
• Inyección de plasma rico en plaquetas. Este tipo de inyección se ha probado en algunas personas con problemas crónicos del tendón rotuliano. Los estudios están en curso. Se espera que las inyecciones promuevan la formación de tejido nuevo y ayuden a curar el daño del tendón.
• Procedimiento con aguja oscilante. Este procedimiento ambulatorio se realiza con anestesia local. Su médico utiliza imágenes de ultrasonido para guiar una pequeña aguja oscilante que corta el área dañada sin afectar el tendón sano. Este es un procedimiento relativamente nuevo, pero los resultados se han mostrado prometedores.
• Cirugía. En casos raros, si otros tratamientos fallan, su médico puede sugerir un desbridamiento quirúrgico del tendón rotuliano. Algunos procedimientos se pueden realizar a través de pequeñas incisiones alrededor de la rodilla.

Estilo de vida y remedios caseros

Si le duele la rodilla, considere lo siguiente:

• Analgésicos. Los medicamentos de venta libre, como el ibuprofeno y el naproxeno sódico, pueden aliviar el dolor a corto plazo.
• Evite la actividad que le cause dolor. Es posible que deba practicar su deporte con menos frecuencia o cambiar temporalmente a un deporte de menor impacto. Trabajar a través del dolor puede dañar aún más el tendón rotuliano.
• Hielo. Aplique hielo después de la actividad que le cause dolor. Coloque hielo en una bolsa de plástico y envuelva la bolsa en una toalla. O prueba un masaje con hielo. Congele agua en un vaso de espuma plástica y sostenga el vaso mientras aplica el hielo directamente sobre su piel.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene dolor de rodilla durante o después de una actividad física que no mejora con hielo o descanso, consulte a su médico. Después de un examen, su médico puede derivarlo a un especialista en medicina deportiva.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

• Haga una lista de sus síntomas y cuándo comenzaron.
• Escriba información médica clave, incluidas otras afecciones que tenga y los medicamentos y suplementos que toma.
• Registre su actividad diaria típica, incluyendo la duración e intensidad de la práctica deportiva u otro ejercicio. Tenga en cuenta si ha cambiado recientemente su actividad, la intensidad o la frecuencia con la que hace ejercicio, o su equipo, como zapatillas para correr.
• Tenga en cuenta cualquier lesión reciente que pueda haber dañado la articulación de la rodilla.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico que lo ayuden a aprovechar al máximo su tiempo juntos.

A continuación, se incluyen algunas preguntas básicas para hacerle a un médico que lo esté examinando para detectar una posible tendinitis rotuliana. Si se le ocurren más preguntas, no dude en preguntar.

• ¿Cuál es la causa más probable de mis signos y síntomas?
• ¿Necesito hacerme pruebas?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• Con el tratamiento, ¿podré practicar mi deporte y cuánto tiempo durará el tratamiento?
• ¿Qué ejercicio puedo hacer con seguridad mientras curación, si la hay?
• ¿Qué medidas de cuidado personal debo tomar?
• ¿Debo ver a un especialista?

Qué esperar de su doctor

Es probable que su médico le haga preguntas, que incluyen:

• ¿Están empeorando sus síntomas?
• ¿Qué tan severo es su dolor?
• ¿Su dolor ocurre antes, durante o después de sus entrenamientos, o es constante?
• ¿El dolor está asociado con la hinchazón, el bloqueo o el pandeo de la rodilla?
• ¿Están sus síntomas afectando su capacidad para hacer ejercicio o subir escaleras o hacer otras actividades?
• ¿Ha probado tratamientos en el hogar? ¿Ha ayudado algo?