Alergia al maní

Descripción general

La alergia al maní es una de las causas más comunes de ataques alérgicos graves. Para algunas personas con alergia al maní, incluso pequeñas cantidades de maní pueden causar una reacción grave que incluso puede poner en peligro la vida (anafilaxia).

La alergia al maní ha aumentado en los niños. Incluso si usted o su hijo solo han tenido una reacción alérgica leve al maní, es importante que hable con su médico. Todavía existe el riesgo de una reacción futura más grave.

Síntomas

Una respuesta alérgica al maní generalmente ocurre minutos después de la exposición. Los signos y síntomas de la alergia al maní pueden incluir:

• Reacciones cutáneas, como urticaria, enrojecimiento o hinchazón
• Picazón u hormigueo en o alrededor de la boca y la garganta
• Problemas digestivos, como diarrea, calambres de estómago, náuseas o vómitos
• Apretamiento de la garganta
• Falta de aliento o sibilancias
• Goteo nasal

Anafilaxia: una reacción potencialmente mortal

La alergia al maní es la causa más común de anafilaxia inducida por alimentos, una emergencia médica que requiere tratamiento con un autoinyector de epinefrina (adrenalina) (EpiPen , Auvi-Q, otros) y un viaje a la sala de emergencias.

Los signos y síntomas de la anafilaxia pueden incluir:

• Constricción de las vías respiratorias
• Hinchazón de la garganta que dificulta la respiración
• Una caída severa de la presión arterial (shock)
• Pulso rápido
• Mareos, aturdimiento o pérdida del conocimiento

Cuándo consultar a un médico

Hable con su médico si ha tenido algún signo o síntoma de alergia al maní.

Busque tratamiento de emergencia si tiene una reacción severa al maní, especialmente si tiene algún signo o síntoma de anafilaxia. Llame al 911 o al número de emergencia local si usted u otra persona presenta mareos intensos, dificultad para respirar grave o pérdida del conocimiento.

Causas

La alergia al maní ocurre cuando su sistema inmunológico identifica erróneamente las proteínas del maní como algo dañino. El contacto directo o indirecto con el maní hace que su sistema inmunológico libere químicos que causan síntomas en su torrente sanguíneo.

La exposición al maní puede ocurrir de varias maneras:

• Contacto directo. La causa más común de alergia al maní es comer maní o alimentos que lo contienen. A veces, el contacto directo de la piel con el maní puede desencadenar una reacción alérgica.
• Contacto cruzado. Esta es la introducción involuntaria de maní en un producto. Por lo general, es el resultado de la exposición de un alimento al maní durante su procesamiento o manipulación.
• Inhalación. Una reacción alérgica puede ocurrir si inhala polvo o aerosoles que contienen maní, de una fuente como harina de maní o aceite en aerosol para cocinar.

Factores de riesgo

No es ' No está claro por qué algunas personas desarrollan alergias y otras no. Sin embargo, las personas con ciertos factores de riesgo tienen una mayor probabilidad de desarrollar alergia al maní.

Los factores de riesgo de la alergia al maní incluyen:

• Edad. Las alergias alimentarias son más comunes en los niños, especialmente en los niños pequeños y los bebés. A medida que envejece, su sistema digestivo madura y es menos probable que su cuerpo reaccione a los alimentos que provocan alergias.
• Alergia pasada al maní. Algunos niños con alergia al maní la superan cuando crecen. Sin embargo, incluso si parece haber superado la alergia al maní, puede volver a aparecer.
• Otras alergias. Si ya es alérgico a un alimento, puede tener un mayor riesgo de volverse alérgico a otro. Asimismo, tener otro tipo de alergia, como la fiebre del heno, aumenta el riesgo de tener una alergia alimentaria.
• Miembros de la familia con alergias. Tiene un mayor riesgo de alergia al maní si otras alergias, especialmente otros tipos de alergias alimentarias, son comunes en su familia.
• Dermatitis atópica. Algunas personas con dermatitis atópica (eccema) de la piel también tienen alergia a los alimentos.

Complicaciones

Las complicaciones de la alergia al maní pueden incluir anafilaxia. Los niños y adultos que tienen una alergia grave al maní corren un riesgo especial de tener esta reacción potencialmente mortal.

Prevención

Según estudios recientes, existe una fuerte evidencia de que la introducción de productos de riesgo bebés a los cacahuetes desde los 4 a 6 meses de edad pueden reducir su riesgo de desarrollar alergias alimentarias hasta en un 80%. Los bebés con riesgo de alergia al maní incluyen aquellos con eccema leve a grave, alergia al huevo o ambos. Antes de presentarle a su bebé el maní, analice el mejor enfoque con el médico de su hijo.

contenido:

Diagnóstico

La conversación que usted y su médico tienen sobre sus síntomas e historial médico inicia el proceso de diagnóstico. Un examen físico generalmente sigue a esta discusión. Los siguientes pasos suelen incluir algunos de los siguientes:

• Diario de alimentos. Su médico puede pedirle que lleve un diario de sus hábitos alimenticios, síntomas y medicamentos.
• Dieta de eliminación. Si no está claro que los cacahuetes estén causando sus síntomas, o si su médico cree que puede tener una reacción a más de un tipo de alimento, es posible que le recomiende una dieta de eliminación. Es posible que le pidan que elimine los cacahuetes u otros alimentos sospechosos durante una semana o dos, y luego vuelva a agregar los alimentos a su dieta uno a la vez. Este proceso puede ayudar a relacionar los síntomas con alimentos específicos. Si ha tenido una reacción grave a los alimentos, este método no se puede utilizar de forma segura.
• Prueba cutánea. Se coloca una pequeña cantidad de comida en la piel, que luego se pincha con una aguja. Si es alérgico a una sustancia en particular, desarrolla una protuberancia o una reacción.
• Análisis de sangre. Un análisis de sangre puede medir la respuesta de su sistema inmunológico a determinados alimentos al verificar la cantidad de anticuerpos de tipo alérgico en el torrente sanguíneo, conocidos como anticuerpos de inmunoglobulina E (IgE).

Información de todas estas fuentes puede ayudar a determinar si tiene alergia al maní o si sus síntomas probablemente se deben a algo más, como intolerancia alimentaria.

Tratamiento

Si bien el enfoque estándar para el cuidado de la alergia al maní es para evitar la exposición, los investigadores continúan estudiando diferentes terapias, incluida la inmunoterapia oral.

También conocida como desensibilización, la inmunoterapia oral implica administrar a los niños con alergias al maní, o aquellos en riesgo de alergia al maní, dosis crecientes de alimentos que contienen maní tiempo extraordinario. La inmunoterapia oral no es una cura para la alergia al maní. Más bien, este tipo de terapia tiene como objetivo reducir el riesgo de reacciones graves, incluida la anafilaxia, que podrían ocurrir con la exposición al maní.

La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Aprobó recientemente el primer medicamento de inmunoterapia oral, maní ( Arachis hypogaea) Allergen Powder-dnfp (Palforzia), para tratar a niños de 4 a 17 años con alergia confirmada al maní. Este medicamento no se recomienda para personas con asma no controlada o ciertas afecciones, incluida la esofagitis eosinofílica.

Además, como con cualquier alergia alimentaria, el tratamiento implica tomar medidas para evitar los alimentos que causan su reacción, sabiendo cómo para detectar una reacción cuando está sucediendo y estar preparado para responder rápidamente, incluso tener epinefrina a mano.

Estar preparado para una reacción

La única forma de prevenir una reacción es evitar los cacahuetes y productos de maní en conjunto. Pero los cacahuetes son comunes y, a pesar de sus mejores esfuerzos, es probable que en algún momento entre en contacto con los cacahuates.

Para una reacción alérgica grave, es posible que necesite una inyección de epinefrina de emergencia y visitar el sala de emergencias. Muchas personas con alergias llevan un autoinyector de epinefrina (EpiPen, Auvi-Q, otros). Este dispositivo es una jeringa y una aguja oculta que inyecta una dosis única de medicamento cuando se presiona contra su muslo.

Sepa cómo usar su autoinyector

Si su médico le ha recetado un autoinyector de epinefrina:

• Llévelo con usted en todo momento. Puede ser una buena idea tener un autoinyector adicional en su automóvil y en su escritorio en el trabajo.
• Siempre reemplácelo antes de su fecha de vencimiento. Es posible que la epinefrina vencida no funcione correctamente.
• Pídale a su médico que le recete un autoinyector de respaldo. Si pierde uno, tendrá uno de repuesto.
• Sepa cómo operarlo. Pídale a su médico que le muestre. Además, asegúrese de que las personas más cercanas a usted sepan cómo usarlo; si alguien con usted puede inyectarlo, él o ella podría salvarle la vida.
• Sepa cuándo usarlo. Hable con su médico sobre cómo reconocer cuándo necesita una inyección. Sin embargo, si no está seguro de si necesita una inyección, generalmente es mejor seguir adelante y usar la epinefrina de emergencia.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Una de las claves para prevenir una reacción alérgica es saber cómo evitar los alimentos que provocan los síntomas. Siga estos pasos:

• Nunca asuma que un alimento no contiene maní. Los cacahuetes pueden estar en alimentos que no sabías que los contenían. Siempre lea las etiquetas de los alimentos manufacturados para asegurarse de que no contengan maní o productos de maní. Se requiere que los alimentos manufacturados indiquen claramente si los alimentos contienen maní y si fueron producidos en fábricas que también procesan maní.

  Incluso si cree que sabe lo que hay en un alimento, consulte la etiqueta. Los ingredientes pueden cambiar.

• No ignore una etiqueta que diga que un alimento se produjo en una fábrica que procesa maní. La mayoría de las personas con alergia al maní deben evitar todos los productos que podrían contener incluso trazas de maní.
• En caso de duda, diga no gracias. En restaurantes y reuniones sociales, siempre corre el riesgo de comer maní accidentalmente. Muchas personas no comprenden la gravedad de una reacción alérgica a los alimentos y es posible que no se den cuenta de que una pequeña cantidad de un alimento puede provocar una reacción grave. Si le preocupa que un alimento pueda contener algo a lo que es alérgico, no lo pruebe.
• Esté preparado para una reacción. Hable con su médico sobre la posibilidad de llevar medicamentos de emergencia en caso de una reacción grave.

Evitar alimentos que contengan maní

Los maníes son comunes y evitar los alimentos que los contienen puede ser un reto. Los siguientes alimentos a menudo contienen maní:

• Nueces molidas o mixtas
• Productos horneados, como galletas y pasteles
• Helados y postres congelados
• Barritas energéticas
• Cereales y granola
• Panes de cereales
• Mazapán, un dulce hecho de nueces, claras de huevo y azúcar

Algunos alimentos que pueden contener maní o proteínas de maní, ya sea porque se elaboraron con ellos o porque entraron en contacto con ellos durante el proceso de fabricación, son menos obvios. Algunos ejemplos incluyen:

• Turrón
• Aderezos para ensaladas
• Dulces de chocolate, mantequillas de nueces (como mantequilla de almendras) y semillas de girasol
• Alimentos étnicos que incluyen platos africanos, chinos, indonesios, mexicanos, tailandeses y vietnamitas
• Alimentos que se venden en panaderías y heladerías
• Aceite de Arachis, otro nombre para el aceite de maní
• Alimentos para mascotas

Afrontamiento y apoyo

Si su hijo tiene alergia al maní, siga estos pasos para ayudarlo a mantenerse seguro:

Involucrar a los cuidadores. Pida ayuda a familiares, niñeras, maestros y otros cuidadores. Enseñe a los adultos que pasan tiempo con su hijo cómo reconocer los signos y síntomas de una reacción alérgica al maní. Enfatice que una reacción alérgica puede poner en peligro la vida y requiere una acción inmediata.

Asegúrese de que su hijo también sepa pedir ayuda de inmediato si tiene una reacción alérgica.

• Utilice un plan escrito. Enumere los pasos a seguir en caso de una reacción alérgica, incluido el orden y las dosis de todos los medicamentos que deben administrarse, así como la información de contacto de los miembros de la familia y los proveedores de atención médica. Proporcione una copia del plan a los miembros de la familia, maestros y otras personas que cuidan a su hijo.
• Desaliente a su hijo de compartir alimentos. Es común que los niños compartan bocadillos y golosinas. Sin embargo, mientras juega, su hijo puede olvidarse de las alergias o sensibilidades alimentarias. Si su hijo es alérgico al maní, anímelo a que no coma alimentos de otras personas.
• Asegúrese de que el autoinyector de epinefrina de su hijo esté siempre disponible. Una inyección de epinefrina (adrenalina) puede reducir inmediatamente la gravedad de una reacción anafiláctica potencialmente mortal, pero debe administrarse de inmediato. Si su hijo tiene un inyector de epinefrina de emergencia, asegúrese de que los miembros de su familia y otros cuidadores sepan sobre los medicamentos de emergencia de su hijo: dónde se encuentran, cuándo pueden ser necesarios y cómo usarlos.
• Asegúrese de que su hijo la escuela tiene un plan de manejo de alergias alimentarias. Hay pautas disponibles para crear políticas y procedimientos. El personal debe tener acceso y estar capacitado en el uso de un inyector de epinefrina.
• Haga que su hijo use un brazalete o collar de alerta médica. Esto ayudará a asegurarse de que reciba el tratamiento adecuado si no puede comunicarse durante una reacción grave. La alerta incluirá el nombre de su hijo y el tipo de alergia alimentaria que tiene, y también puede incluir breves instrucciones de emergencia.

Si tiene alergia al maní, haga lo siguiente:

• Siempre lleve consigo su autoinyector de epinefrina.
• Use una pulsera o collar de alerta médica.

Preparándose para su cita

Para aprovechar al máximo su cita, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

• Descripción de sus síntomas. Esté preparado para decirle a su médico lo que sucedió después de que comió maní, incluido el tiempo que tardó en ocurrir una reacción. Trate de recordar cuántos cacahuetes comió. Si no sabe cuántos cacahuetes comió, dígale a su médico qué alimentos que contienen cacahuetes desencadenaron sus síntomas y cuánto de los alimentos comieron.
• Haga una lista de todos los medicamentos que está tomando. Incluya vitaminas o suplementos.
• Lleve a un familiar o amigo, si es posible. A veces puede resultar difícil recordar toda la información que se le proporcionó durante una cita. Alguien que venga contigo puede recordar algo que te perdiste u olvidaste.
• Escribe cualquier pregunta que tengas.

Algunas preguntas básicas para hacerle a tu médico incluyen:

• ¿Es probable que mis síntomas sean causados ​​por la alergia al maní?
• ¿Qué más podría estar causando mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos o otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan?
• ¿Necesito llevar un autoinyector de epinefrina?

Si su hijo va al médico por una alergia al maní, es posible que también desee pregunte:

• ¿Existen alternativas a los alimentos o alimentos que desencadenan los síntomas de alergia de mi hijo?
• ¿Cómo puedo ayudar a mantener seguro a mi hijo con alergia al maní en la escuela?
• ¿Es probable que mi hijo supere la alergia?
• No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, que incluyen:

• ¿Cuándo comenzó a notar síntomas?
• Después de comer maní, ¿cómo ¿Cuánto tiempo tardaron en aparecer los síntomas?
• ¿Qué cantidad de maní comió?
• ¿Tomó algún medicamento para la alergia de venta libre, como antihistamínicos, y si es así , ¿te ayudaron?
• ¿Parece que tu reacción se desencadena solo por los cacahuetes o por otros alimentos como bien?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas? ?

Qué puede hacer mientras tanto

Si sospecha que tiene alergia al maní, evite exponerse al maní hasta la cita con su médico. Si tiene una reacción grave, busque ayuda de emergencia.