Apnea obstructiva del sueño pediátrica

Descripción general

La apnea obstructiva del sueño pediátrica es un trastorno del sueño en el que la respiración de su hijo se bloquea parcial o completamente repetidamente durante el sueño. La afección se debe al estrechamiento o bloqueo de las vías respiratorias superiores durante el sueño.

Existen diferencias entre la apnea obstructiva del sueño pediátrica y la apnea del sueño en adultos. Si bien los adultos suelen tener somnolencia durante el día, los niños tienen más probabilidades de tener problemas de conducta. La causa subyacente en los adultos suele ser la obesidad, mientras que en los niños la afección subyacente más común es el agrandamiento de las adenoides y las amígdalas.

El diagnóstico y el tratamiento tempranos son importantes para prevenir complicaciones que pueden afectar el crecimiento, el desarrollo cognitivo y comportamiento.

Síntomas

Durante el sueño, los signos y síntomas de la apnea del sueño pediátrica pueden incluir:

Ronquidos
Pausas en respiración
Sueño inquieto
Resoplido, tos o asfixia
Respiración bucal
Sudoración nocturna
Mojar la cama
Terrores nocturnos

Los bebés y los niños pequeños con apnea obstructiva del sueño no siempre roncan. Es posible que simplemente hayan alterado el sueño.

Durante el día, los niños con apnea del sueño pueden:

Desempeñarse mal en la escuela
Tener dificultad para prestar atención
Tiene problemas de aprendizaje
Tiene problemas de comportamiento
Tiene poco aumento de peso
Sea hiperactivo

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con el médico de su hijo si su hijo se despierta constantemente por la mañana sintiéndose cansado y tiene problemas de comportamiento.

Causas

La obesidad es un factor común subyacente a la apnea obstructiva del sueño en adultos. Pero en los niños, la afección más común que conduce a la apnea obstructiva del sueño es el agrandamiento de las amígdalas y las adenoides. Sin embargo, la obesidad también juega un papel en los niños. Otros factores subyacentes pueden ser anomalías craneofaciales y trastornos neuromusculares.

Factores de riesgo

Además de la obesidad, otros factores de riesgo de la apnea del sueño pediátrica incluyen:

Síndrome de Down
Anomalías en el cráneo o la cara
Parálisis cerebral
Enfermedad de células falciformes
Enfermedad neuromuscular
Antecedentes de bajo peso al nacer
Antecedentes familiares de apnea obstructiva del sueño

Complicaciones

La apnea obstructiva del sueño pediátrica puede tener complicaciones graves, que incluyen:

Falta de crecimiento
Problemas cardíacos
Muerte

contenido:

Diagnóstico

Para Para diagnosticar la apnea del sueño pediátrica, el médico revisará los síntomas y el historial médico de su hijo y realizará un examen físico. Es posible que su hijo tenga un examen del cuello, la boca y la lengua, y las adenoides. Su médico puede ordenar varias pruebas para diagnosticar la afección.

Las pruebas pueden incluir:

Polisomnograma. Los médicos evalúan el estado de su hijo durante un estudio del sueño durante la noche. Esta prueba utiliza sensores aplicados al cuerpo para registrar la actividad de las ondas cerebrales, los patrones de respiración, los ronquidos, los niveles de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la actividad muscular mientras su hijo duerme.
Oximetría. Si los médicos tienen una fuerte sospecha de apnea obstructiva del sueño y no se necesita ni está disponible un polisomnograma completo, un registro nocturno de los niveles de oxígeno podría ayudar a hacer el diagnóstico. La oximetría se puede realizar en casa. Sin embargo, a veces no da el diagnóstico, en cuyo caso su hijo aún necesitará un polisomnograma.
Electrocardiograma. En un electrocardiograma, los parches sensores con cables conectados (electrodos) miden los impulsos eléctricos emitidos por el corazón de su hijo. Los médicos pueden usar esta prueba para determinar si su hijo tiene una afección cardíaca subyacente.

Tratamiento

Su médico trabajará con usted para encontrar el tratamiento más apropiado para su hijo. apnea del sueño. El tratamiento puede incluir:

Medicamentos. Los esteroides nasales tópicos, como fluticasona (Dymista) y budesonida (Rhinocort, Pulmicort Flexhaler, otros), pueden aliviar los síntomas de la apnea del sueño en algunos niños con apnea obstructiva leve del sueño. Para los niños con alergias, montelukast (Singulair) puede ayudar a aliviar los síntomas cuando se usa solo o con esteroides nasales.
Extirpación de las amígdalas y adenoides. Para la apnea del sueño de moderada a severa, su médico puede derivar a su hijo a un especialista pediátrico en oído, nariz y garganta para discutir la extracción de las amígdalas y adenoides. Una adenoamigdalectomía (ad-uh-no-ton-sil-EK-tuh-me) podría mejorar la apnea obstructiva del sueño al abrir las vías respiratorias. Se pueden recomendar otras formas de cirugía de las vías respiratorias superiores, según la afección del niño.
Terapia de presión positiva en las vías respiratorias. En la presión positiva continua en las vías respiratorias (CPAP) y la presión positiva de dos niveles en las vías respiratorias (BPAP), pequeñas máquinas soplan aire suavemente a través de un tubo y una mascarilla adheridos a la nariz o nariz y boca de su hijo. La máquina envía presión de aire a la parte posterior de la garganta de su hijo para mantener abiertas las vías respiratorias. Los médicos a menudo tratan la apnea obstructiva del sueño pediátrica con terapia de presión positiva en las vías respiratorias cuando los medicamentos o la extirpación de adenoides y amígdalas no son efectivos.
El ajuste adecuado de la mascarilla y el reajuste a medida que el niño crece pueden ayudarlo a tolerar la mascarilla la cara.
Aparatos bucales. Se pueden recomendar aparatos orales, como dispositivos dentales o boquillas. Algunos dispositivos ayudan a expandir el paladar y los conductos nasales, o mueven la mandíbula inferior y la lengua de su hijo hacia adelante para mantener abiertas las vías respiratorias superiores. Solo algunos niños se benefician de estos dispositivos.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Evite los irritantes y alérgenos de las vías respiratorias. Todos los niños, pero especialmente aquellos con apnea obstructiva del sueño pediátrica, deben mantenerse alejados de la exposición al humo del tabaco u otros alérgenos o contaminantes de interiores, ya que pueden causar irritación y congestión de las vías respiratorias.
Pérdida de peso. Los médicos pueden recomendar que su hijo pierda peso si es obeso. Su médico puede proporcionarles a usted y a su hijo información sobre la dieta y la nutrición, o derivar a su hijo a otros especialistas con experiencia en el manejo de la obesidad.

Preparación para su cita

Usted Es probable que comience por ver al proveedor de atención primaria de su hijo. O bien, es posible que lo deriven de inmediato a un especialista en oído, nariz y garganta o un especialista en medicina del sueño.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Lo que puede

Haga una lista de:

Los síntomas de su hijo, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de su cita
Todos los medicamentos, vitaminas o otros suplementos que toma su hijo, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Para la apnea obstructiva del sueño pediátrica, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué pruebas se necesitan?
¿Es probable que esta afección sea temporal o crónica?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
¿Debo llevar a mi hijo a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.