Periodontitis

Descripción general

La periodontitis (per-eo-don-TIE-tis), también llamada enfermedad de las encías, es una infección grave de las encías que daña los tejidos blandos y, sin tratamiento, puede destruir el hueso que sostiene tus dientes. La periodontitis puede hacer que los dientes se aflojen o provoquen la pérdida de los mismos.

La periodontitis es común pero en gran medida prevenible. Suele ser el resultado de una mala higiene bucal. Cepillarse al menos dos veces al día, usar hilo dental todos los días y hacerse chequeos dentales regulares puede mejorar en gran medida sus posibilidades de éxito en el tratamiento de la periodontitis y también puede reducir su probabilidad de desarrollarla.

Síntomas

Saludable las encías son firmes y de color rosa pálido y encajan perfectamente alrededor de los dientes. Los signos y síntomas de la periodontitis pueden incluir:

• Encías hinchadas o hinchadas
• Encías de color rojo brillante, rojo oscuro o violáceo
• Encías que se sienten sensibles al tocarlas
• Encías que sangran fácilmente
• Cepillo de dientes teñido de rosa después del cepillado
• Escupir sangre al cepillarse los dientes o usar hilo dental
• Mal aliento
• Pus entre los dientes y las encías
• Dientes sueltos o pérdida de dientes
• Masticación dolorosa
• Se desarrollan nuevos espacios entre los dientes
• Encías que se separan de los dientes (retroceden), lo que hace que sus dientes se vean más largos de lo normal
• Un cambio en la forma en que sus dientes encajan cuando muerde

Cuándo visitar a un dentista

Siga el horario recomendado por su dentista para los chequeos regulares. Si nota algún síntoma de periodontitis, programe una cita con su dentista lo antes posible. Cuanto antes busque atención, mayores serán sus posibilidades de revertir el daño de la periodontitis.

Causas

En la mayoría de los casos, el desarrollo de la periodontitis comienza con placa, una película pegajosa compuesta principalmente de bacterias . Si no se trata, así es como la placa puede eventualmente avanzar a periodontitis:

• La placa se forma en los dientes cuando los almidones y azúcares de los alimentos interactúan con las bacterias que normalmente se encuentran en la boca. Cepillarse los dientes dos veces al día y usar hilo dental una vez al día elimina la placa, pero la placa se vuelve a formar rápidamente.
• La placa puede endurecerse debajo de la línea de las encías y convertirse en sarro (cálculo) si permanece en los dientes. El sarro es más difícil de eliminar y está lleno de bacterias. Cuanto más tiempo permanezcan la placa y el sarro en los dientes, más daño pueden causar. No puede deshacerse del sarro cepillándose y usando hilo dental; necesita una limpieza dental profesional para eliminarlo.
• La placa puede causar gingivitis, la forma más leve de enfermedad de las encías. La gingivitis es la irritación e inflamación de la parte del tejido de las encías alrededor de la base de los dientes (encía). La gingivitis se puede revertir con un tratamiento profesional y un buen cuidado bucal en el hogar.
• La inflamación continua de las encías puede causar periodontitis, lo que eventualmente hace que se desarrollen bolsas entre las encías y los dientes que se llenan de placa, sarro y bacterias. Con el tiempo, estos bolsillos se vuelven más profundos y se llenan de más bacterias. Si no se tratan, estas infecciones profundas provocan la pérdida de tejido y hueso y, en última instancia, puede perder uno o más dientes. Además, la inflamación crónica continua puede ejercer presión sobre su sistema inmunológico.

Factores de riesgo

Los factores que pueden aumentar su riesgo de periodontitis incluyen:

• Gingivitis
• Malos hábitos de salud bucal
• Fumar o mascar tabaco
• Cambios hormonales, como los relacionados con el embarazo o la menopausia
• Uso de drogas recreativas, como fumar marihuana o vapear
• Obesidad
• Nutrición inadecuada, incluida la deficiencia de vitamina C
• Genética
• Ciertos medicamentos que causan sequedad en la boca o cambios en las encías
• Condiciones que causan una disminución de la inmunidad, como leucemia, VIH / SIDA y tratamiento contra el cáncer
• Ciertas enfermedades, como diabetes, artritis reumatoide y enfermedad de Crohn

Complicaciones

La periodontitis puede provocar la pérdida de dientes. Las bacterias responsables de la periodontitis pueden ingresar al torrente sanguíneo a través del tejido de las encías, posiblemente afectando otras partes de su cuerpo. Por ejemplo, la periodontitis está relacionada con enfermedades respiratorias, artritis reumatoide, enfermedad de las arterias coronarias y problemas para controlar el azúcar en sangre en la diabetes.

Prevención

La mejor manera de prevenir la periodontitis es seguir un programa de buena higiene bucal, uno que comience temprano y practique de manera consistente durante toda la vida.

• Buena higiene bucal. Eso significa cepillarse los dientes durante dos minutos al menos dos veces al día, por la mañana y antes de acostarse, y usar hilo dental al menos una vez al día. Usar hilo dental antes de cepillarse le permite limpiar las partículas de comida sueltas y las bacterias. Una buena higiene bucal previene el desarrollo de un entorno alrededor de los dientes que es favorable a las bacterias específicas que causan la enfermedad periodontal.
• Visitas regulares al dentista. Visite a su dentista o higienista dental con regularidad para realizar limpiezas, generalmente cada seis a 12 meses. Si tiene factores de riesgo que aumentan su probabilidad de desarrollar periodontitis, como tener la boca seca, tomar ciertos medicamentos o fumar, es posible que necesite una limpieza profesional con más frecuencia.

contenido:

Diagnóstico

Para determinar si tiene periodontitis y qué tan grave es, su dentista puede:

• Revisar su historial médico para identificar cualquier factor que pueda estar contribuyendo a sus síntomas, como fumar o tomar ciertos medicamentos que causan sequedad en la boca.
• Examine su boca para buscar acumulación de placa y sarro y verifique si sangra fácilmente.
• Mida la profundidad de la cavidad del surco entre las encías y los dientes colocando una sonda dental al lado del diente debajo de la línea de las encías, generalmente en varios lugares de la boca. En una boca sana, la profundidad de la bolsa suele estar entre 1 y 3 milímetros (mm). Las bolsas de más de 4 mm pueden indicar periodontitis. Las bolsas de más de 5 mm de profundidad no se pueden limpiar bien.
• Tome radiografías dentales para verificar si hay pérdida ósea en áreas donde su dentista observa profundidades de bolsas más profundas.

Su dentista puede asignar una etapa y un grado a la periodontitis según la gravedad de la enfermedad, la complejidad del tratamiento, sus factores de riesgo y su salud.

Tratamiento

El tratamiento puede ser realizado por un periodoncista, dentista o higienista dental. El objetivo del tratamiento de la periodontitis es limpiar a fondo las bolsas alrededor de los dientes y evitar daños en el hueso circundante. Tiene la mejor oportunidad de un tratamiento exitoso cuando también adopta una rutina diaria de buen cuidado bucal, maneja las condiciones de salud que pueden afectar la salud dental y deja de fumar.

Tratamientos no quirúrgicos

Si la periodontitis no está avanzada, el tratamiento puede implicar procedimientos menos invasivos, que incluyen:

• Escalado. El sarro elimina el sarro y las bacterias de la superficie de los dientes y debajo de las encías. Puede realizarse con instrumentos, un láser o un dispositivo ultrasónico.
• Alisado radicular. El alisado radicular suaviza las superficies radiculares, desalentando la acumulación adicional de sarro y bacterias, y elimina los subproductos bacterianos que contribuyen a la inflamación y retrasan la curación o la reinserción de la encía en las superficies del diente.
• Antibióticos. Los antibióticos tópicos u orales pueden ayudar a controlar la infección bacteriana. Los antibióticos tópicos pueden incluir enjuagues bucales con antibióticos o la inserción de geles que contienen antibióticos en el espacio entre los dientes y las encías o en los bolsillos después de una limpieza profunda. Sin embargo, pueden ser necesarios antibióticos orales para eliminar por completo las bacterias que causan infecciones.

Tratamientos quirúrgicos

Si tiene periodontitis avanzada, el tratamiento puede requerir cirugía dental, como:

• Cirugía de colgajo (cirugía de reducción de bolsas). Su periodoncista hace pequeñas incisiones en su encía para poder levantar una sección del tejido de la encía, exponiendo las raíces para un raspado y alisado radicular más efectivos. Debido a que la periodontitis a menudo causa pérdida ósea, el hueso subyacente puede recontornearse antes de suturar el tejido de las encías en su lugar. Después de sanar, es más fácil limpiar estas áreas y mantener el tejido de las encías sano.
• Injertos de tejido blando. Cuando pierde tejido de las encías, la línea de las encías retrocede. Es posible que deba reforzar algunos de los tejidos blandos dañados. Por lo general, esto se hace extrayendo una pequeña cantidad de tejido del techo de la boca (paladar) o usando tejido de otra fuente donante y uniéndolo al sitio afectado. Esto puede ayudar a reducir una mayor retracción de las encías, cubrir las raíces expuestas y dar a sus dientes una apariencia más agradable.
• Injerto de hueso. Este procedimiento se realiza cuando la periodontitis ha destruido el hueso que rodea la raíz del diente. El injerto puede estar compuesto por pequeños fragmentos de su propio hueso, o el hueso puede ser sintético o donado. El injerto de hueso ayuda a prevenir la pérdida de dientes al mantener su diente en su lugar. También sirve como plataforma para el recrecimiento de hueso natural.
• Regeneración de tejido guiada. Esto permite el recrecimiento del hueso que fue destruido por bacterias. En un enfoque, su dentista coloca una pieza especial de tejido biocompatible entre el hueso existente y su diente. El material evita que el tejido no deseado ingrese al área de curación, lo que permite que el hueso vuelva a crecer.
• Proteínas estimulantes del tejido. Otra técnica consiste en aplicar un gel especial a la raíz de un diente enfermo. Este gel contiene las mismas proteínas que se encuentran en el desarrollo del esmalte dental y estimula el crecimiento de huesos y tejidos sanos.

Estilo de vida y remedios caseros

Pruebe estas medidas para reducir o prevenir periodontitis:

• Cepíllese los dientes dos veces al día o, mejor aún, después de cada comida o refrigerio.
• Use un cepillo de dientes suave y reemplácelo al menos cada tres meses.
• Considere usar un cepillo de dientes eléctrico, que puede ser más efectivo para eliminar la placa y el sarro.
• Use hilo dental a diario.
• Use un enjuague bucal para ayudar a reducir la placa entre sus dientes, si lo recomienda su dentista.
• Complemente el cepillado y el uso de hilo dental con un limpiador interdental, como un palillo dental, un cepillo interdental o un palillo dental especialmente diseñado para limpiar entre los dientes.
• Hágase limpiezas dentales profesionales con regularidad, en un horario recomendado por su dentista.
• No fume ni mastique tabaco.

Preparación para su cita t

Puede comenzar por visitar a su dentista. Dependiendo del alcance de su periodontitis, su dentista puede derivarlo a un especialista en el tratamiento de la enfermedad periodontal (periodoncista).

A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y lo que puede hacer para prepárese.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que esté experimentando, incluido cualquiera que parezca no estar relacionado con el motivo de su cita.
• Información personal clave, como cualquier condición médica que pueda tener.
• Todos los medicamentos que toma, incluidos los de venta libre medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos, y las dosis.
• Preguntas para hacerle a su dentista para aprovechar al máximo su tiempo juntos.

Preguntas para hacerle a su dentista puede incluir:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas, si las hubiera, necesito?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Mi seguro dental ¿Cubre los tratamientos que recomienda?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque que sugiere?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Qué pasos puedo tomar en casa para mantener mis encías y dientes sanos?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener?
• ¿Qué sitios web me recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su dentista

Su dentista puede hacerle preguntas sobre sus síntomas, tales como:

• ¿Cuándo empezó a experimentar síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Con qué frecuencia cepillarse los dientes?
• ¿Usa hilo dental? ¿Con qué frecuencia?
• ¿Con qué frecuencia visita a un dentista?
• ¿Qué afecciones médicas tiene?
• ¿Qué medicamentos toma?
• ¿Usa productos de tabaco?

Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con el dentista.