Desorden de personalidad

Descripción general

Un trastorno de la personalidad es un tipo de trastorno mental en el que tiene un patrón rígido y poco saludable de pensamiento, funcionamiento y comportamiento. Una persona con un trastorno de la personalidad tiene problemas para percibir y relacionarse con situaciones y personas. Esto causa problemas y limitaciones importantes en las relaciones, las actividades sociales, el trabajo y la escuela.

En algunos casos, es posible que no se dé cuenta de que tiene un trastorno de la personalidad porque su forma de pensar y comportarse le parece natural. Y puede culpar a otros por los desafíos que enfrenta.

Los trastornos de la personalidad generalmente comienzan en la adolescencia o en la edad adulta temprana. Existen muchos tipos de trastornos de la personalidad. Algunos tipos pueden volverse menos obvios a lo largo de la mediana edad.

Síntomas

Los tipos de trastornos de la personalidad se agrupan en tres grupos, basados en características y síntomas similares. Muchas personas con un trastorno de personalidad también presentan signos y síntomas de al menos un trastorno de personalidad adicional. No es necesario exhibir todos los signos y síntomas enumerados para que se diagnostique un trastorno.

Trastornos de la personalidad del grupo A

Los trastornos de la personalidad del grupo A se caracterizan por pensamientos o comportamientos extraños y excéntricos. Incluyen el trastorno de personalidad paranoide, el trastorno de personalidad esquizoide y el trastorno de personalidad esquizotípica.

El trastorno de personalidad paranoide

Desconfianza y sospecha generalizadas de los demás y sus motivos
Creencia injustificada de que otros están tratando de dañarlo o engañarlo
Sospecha injustificada de la lealtad o confiabilidad de otros
Vacilación para confiar en otros debido al temor irrazonable de que otros usen la información en su contra
Percepción de comentarios inocentes o situaciones no amenazantes como insultos o ataques personales
Reacción enojada u hostil a los desaires o insultos percibidos
Tendencia a guardar rencor
Injustificado, recurrente sospecha de que el cónyuge o pareja sexual es infiel

Trastorno esquizoide de la personalidad

Falta de interés en las relaciones sociales o personales, preferir estar solo
Rango limitado de expresión emocional
Incapacidad t o disfrutar de la mayoría de las actividades
Incapacidad para captar las señales sociales normales
Apariencia de ser frío o indiferente hacia los demás
Poco o ningún interés en tener relaciones sexuales con otra persona

Trastorno esquizotípico de la personalidad

Vestimenta, pensamiento, creencias, habla o comportamiento peculiares
Experiencias de percepción extrañas, como escuchar una voz susurrar su nombre
Emociones planas o respuestas emocionales inapropiadas
Ansiedad social y falta o incomodidad con las relaciones cercanas
Respuesta indiferente, inapropiada o sospechosa a los demás
Pensamiento mágico: creer que puede influir en las personas y los eventos con sus pensamientos
Creer que ciertos incidentes o eventos casuales tienen mensajes ocultos dirigidos únicamente a usted

Trastornos de la personalidad del grupo B

Los trastornos de personalidad del grupo B se caracterizan por pensamientos o comportamientos dramáticos, demasiado emocionales o impredecibles. Incluyen el trastorno de personalidad antisocial, el trastorno límite de la personalidad, el trastorno de personalidad histriónico y el trastorno de personalidad narcisista.

El trastorno de personalidad antisocial

Desprecio por las necesidades o sentimientos de los demás
Mentir, robar, usar alias, estafar a otros
Problemas recurrentes con la ley
Violación repetida de los derechos de los demás
Comportamiento agresivo, a menudo violento
Desprecio por la seguridad de uno mismo o de los demás
Comportamiento impulsivo
Consistentemente irresponsable
Falta de remordimiento por el comportamiento

Trastorno límite de la personalidad

Comportamiento impulsivo y de riesgo, como tener relaciones sexuales sin protección, juegos de azar o atracones
Autoimagen inestable o frágil
Relaciones inestables e intensas
Cambios de humor, a menudo como reacción al estrés interpersonal
Comportamiento suicida o amenazas de autolesión
Miedo intenso de estar solo o abandonado
Sentimientos continuos de vacío
Muestras frecuentes e intensas de ira
Paranoia relacionada con el estrés que aparece y desaparece

Trastorno histriónico de la personalidad

Buscando atención constantemente
Excesivamente emocional, dramático o sexualmente provocativo para llamar la atención
Habla dramáticamente con opiniones fuertes, pero pocos hechos o detalles para respaldarlos
Se influencia fácilmente por otros
Emociones superficiales que cambian rápidamente
Preocupación excesiva por la apariencia física
Piensa en las relaciones con los demás están más cerca de lo que realmente están

Trastorno narcisista de la personalidad

Creer que eres especial y más importante que los demás
Fantasías sobre el poder, el éxito y el atractivo
No reconocer las necesidades y sentimientos de los demás
Exageración de logros o talentos
Expectativa de c alabanza y admiración constantes
Arrogancia
Expectativas irrazonables de favores y ventajas, a menudo aprovechándose de los demás
Envidia de los demás o creencia de que los demás te envidian

Trastornos de la personalidad del grupo C

Los trastornos de la personalidad del grupo C se caracterizan por pensamientos o comportamientos ansiosos o temerosos. Incluyen el trastorno de personalidad por evitación, el trastorno de personalidad dependiente y el trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo.

Trastorno de personalidad por evitación

Demasiado sensible a la crítica o al rechazo
Sentirse inadecuado, inferior o poco atractivo
Evitación de actividades laborales que requieran contacto interpersonal
Socialmente inhibido, tímido y aislado, evitando nuevas actividades o encontrarse con extraños
Extrema timidez en situaciones sociales y relaciones personales
Miedo a la desaprobación, la vergüenza o el ridículo

Trastorno de personalidad dependiente

Dependencia excesiva de los demás y sentir la necesidad de ser atendido
Sumiso o comportamiento pegajoso hacia los demás
Miedo a tener que cuidarse a sí mismo o valerse por sí mismo si se lo deja solo
Falta de confianza en sí mismo, que requiere consejos excesivos y seguridad de los demás para compensar pequeñas decisiones
Dificultad para comenzar o haciendo proyectos por su cuenta debido a la falta de confianza en sí mismo
Dificultad para no estar de acuerdo con los demás, por temor a la desaprobación
Tolerancia al trato deficiente o abusivo, incluso cuando hay otras opciones disponibles
Necesidad urgente de comenzar una nueva relación cuando una cercana ha terminado

Trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo

Preocupación por los detalles, el orden y las reglas
Extrema perfeccionismo, lo que resulta en disfunción y angustia cuando no se logra la perfección, como sentirse incapaz de terminar un proyecto porque no cumple con sus propios estándares estrictos
Deseo de tener el control de personas, tareas y situaciones, e incapacidad para delegar tareas
Descuido de amigos y actividades agradables debido a un compromiso excesivo con el trabajo o un proyecto
Incapacidad para desechar objetos rotos o sin valor
Rígidos y obstinado
Inflexible acerca de la moral, la ética o los valores
Severo, avaro control sobre el presupuesto y el gasto de dinero

El trastorno de personalidad obsesivo-compulsivo no es lo mismo que el trastorno obsesivo-compulsivo, un tipo de trastorno de ansiedad.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene algún signo o síntoma de un trastorno de la personalidad, consulte a su médico u otro profesional de atención primaria o un profesional de la salud mental. Los trastornos de la personalidad sin tratamiento pueden causar problemas importantes en su vida que pueden empeorar sin tratamiento.

Causas

La personalidad es la combinación de pensamientos, emociones y comportamientos que te hace único. Es la forma en que ve, comprende y se relaciona con el mundo exterior, así como también cómo se ve a sí mismo. La personalidad se forma durante la niñez, a través de una interacción de:

Tus genes. Es posible que sus padres le transmitan ciertos rasgos de personalidad a través de genes heredados. A veces, estos rasgos se denominan temperamento.
Su entorno. Esto involucra el entorno en el que creció, los eventos que ocurrieron y las relaciones con los miembros de la familia y otras personas.

Se cree que los trastornos de la personalidad son causados por una combinación de estas influencias genéticas y ambientales. Sus genes pueden hacerlo vulnerable a desarrollar un trastorno de la personalidad y una situación de la vida puede desencadenar el desarrollo real.

Factores de riesgo

Aunque se desconoce la causa precisa de los trastornos de la personalidad, ciertos Los factores parecen aumentar el riesgo de desarrollar o desencadenar trastornos de la personalidad, que incluyen:

Antecedentes familiares de trastornos de la personalidad u otras enfermedades mentales
Vida familiar abusiva, inestable o caótica durante la infancia
Ser diagnosticado con un trastorno de conducta infantil
Variaciones en la química y estructura del cerebro

Complicaciones

Los trastornos de la personalidad pueden alterar significativamente las vidas tanto de la persona afectada como de aquellos que se preocupan por esa persona. Los trastornos de la personalidad pueden causar problemas en las relaciones, el trabajo o la escuela, y pueden conducir al aislamiento social o al abuso de alcohol o drogas.

content:

Diagnosis

Si su médico sospecha que tiene un trastorno de la personalidad, el diagnóstico puede determinarse mediante:

Examen físico. El médico puede hacerle un examen físico y hacerle preguntas detalladas sobre su salud. En algunos casos, sus síntomas pueden estar relacionados con un problema de salud física subyacente. Su evaluación puede incluir pruebas de laboratorio y una prueba de detección de alcohol y drogas.
Evaluación psiquiátrica. Esto incluye una discusión sobre sus pensamientos, sentimientos y comportamiento y puede incluir un cuestionario para ayudar a identificar un diagnóstico. Con su permiso, la información de miembros de la familia u otras personas puede ser útil.
Criterios de diagnóstico en el DSM-5. Su médico puede comparar sus síntomas con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Criterios de diagnóstico

Cada trastorno de la personalidad tiene su propio conjunto de criterios de diagnóstico. Sin embargo, de acuerdo con el DSM-5, generalmente el diagnóstico de un trastorno de la personalidad incluye una desviación marcada a largo plazo de las expectativas culturales que conduce a una angustia o deterioro significativo en al menos dos de estas áreas:

La forma en que se percibe e interpreta a sí mismo, a otras personas y eventos
La idoneidad de sus respuestas emocionales
Qué tan bien se desempeña al tratar con otras personas y en sus relaciones
Si puede controlar sus impulsos

A veces puede ser difícil determinar el tipo de trastorno de la personalidad, ya que algunos trastornos de la personalidad comparten síntomas similares y puede haber más de un tipo. Otros trastornos como la depresión, la ansiedad o el abuso de sustancias pueden complicar aún más el diagnóstico. Pero vale la pena el tiempo y el esfuerzo para obtener un diagnóstico preciso para que reciba el tratamiento adecuado.

Tratamiento

El mejor tratamiento para usted depende de su trastorno de personalidad particular, su gravedad y su situación de vida. A menudo, se necesita un enfoque de equipo para asegurarse de que se satisfagan todas sus necesidades psiquiátricas, médicas y sociales. Debido a que los trastornos de la personalidad son de larga data, el tratamiento puede requerir meses o años.

Su equipo de tratamiento puede incluir a su médico de cabecera u otro proveedor de atención primaria, así como a:

Psiquiatra
Psicólogo u otro terapeuta
Enfermera psiquiátrica
Farmacéutico
Trabajador social

Si tiene síntomas leves que están bien controlados, es posible que solo necesite tratamiento de su médico de cabecera, un psiquiatra u otro terapeuta. Si es posible, busque un profesional de la salud mental con experiencia en el tratamiento de los trastornos de la personalidad.

La psicoterapia, también llamada terapia de conversación, es la principal forma de tratar los trastornos de la personalidad.

Psicoterapia

Durante la psicoterapia con un profesional de la salud mental, puede aprender sobre su condición y hablar sobre su estado de ánimo, sentimientos, pensamientos y comportamientos. Puede aprender a lidiar con el estrés y controlar su trastorno.

La psicoterapia puede brindarse en sesiones individuales, terapia de grupo o sesiones que incluyen a familiares o incluso amigos. Existen varios tipos de psicoterapia: su profesional de la salud mental puede determinar cuál es la mejor para usted.

También puede recibir capacitación en habilidades sociales. Durante esta capacitación, puede utilizar la percepción y el conocimiento que obtenga para aprender formas saludables de controlar sus síntomas y reducir los comportamientos que interfieren con su funcionamiento y sus relaciones.

La terapia familiar brinda apoyo y educación a las familias que tratan con una familia miembro que tiene un trastorno de la personalidad.

Medicamentos

No hay medicamentos específicamente aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar los trastornos de la personalidad. Sin embargo, varios tipos de medicamentos psiquiátricos pueden ayudar con varios síntomas del trastorno de la personalidad.

Antidepresivos. Los antidepresivos pueden ser útiles si tiene un estado de ánimo deprimido, enojo, impulsividad, irritabilidad o desesperanza, que pueden estar asociados con trastornos de la personalidad.
Estabilizadores del estado de ánimo. Como sugiere su nombre, los estabilizadores del estado de ánimo pueden ayudar a nivelar los cambios de humor o reducir la irritabilidad, la impulsividad y la agresión.
Medicamentos antipsicóticos. También llamados neurolépticos, estos pueden ser útiles si sus síntomas incluyen perder el contacto con la realidad (psicosis) o, en algunos casos, si tiene problemas de ansiedad o ira.
Medicamentos contra la ansiedad. Estos pueden ayudar si tiene ansiedad, agitación o insomnio. Pero en algunos casos, pueden aumentar el comportamiento impulsivo, por lo que se evitan en ciertos tipos de trastornos de la personalidad.

Programas de tratamiento hospitalario y residencial

En algunos casos, un trastorno de la personalidad puede ser tan grave que deba ingresar en un hospital para recibir atención psiquiátrica. Por lo general, esto se recomienda solo cuando no pueda cuidarse adecuadamente o cuando esté en peligro inmediato de hacerse daño a sí mismo oa otra persona.

Una vez que se estabilice en el hospital, su médico puede recomendar un día programa hospitalario, programa residencial o tratamiento ambulatorio.

Estilo de vida y remedios caseros

Junto con su plan de tratamiento profesional, considere estas estrategias de estilo de vida y cuidado personal:

Sea un participante activo en su atención. Esto puede ayudar en sus esfuerzos por controlar su trastorno de personalidad. No se salte las sesiones de terapia, incluso si no tiene ganas de asistir. Piense en sus objetivos de tratamiento y trabaje para lograrlos.
Tome sus medicamentos según las indicaciones. Incluso si se siente bien, no omita sus medicamentos. Si deja de hacerlo, los síntomas pueden reaparecer. También podría experimentar síntomas similares a los de la abstinencia si deja de tomar un medicamento de forma demasiado repentina.
Obtenga información sobre su afección. La educación sobre su afección puede fortalecerlo y motivarlo a ceñirse a su plan de tratamiento.
Manténgase activo. La actividad física puede ayudar a controlar muchos síntomas, como la depresión, el estrés y la ansiedad. La actividad también puede contrarrestar los efectos de algunos medicamentos psiquiátricos que pueden provocar aumento de peso. Considere caminar, trotar, nadar, trabajar en el jardín o realizar otra forma de actividad física que disfrute.
Evite las drogas y el alcohol. El alcohol y las drogas ilegales pueden empeorar los síntomas del trastorno de personalidad o interactuar con los medicamentos.
Obtenga atención médica de rutina. No descuide los controles ni se salte las visitas a su profesional de atención primaria, especialmente si no se siente bien. Es posible que tenga un nuevo problema de salud que deba abordarse o que experimente efectos secundarios de los medicamentos.

Afrontamiento y apoyo

Tener un trastorno de la personalidad lo convierte en Es difícil participar en comportamientos y actividades que pueden ayudarlo a sentirse mejor. Pregúntele a su médico o terapeuta cómo mejorar sus habilidades de afrontamiento y obtener el apoyo que necesita.

Si su ser querido tiene un trastorno de la personalidad

Si tiene un ser querido con un trastorno de la personalidad, trabaje con su profesional de la salud para averiguar cómo puede ofrecer apoyo y aliento de la manera más eficaz.

También puede beneficiarse de hablar con un profesional de la salud mental sobre cualquier angustia que experimente. Un profesional de la salud mental también puede ayudarlo a desarrollar límites y estrategias de cuidado personal para que pueda disfrutar y tener éxito en su propia vida.

Prepararse para su cita

Porque la personalidad Los trastornos a menudo requieren atención especializada, su médico de atención primaria puede derivarlo a un profesional de salud mental, como un psiquiatra o psicólogo, para evaluación y tratamiento. Llevar a un familiar o amigo puede ayudarlo a recordar algo que se perdió u olvidó.

Qué puede hacer

Prepárese para su cita haciendo una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de la cita
Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida
Todos los medicamentos, incluidos medicamentos de venta libre, vitaminas, preparaciones a base de hierbas u otros suplementos que esté tomando, y las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué tipo de trastorno de la personalidad podría tener?
¿Cómo trata mi tipo de trastorno de la personalidad?
¿Ayudará la terapia de conversación?
¿Hay medicamentos que podrían ayudar?
¿Cuánto tiempo necesitaré tomar medicamentos?
¿Cuáles son los principales efectos secundarios del medicamento que está recomendando?
¿Cuánto tiempo durará el tratamiento?
¿Qué puedo hacer para ayudarme a mí mismo?
¿Hay folletos o otro material impreso que pueda tener?
¿Qué sitios web recomienda visitar?

No dude en hacer cualquier otra pregunta durante su cita.

Qué esperar de su médico

Durante su cita, su médico o profesional de salud mental probablemente le hará una serie de preguntas sobre su estado de ánimo, pensamientos, comportamiento e impulsos, tales como: