Trombocitopenia pediátrica

Descripción general
La trombocitopenia (throm-boe-sie-toe-PEE-nee-uh) es una afección en la que no hay suficientes plaquetas en la sangre. Las plaquetas (trombocitos) son células sanguíneas incoloras que detienen el sangrado al aglutinarse y formar tapones en las lesiones de los vasos sanguíneos. Dependiendo de la causa, tener plaquetas bajas puede o no resultar en un mayor riesgo de hemorragia.
La razón más común de trombocitopenia en los niños es la trombocitopenia inmune (PTI). Esto ocurre cuando el sistema inmunológico ataca y destruye las plaquetas por error. Los niños que desarrollan PTI a menudo tienen antecedentes de una infección viral reciente. La mayoría de los niños se recuperan de la PTI sin ningún tratamiento dentro de los seis meses. Hasta entonces, es posible que deban evitar los deportes de contacto u otras actividades que puedan provocar lesiones en la cabeza.
Las causas menos comunes de trombocitopenia en los niños incluyen trastornos de la médula ósea como leucemia u otras afecciones autoinmunes como el lupus sistémico eritematoso (LES) o trastornos hereditarios de la médula ósea.
Síntomas
Algunos niños que tienen trombocitopenia nunca experimentan síntomas hemorrágicos. Para aquellos que tienen síntomas, estos pueden incluir:
- Moretones fáciles
- Una pizca de pequeñas manchas violáceas en la piel (llamadas petequias o púrpura)
- Hemorragias nasales
- Sangrado de las encías
- Sangrado prolongado por cortes menores
Los niños que tienen casos leves de trombocitopenia pueden no presentar ningún síntoma .
Causas
Los niños pueden desarrollar trombocitopenia si la médula ósea no produce suficientes plaquetas, el cuerpo destruye demasiadas plaquetas o el bazo retiene demasiadas plaquetas.
Estos problemas pueden resultar de:
- Enfermedades que afectan el sistema inmunológico
- Infecciones
- Trastornos hereditarios
- Exposición a ciertos medicamentos o toxinas
- Cánceres como leucemia o linfoma
Diagnosis
Los análisis de sangre pueden confirmar el diagnóstico y pueden proporcionar pistas sobre las condiciones subyacentes que causan el problema. En raras ocasiones, su médico puede sugerir una biopsia de médula ósea.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa de la trombocitopenia de su hijo. En algunos casos, es posible que el tratamiento no sea necesario. La trombocitopenia puede mejorar si se identifica y se trata una causa subyacente. El tratamiento para la trombocitopenia puede incluir medicamentos, como corticosteroides, gammaglobulina o medicamentos inmunosupresores, y transfusiones de sangre o plaquetas.
Ensayos clínicos
Preparación para su cita
Es probable que primero informe a su médico de familia sobre los síntomas de su hijo. Dependiendo de sus síntomas, es posible que lo deriven a un especialista en enfermedades de la sangre (hematología).
Considere llevar a un familiar o amigo a la cita para ayudarlo a recordar toda la información proporcionada.
Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para la cita y qué esperar del médico.
Qué puede hacer
Antes de su cita, haga una lista de:
- Signos y síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de la cita
- Cualquier medicamento, incluidas vitaminas, hierbas y medicamentos de venta libre que esté tomando su hijo, y sus dosis
- Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida de su hijo
Para la trombocitopenia pediátrica, algunas preguntas básicas para hacerle al médico incluyen:
- ¿Necesitará mi hijo pruebas adicionales?
- ¿Cuáles son las opciones de tratamiento?
- ¿Cuáles son los beneficios y riesgos de cada tratamiento?
Qué esperar de su médico
Es probable que el médico le haga varias preguntas. Esté preparado para responderlas para dar tiempo más tarde para cubrir otros puntos que desea abordar. Los ejemplos incluyen:
- ¿Cuándo comenzó su hijo a experimentar síntomas por primera vez?
- ¿Qué tan graves son los síntomas?
- ¿Qué, si hay algo, parece mejorar? sus síntomas?
- ¿Qué, si hay algo, parece empeorar los síntomas?
- ¿Alguien en su familia ha tenido síntomas similares?
- ¿Ha viajado su hijo del país últimamente?
- ¿Ha tenido su hijo una infección viral en el último mes?